病案导入联合情景模拟教学法在新生儿窒息复苏急救能力中的应用

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田红 陈昌海

遵义医科大学附属医院新生儿科563000 遵义市播州区人民医院563000

摘要

目的:研究新生儿窒息复苏急救中应用病案导入联合情景模拟教学法的价值。方法:2020年2月~2021年2月,纳入在我院儿科实习医生54例,以抽扑克法均分为A组(nA=27例)、B组(nB=27例)。A组实行病案导入联合情景模拟教学法,B组采用一般教学法,对比实习医生带教满意程度及考核成果。结果:A组总体带教满意度为96.30%,相较于B组77.78%更高,差异有可比性(P<0.05)。带教前AB组考核成果差异不大(P>0.05);带教后两组成绩均有提高,A组整体考核成绩由于B组,差异显著(P<0.05)。结论:针对新生儿窒息复苏急救中实施病案导入联合情景模拟教学法,实习医生认可程度更高,同时带教后临床带教理论及实操考核成绩更优,有临床推广价值。


关键词

病案导入;情景模拟教学法;新生儿窒息复苏

正文


新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要因素,很多新生儿窒息的原因多由于分娩期间呼吸或循环系统障碍,致使其宫内出现呼吸窘迫丧失二氧化碳和氧气的交换能力,最终导致其死亡[1]而在分娩过程中正确处理新生儿窒息,能够全面降低新生儿的死亡率不过考虑到以往在新生儿窒息复苏工作中存在一定问题,尤其在新入院的实习医生中必须通过合理的带教提高他们相应的抢救水平,这也是本文研究的目的,现报告如下

 

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于2020年1月~2021年2月期间实习的54例儿科实习医生,均分为A组、B组。A组中共有9例男性,18例女性,年龄19~25岁,平均(20.23±0.37)岁;B组共有8例男性,18例女性,年龄19~24岁,平均(20.34±0.29)岁,比较A、B组实习医生基础资料,差异较小,可进行后续研究对比(P>0.05)。

1.2方法

B组采取常规带教,按照以往的教学方式,不进行任何创新

A组采取病案导入联合情景模拟教学法具体为:在开展情景模拟教学法时,首先为理论阶段,由带教老师集中为实习医生授课主要讲解理论中常出现的问题巩固他们的认知度其次为实操课程,带教老师示范新生儿窒息复苏常用的急救技术和急救仪器使用方式,然后带领实习医生进行练习再次为情景模拟阶段,带教老师与实习医生一起扮演不同角色,例如医生家属患者并对各种窒息复苏仪器进行完整操作指导实习医生开始模拟训练并设计出不同类型的新生儿窒息情况从而丰富实习医生对于紧急情况的处理能力。最后进行考核,对情景模拟过程中实习医生的表现进行综合打分考察其实操能力

在本次带教中还联合病案导入法,即在情景模拟的过程中导入典型病例给实习医生提供真实感受能够促使他们在情景模拟过程中像面对真正患者一样去思考和解决问题,并通过查阅资料以及分析病例,拓展学生的知识面,提升其自学能力并及时将理论知识和实践相结合,学以致用,为今后的工作打下坚实基础。

1.3观察指标

(1)对比AB组实习医生带教满意度。指标为非常满意、比较满意、一般、不满意[2]

2)考核成果对比[3],指标为:理论及实操能力考核,单科100分制,以实际得分为准。

1.4统计学分析

SPSS26.0处理,带教满意度以%表示,行检验,考核成果以表示,行t检验。P<0.05时,差异性显著。

2结果

2.1带教满意度对比

A组总体带教满意度为96.30%,相较于B组(77.78%)更高,差异有可比性(P<0.05)。下见表1。

1带教满意度对比(%)

组别

n

非常满意

比较满意

一般

不满意

总体满意度

A组

27

14(51.85)

8(29.63)

4(14.81)

1(3.70)

26(96.30)

B组

27

12(44.44)

6(22.22)

3(11.11)

6(22.22)

21(77.78)

\

0.297

0.386

0.164

4.103

4.103

P

\

0.586

0.535

0.685

0.043

0.043

2.2考核成果对比

带教前AB组考核成果差异不大(P>0.05);带教后两组成绩均有提高,A组整体考核成绩由于B组,差异显著(P<0.05)。下见表2。

2 考核成果对比(,分)

组别

n

理论成绩

实操成绩

带教前

带教后

带教前

带教后

A组

27

67.34±3.45

86.78±2.34

72.34±2.47

91.34±2.24

B组

27

68.45±3.34

77.56±3.34

71.34±2.53

81.45±2.27

T

\

1.201

11.748

1.470

16.114

P

\

0.235

0.000

0.148

0.000

3讨论

在我国新生儿窒息的发生率大约为4.5%~10%, 一旦出现此症状,医生必须选择合理的复苏抢救方能保障新生儿生命安全[4]所以医生个人的急救水平对于生产结局有着重要影响由于传统的教学模式对于新生儿窒息复苏的培训时间较短,院方也未制定标准的考核方式,所以很多实习人员在实施这一急救措施时,往往根据经验并无法对新生窒息情况作出准确判断导致抢救失败所以在带教过程中必须对带教方式加以筛选[5]

在此次研究中,A组总体带教满意度高于B组,差异有可比性(P<0.05)。带教前AB组考核成果差异显著(P<0.05)。具体分析为:例如在本次带教过程中选择病案导入和情景模拟教学法,这种教学方式的优点在于可以使实习医生身临其境学习并且在教学过程中通过必要的导入,可以使实习医生了解更多新生儿窒息的类型,并针对不同类型选择合理的复苏抢救措施,这对于后期临床实践工作有着重要

综上,针对新生儿窒息复苏急救中实施病案导入联合情景模拟教学法,实习医生认可程度更高,同时带教后临床带教理论及实操考核成绩更优。

参考文献

[1] 周晌辉,季彤,何悦,等.PBL联合情景模拟教学法在口腔颌面-头颈肿瘤教学中的探索与实践[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2021,29(5):4.

[2] 李敏华,张杰,金成.微视频联合情景模拟式健康教育在急性胰腺炎康复期患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(33):4575-4579.

[3] 马晓红.情景模拟教学结合行动学习法在提升血液透析护理教学质量中的价值[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S01):2.

[4] 吴杲,吴显宁.情景模拟教学结合迷你临床演练评估在胸外科住院医师规范化培训中的应用[J].中华全科医学,2021,19(9):4.

[5] 周吴刚,万兴旺,朱虹,等.情景模拟法教学在日喀则市医疗单位支气管镜教学中的应用[J].诊断学理论与实践,2021,20(4):4.


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