舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值探讨

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张莹

绥阳县人民医院 563300

摘要

目的:观察在股骨颈骨折患者中实施舒适护理后,探究其护理价值。方法:从在我院治疗的股骨颈骨折患者中随机抽样50例作为本次研究样本,样本抽取开始时间和截止时间是2021年5月、2023年5月,研究根据对比讨论原则划分参照组和试验组,样本入组原则均为自愿选择,前组有组例25,实施常规护理干预,后组有组例25实施舒适护理干预,围绕髋关节功能恢复状况、生活质量、疼痛评分、不良情绪、护理满意度进行讨论分析。结果:2组患者经不同护理模式干预后,髋关节功能恢复状况分析得知,试验组优于参照组(P<0.05);生活质量分析得知,试验组高于参照组(P<0.05);疼痛评分、不良情绪分析得知,试验组好于参照组(P<0.05);护理满意度对比得知,试验组高于参照组(P<0.05)。结论:股骨颈骨折患者,实施舒适护理后,护理满意度提高明显,患者疼痛缓解较快,降低不良情绪,利于髋关节功能恢复,同时完善患者生活质量。


关键词

股骨颈骨折;舒适护理;应用价值

正文


骨科疾病股骨颈骨折较常见,多发人群为中老年患者,与患者年龄增长,身体机能减退,导致骨质疏松等有较大关系,根据相关统计,股骨颈骨折患者逐年增加,因此应提高对股骨颈骨折患者的重视度[1-2]股骨颈骨折对患者生活质量有较大影响,同时骨折后疼痛明显,导致患者心理以及身体舒适度降低,所以应对股骨颈骨折患者实施有效护理措施,提高患者舒适度,缓解患者痛苦,进而提高患者治疗配合度,提高治疗效果[3-4]舒适护理较常规护理更具有人性化能够科学和系统的缓解患者痛苦,所以利于患者恢复健康生活。所以本院在2021年5月-2023年5月之间,选择50例在我院治疗的股骨颈骨折患者,进行分析舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值。具体内容如下:

1资料与方法

1.1一般资料

样本抽取时间范围为2021年5月-2023年5月,样本均从在我院治疗的股骨颈骨折患者抽取,共计50例,样本均按照自愿选择原则划分组别,参照组有25例,试验组有25例。参照组:男性患者13例,女性患者12例,患者年龄最高72岁,最低35岁,患者平均年龄为(51.36±6.75)岁;患者跌伤14例,交通伤害8例,其他3例。试验组:男性患者12例,女性患者13例,患者年龄最高70岁,最低34岁,患者平均年龄为(51.41±6.69)岁;患者跌伤15例,交通伤害8例,其他2例。对比分析两组临床基本资料P值>0.05,无突出差异,有可比性。

研究入组要求:患者临床资料无缺失;患者均为股骨颈骨折患者;患者均可正常沟通无障碍;患者了解本次研究目的和内容。

样本剔除条件:近6个月内伴有精神疾病治疗;患者肝肾功能伴有损伤;患者免疫功能发生异常;患者伴有传染性疾病;患者药物过敏;癌症患者;患者依从性配合度不高;患者中途转院;患者拒绝参与研究或者拒绝签署同意书。

1.2方法

参照组即常规护理干预,术前告知手术流程以及注意事项,术后观察患者生命体征,指导患者康复训练等。

试验组即舒适护理干预,(1)术前心理安抚,多数患者存在紧张和恐慌等心理,因此术前对患者心理状态进行评估,介绍手术流程和注意事项以及相关疾病知识等,提高患者认知水平,进而稳定心理状况,对不良情绪进行疏导,提高患者配合度。(2)多数骨折患者伴有烦躁等心理,所以应对病房环境进行升级,定期通风,保持室内安静与整洁,室内温度湿度及时调整,提高患者舒适度,室内放置绿植等,促使室内温馨,减少患者孤独感。(3)并发症以及感染护理干预,术后固定导管,引流袋定期更换,预防患者泌尿发生感染,切口保持干燥整洁,预防红肿等。患者饮水尽量在1500ml左右,指导患者咳嗽,防止诱发肺炎等,每间隔2小时进行翻身一次,受压部位给予按摩,身体内天清洁,防止褥疮。患肢适度抬高,防止发生深静脉血栓等。(4)疼痛干预,患者术后疼痛明显,可对患者实施注意力转移等缓解疼痛,患者疼痛剧烈给予止痛药物。(5)康复训练干预,根据患者恢复情况指导患者进行康复训练,恢复关节功能,防止发生深静脉血栓等,如协助患者坐起、站立、行走、负重等,训练需逐步增加时间和训练量,避免影响患者恢复。(6)饮食干预,针对患者身体状况,为患者制定饮食计划,通过营养补充,提高身体机能,早日恢复健康。

1.3观察指标

1)比较分析组间患者髋关节功能恢复状况[5-6],应用Harris量表评估患者护理疗前和护理后的髋关节功能恢复状况,即评估内容为关节疼痛、关节功能、关节畸形、关节活动,评估后分值越低患者恢复的越差。

2)比较分析组间患者生活质量[7-8],生活质量状况通过SF-36量表进行评估统计,涉及项目4个,分别在护理前和护理后进行统计,每项目分值最低0分、最高100分。评估后分值趋向于满分则患者生活质量较优秀。

3)比较分析组间患者疼痛和不良情绪评分,根据VAS评估患者疼痛改善状况(0分-10分),评估时间为护理前和护理后,分值趋向于0则患者疼痛缓解情况较好。对患者不良情绪评估应用焦虑、抑郁量表进行,标准分值分别为50分、53分,患者评估后分值趋向于标准分,则患者负面情绪较重,需进行疏导改善。

4)比较分析组间患者护理满意度,通过调查问卷进行统计护理满意度,问卷总计满分100分,根据分值划分护理优秀、护理良好、护理不满意,对应分值为(85分-100分)、(65分-84分)、(0分-64分),护理满意度为减去不满意百分比的和。

1.4统计学分析

SPSS19.0系统对研究数据进行收录整理,(±s)及[(n)%]体现计量数据及计数数据,依次采用t、X2实施核查;P值<0.05时,说明组间有鲜明差异,本次研究存在统计学意义。

2结果

2.1分析组间患者髋关节功能恢复状况

试验组患者髋关节功能恢复好于参照组,P<0.05。表1为统计数据。

1.组间患者髋关节功能恢复状况比较±s,分)

组别

例数

关节疼痛

关节功能

关节畸形

关节活动

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

参照组

25

27.14±4.23

30.57±4.11

30.28±3.62

34.67±2.68

2.91±0.55

3.51±0.57

3.26±0.62

3.55±0.47

试验组

25

26.89±4.51

38.82±4.22

31.41±2.89

39.97±2.61

2.94±0.62

4.62±0.47

3.29±0.67

4.23±0.38

T

-

0.2021

7.0025

1.2197

7.0838

0.1809

7.5123

0.1643

5.6254

P

-

0.8406

0.0000

0.2285

0.0000

0.8571

0.0000

0.8702

0.0000

2.2分析组间患者生活质量

试验组患者生活质量高于参照组,P<0.05。表2为统计数据。

2.组间患者生活质量比较±s,分)

组别

例数

社会功能

心理功能

躯体功能

生理职能

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

参照组

25

60.14±5.17

71.58±6.25

63.58±4.69

72.68±6.11

63.11±6.18

72.15±5.99

62.88±5.62

72.33±7.15

试验组

25

59.68±5.62

80.28±6.83

64.38±5.11

83.75±6.59

64.19±5.97

82.17±6.57

63.87±5.72

83.69±7.12

T

-

0.3011

4.6986

0.5767

6.1591

0.6284

5.6350

0.6172

5.6290

P

-

0.7646

0.0000

0.5668

0.0000

0.5327

0.0000

0.5400

0.0000

2.3分析组间患者疼痛和不良情绪评分

试验组患者疼痛和不良情绪评分优于参照组,P<0.05。表3为统计数据。

3.组间患者疼痛和不良情绪评分比较±s,分)

组别

例数

疼痛评分

焦虑

抑郁

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

参照组

25

6.14±1.01

4.13±0.68

49.99±5.68

46.52±5.11

51.67±5.22

47.66±6.17

试验组

25

6.23±1.03

2.98±0.55

50.74±5.57

39.17±5.16

52.67±5.46

39.25±6.82

T

-

0.3119

6.5745

0.4713

5.0605

0.6619

4.5722

P

-

0.7564

0.0000

0.6395

0.0000

0.5112

0.0000

2.4分析组间患者护理满意度

试验组患者护理满意度高于参照组,P<0.05。表4为统计数据。

4.组间患者护理满意度比较[(n)%]

组别

例数

优秀

良好

不满意

满意度

参照组

25

11(44.00)

8(32.00)

6(24.00)

19(76.00)

试验组

25

14(56.00)

10(40.00)

1(4.00)

24(96.00)

X2

-

-

-

-

4.1528

P

-

-

-

-

0.0415

3讨论

股骨颈骨折多发于老年人,老年人身体机能减退后,容易诱发骨质疏松等,跌伤滑倒时容易发生该处骨折,而中青年股骨颈骨多为摔伤跌落导致,骨折会给患者带来较大疼痛,心理伴有较大恐慌,所以应对患者实施有效的护理措施,提高患者舒适度,减少痛苦,提高患者治疗配合度以及康复速度[9-10]

舒适护理干预股骨颈骨折患者更符合患者身体以及身体的需要,在心理上进行疏导干预,能够缓解患者恐慌心理,减少应激反应,提高患者治疗信心,利于依从性提升[11]。舒适护理给予患者舒适温馨的环境,保持室内安静整洁,减少患者焦躁的心理,能够保障患者有充足的休息恢复身体机能,同时关注患者疼痛,根据疼痛情况给予对应护理,轻度疼痛转移注意力,重度疼痛给予药物治疗,能够避免患者药物依赖,利于患者预后身体健康。舒适护理能够减少患者术后感染和诱发并发症,减少患者痛苦。舒适护理根据患者恢复状况制定康复训练,患者可循序渐进增加训练量,预防深静脉血栓同时逐渐恢复关节功能等,提高患者康复质量,同时给予饮食计划,提高患者营养吸收能力,加快创口愈合。

研究证明,试验组患者护理满意度高于参照组,P<0.05;试验组患者疼痛和不良情绪评分优于参照组,P<0.05;试验组患者生活质量高于参照组,P<0.05;试验组患者髋关节功能恢复好于参照组,P<0.05。即本研究说明,实施舒适护理利于减少患者疼痛和不良情绪,提高护理满意度,促使患者髋关节功能较快恢复,改善患者生活质量,因此实施舒适护理利于医患和谐发展。

综上所述,舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值显著,具有临床推广意义。

【参考文献】

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[11] 赵丽娟. 舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J]. 中国伤残医学,2021,29(3):90-91. 


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