舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值探讨
摘要
关键词
股骨颈骨折;舒适护理;应用价值
正文
骨科疾病中股骨颈骨折较常见,多发人群为中老年患者,与患者年龄增长,身体机能减退,导致骨质疏松等有较大关系,根据相关统计,股骨颈骨折患者逐年增加,因此应提高对股骨颈骨折患者的重视度[1-2]。股骨颈骨折对患者生活质量有较大影响,同时骨折后疼痛明显,导致患者心理以及身体舒适度降低,所以应对股骨颈骨折患者实施有效护理措施,提高患者舒适度,缓解患者痛苦,进而提高患者治疗配合度,提高治疗效果[3-4]。舒适护理较常规护理更具有人性化,能够科学和系统的缓解患者痛苦,所以利于患者恢复健康生活。所以本院在2021年5月-2023年5月之间,选择50例在我院治疗的股骨颈骨折患者,进行分析舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值。具体内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
样本抽取时间范围为2021年5月-2023年5月,样本均从在我院治疗的股骨颈骨折患者抽取,共计50例,样本均按照自愿选择原则划分组别,参照组有25例,试验组有25例。参照组:男性患者13例,女性患者12例,患者年龄最高72岁,最低35岁,患者平均年龄为(51.36±6.75)岁;患者跌伤14例,交通伤害8例,其他3例。试验组:男性患者12例,女性患者13例,患者年龄最高70岁,最低34岁,患者平均年龄为(51.41±6.69)岁;患者跌伤15例,交通伤害8例,其他2例。对比分析两组临床基本资料P值>0.05,无突出差异,有可比性。
研究入组要求:患者临床资料无缺失;患者均为股骨颈骨折患者;患者均可正常沟通无障碍;患者了解本次研究目的和内容。
样本剔除条件:近6个月内伴有精神疾病治疗;患者肝肾功能伴有损伤;患者免疫功能发生异常;患者伴有传染性疾病;患者药物过敏;癌症患者;患者依从性配合度不高;患者中途转院;患者拒绝参与研究或者拒绝签署同意书。
1.2方法
参照组即常规护理干预,术前告知手术流程以及注意事项,术后观察患者生命体征,指导患者康复训练等。
试验组即舒适护理干预,(1)术前心理安抚,多数患者存在紧张和恐慌等心理,因此术前对患者心理状态进行评估,介绍手术流程和注意事项以及相关疾病知识等,提高患者认知水平,进而稳定心理状况,对不良情绪进行疏导,提高患者配合度。(2)多数骨折患者伴有烦躁等心理,所以应对病房环境进行升级,定期通风,保持室内安静与整洁,室内温度湿度及时调整,提高患者舒适度,室内放置绿植等,促使室内温馨,减少患者孤独感。(3)并发症以及感染护理干预,术后固定导管,引流袋定期更换,预防患者泌尿发生感染,切口保持干燥整洁,预防红肿等。患者饮水尽量在1500ml左右,指导患者咳嗽,防止诱发肺炎等,每间隔2小时进行翻身一次,受压部位给予按摩,身体内天清洁,防止褥疮。患肢适度抬高,防止发生深静脉血栓等。(4)疼痛干预,患者术后疼痛明显,可对患者实施注意力转移等缓解疼痛,患者疼痛剧烈给予止痛药物。(5)康复训练干预,根据患者恢复情况指导患者进行康复训练,恢复关节功能,防止发生深静脉血栓等,如协助患者坐起、站立、行走、负重等,训练需逐步增加时间和训练量,避免影响患者恢复。(6)饮食干预,针对患者身体状况,为患者制定饮食计划,通过营养补充,提高身体机能,早日恢复健康。
1.3观察指标
(1)比较分析组间患者髋关节功能恢复状况[5-6],应用Harris量表评估患者护理疗前和护理后的髋关节功能恢复状况,即评估内容为关节疼痛、关节功能、关节畸形、关节活动,评估后分值越低患者恢复的越差。
(2)比较分析组间患者生活质量[7-8],生活质量状况通过SF-36量表进行评估统计,涉及项目4个,分别在护理前和护理后进行统计,每项目分值最低0分、最高100分。评估后分值趋向于满分则患者生活质量较优秀。
(3)比较分析组间患者疼痛和不良情绪评分,根据VAS评估患者疼痛改善状况(0分-10分),评估时间为护理前和护理后,分值趋向于0则患者疼痛缓解情况较好。对患者不良情绪评估应用焦虑、抑郁量表进行,标准分值分别为50分、53分,患者评估后分值趋向于标准分,则患者负面情绪较重,需进行疏导改善。
(4)比较分析组间患者护理满意度,通过调查问卷进行统计护理满意度,问卷总计满分100分,根据分值划分护理优秀、护理良好、护理不满意,对应分值为(85分-100分)、(65分-84分)、(0分-64分),护理满意度为减去不满意百分比的和。
1.4统计学分析
SPSS19.0系统对研究数据进行收录整理,(±s)及[(n)%]体现计量数据及计数数据,依次采用t、X2实施核查;P值<0.05时,说明组间有鲜明差异,本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1分析组间患者髋关节功能恢复状况
试验组患者髋关节功能恢复好于参照组,P<0.05。表1为统计数据。
表1.组间患者髋关节功能恢复状况比较(±s,分)
组别 | 例数 | 关节疼痛 | 关节功能 | 关节畸形 | 关节活动 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
参照组 | 25 | 27.14±4.23 | 30.57±4.11 | 30.28±3.62 | 34.67±2.68 | 2.91±0.55 | 3.51±0.57 | 3.26±0.62 | 3.55±0.47 |
试验组 | 25 | 26.89±4.51 | 38.82±4.22 | 31.41±2.89 | 39.97±2.61 | 2.94±0.62 | 4.62±0.47 | 3.29±0.67 | 4.23±0.38 |
T | - | 0.2021 | 7.0025 | 1.2197 | 7.0838 | 0.1809 | 7.5123 | 0.1643 | 5.6254 |
P | - | 0.8406 | 0.0000 | 0.2285 | 0.0000 | 0.8571 | 0.0000 | 0.8702 | 0.0000 |
2.2分析组间患者生活质量
试验组患者生活质量高于参照组,P<0.05。表2为统计数据。
表2.组间患者生活质量比较(±s,分)
组别 | 例数 | 社会功能 | 心理功能 | 躯体功能 | 生理职能 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
参照组 | 25 | 60.14±5.17 | 71.58±6.25 | 63.58±4.69 | 72.68±6.11 | 63.11±6.18 | 72.15±5.99 | 62.88±5.62 | 72.33±7.15 |
试验组 | 25 | 59.68±5.62 | 80.28±6.83 | 64.38±5.11 | 83.75±6.59 | 64.19±5.97 | 82.17±6.57 | 63.87±5.72 | 83.69±7.12 |
T | - | 0.3011 | 4.6986 | 0.5767 | 6.1591 | 0.6284 | 5.6350 | 0.6172 | 5.6290 |
P | - | 0.7646 | 0.0000 | 0.5668 | 0.0000 | 0.5327 | 0.0000 | 0.5400 | 0.0000 |
2.3分析组间患者疼痛和不良情绪评分
试验组患者疼痛和不良情绪评分优于参照组,P<0.05。表3为统计数据。
表3.组间患者疼痛和不良情绪评分比较(±s,分)
组别 | 例数 | 疼痛评分 | 焦虑 | 抑郁 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
参照组 | 25 | 6.14±1.01 | 4.13±0.68 | 49.99±5.68 | 46.52±5.11 | 51.67±5.22 | 47.66±6.17 |
试验组 | 25 | 6.23±1.03 | 2.98±0.55 | 50.74±5.57 | 39.17±5.16 | 52.67±5.46 | 39.25±6.82 |
T | - | 0.3119 | 6.5745 | 0.4713 | 5.0605 | 0.6619 | 4.5722 |
P | - | 0.7564 | 0.0000 | 0.6395 | 0.0000 | 0.5112 | 0.0000 |
2.4分析组间患者护理满意度
试验组患者护理满意度高于参照组,P<0.05。表4为统计数据。
表4.组间患者护理满意度比较[(n)%]
组别 | 例数 | 优秀 | 良好 | 不满意 | 满意度 |
参照组 | 25 | 11(44.00) | 8(32.00) | 6(24.00) | 19(76.00) |
试验组 | 25 | 14(56.00) | 10(40.00) | 1(4.00) | 24(96.00) |
X2 | - | - | - | - | 4.1528 |
P | - | - | - | - | 0.0415 |
3讨论
股骨颈骨折多发于老年人,老年人身体机能减退后,容易诱发骨质疏松等,跌伤和滑倒时容易发生该处骨折,而中青年股骨颈骨多为摔伤和跌落导致,骨折会给患者带来较大疼痛,心理伴有较大恐慌,所以应对患者实施有效的护理措施,提高患者舒适度,减少痛苦,提高患者治疗配合度以及康复速度[9-10]。
舒适护理干预股骨颈骨折患者更符合患者身体以及身体的需要,在心理上进行疏导干预,能够缓解患者恐慌心理,减少应激反应,提高患者治疗信心,利于依从性提升[11]。舒适护理给予患者舒适温馨的环境,保持室内安静整洁,减少患者焦躁的心理,能够保障患者有充足的休息恢复身体机能,同时关注患者疼痛,根据疼痛情况给予对应护理,轻度疼痛转移注意力,重度疼痛给予药物治疗,能够避免患者药物依赖,利于患者预后身体健康。舒适护理能够减少患者术后感染和诱发并发症,减少患者痛苦。舒适护理根据患者恢复状况制定康复训练,患者可循序渐进增加训练量,预防深静脉血栓同时逐渐恢复关节功能等,提高患者康复质量,同时给予饮食计划,提高患者营养吸收能力,加快创口愈合。
研究证明,试验组患者护理满意度高于参照组,P<0.05;试验组患者疼痛和不良情绪评分优于参照组,P<0.05;试验组患者生活质量高于参照组,P<0.05;试验组患者髋关节功能恢复好于参照组,P<0.05。即本研究说明,实施舒适护理利于减少患者疼痛和不良情绪,提高护理满意度,促使患者髋关节功能较快恢复,改善患者生活质量,因此实施舒适护理利于医患和谐发展。
综上所述,舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用价值显著,具有临床推广意义。
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