快速冰冻切片检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用

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陈龙 买莉 张宏亮 王敏 王娟

宁夏银川市妇幼保健院 宁夏 银川 750001

摘要

目的 分析卵巢肿瘤(Ovarian cancer,OC)患者使用快速冰冻切片检查(Rapid frozen section examination,RFSE)的诊断价值。方法 从2021年8月-2022年8月的OC患者中随机抽取68例,所有患者均手术治疗,且接受RFSE、石蜡切片病理检查(Pathological examination of paraffin section,PEPS),对比检验结果。结果 PEPS检查用时高于RFSE(P<0.05);RFSE敏感度、特异度、准确度低于PEPS(P>0.05)。结论 OC患者使用RFSE进行诊断,用时较短,诊断效能较高。


关键词

快速冰冻切片检查;卵巢肿瘤;良恶性;诊断效能

正文


  女性生殖系统常见的一种病变是OC,其分为良性、恶性,通过检测方法将肿瘤性质区分出来,通过手术将良性患者病灶组织、子宫附件切除,使其生育能力得以保留;针对恶性患者行病灶细胞减灭术[1]PEPS是临床诊断OC金标准,检验时间过长不能满足临床需求[2]RFSE出具检验结果用时短,能对患者病情快速做出准确评价。本研究分析了OC患者使用RFSE的诊断价值阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

2021年8月-2022年8月的OC患者中随机抽取68例,年龄28-65岁、均值(46.84±4.26)岁,平均病程(1.92±0.48)年,左侧/右侧(38/30)。

1.2 方法

按照相关流程完成PEPS、RFSE检测。

1.3 指标观察

1.3.1 检查用时

1.3.2 诊断效能

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件处理数据。

2 结果

2.1 对比检查用时

PEPS检查用时(275.84±65.62)min高于RFSE的(25.56±4.38)min,组间对比(t=31.381,P=0.000)。

2.2 对比诊断效能

PEPS诊断结果:良性41例(60.29%),恶性27例(39.71%),其敏感度、特异度、准确度均为100.00%;RFSE诊断结果:良性40例(58.82%)、恶性28例(41.18%),其敏感度、特异度、准确度为97.56%、92.59%、95.59%,组间对比(P>0.05),见表1、2。

1 分析两组诊断结果

RFSE

PEPS

合计

良性

恶性

良性

40

2

42

恶性

1

25

26

合计

41

27

68

2 对比诊断效能

分组

例数

敏感度

特异度

准确度

PEPS

68

100.00(41/41)

100.0027/27

100.0068/68

RFSE

68

97.5640/41

92.5925/27

95.5965/68

x2

-

1.012

2.076

3.067

P

-

0.314

0.149

0.079

3 讨论

   女性肿瘤患者中占比相对较高的是OC,中老年女性常见卵巢上皮性肿瘤年轻女性常见卵巢生殖细胞肿瘤OC患者的患病率和死亡率均较高[3]。由于卵巢特殊的生理结构,患病早期绝大多数患者不会出现明显临床症状,随着病情持续恶化,发展至中晚期会有腹胀、腹水等临床症状,甚至一些患者会有呼吸困难、心悸等严重症状,严重威胁患者身体健康和生命安全[4]

本文结果:PEPS检查用时高于RFSE(P<0.05);RFSE敏感度、特异度、准确度低于PEPS(P>0.05),证实RFSE用于诊断OC具有较高的诊断效能,同时检查用时较短。准确判断OC患者肿瘤性质,然后制定手术方案,是控制病情、提高预后的关键。PEPS是临床诊断OC的金标准,其能在显微镜下观察组织形态和结构、病灶性质及分布情况定位和定性准确可靠,但是由于其为检查时间较长,不能判断危急重症患者病灶性质,局限性较大[5]RFSE用于诊断OC,具有操作流程简单、染色效果好,能帮助临床医师在手术期间分别对病理不同组织进行取材,从而准确地判断OC的良恶性,有利于手术医师对OC肿瘤性质、范围快速、准确地判断,避免过度治疗,提高手术治疗OC的预后,满足临床实际需求为了提高RFSE诊断OC的准确率,手术医生需要选择代表性病灶采集标本;提高相关人员取材、读片、制片能力;由2名医师共同阅片,降低诊断OC良恶性的误诊率。

综上所述,OC患者使用RFSE进行诊断,用时较短,诊断效能较高,值得推广

参考文献:

[1]刘燕.卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理检查的应用分析[J].中国社区医师,2022,38(19):79-81.

[2]杨恩东.快速冰冻切片在卵巢肿瘤患者中的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(6):633+686.

[3]虞华明.快速冰冻切片在卵巢肿瘤病理诊断中的价值分析与评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):134-135+171.

[4]梁振雄.术中冰冻切片快速病理检查在诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(9):103-105.

 

 


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