快速冰冻切片检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用
摘要
关键词
快速冰冻切片检查;卵巢肿瘤;良恶性;诊断效能
正文
女性生殖系统常见的一种病变是OC,其分为良性、恶性,通过检测方法将肿瘤性质区分出来,通过手术将良性患者病灶组织、子宫附件切除,使其生育能力得以保留;针对恶性患者行病灶细胞减灭术[1]。PEPS是临床诊断OC金标准,检验时间过长不能满足临床需求[2]。RFSE出具检验结果用时短,能对患者病情快速做出准确评价。本研究分析了OC患者使用RFSE的诊断价值,阐述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2021年8月-2022年8月的OC患者中随机抽取68例,年龄28-65岁、均值(46.84±4.26)岁,平均病程(1.92±0.48)年,左侧/右侧(38/30)。
1.2 方法
按照相关流程完成PEPS、RFSE检测。
1.3 指标观察
1.3.1 检查用时
1.3.2 诊断效能
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件处理数据。
2 结果
2.1 对比检查用时
PEPS检查用时(275.84±65.62)min高于RFSE的(25.56±4.38)min,组间对比(t=31.381,P=0.000)。
2.2 对比诊断效能
PEPS诊断结果:良性41例(60.29%),恶性27例(39.71%),其敏感度、特异度、准确度均为100.00%;RFSE诊断结果:良性40例(58.82%)、恶性28例(41.18%),其敏感度、特异度、准确度为97.56%、92.59%、95.59%,组间对比(P>0.05),见表1、2。
表1 分析两组诊断结果
RFSE | PEPS | 合计 | |
良性 | 恶性 | ||
良性 | 40 | 2 | 42 |
恶性 | 1 | 25 | 26 |
合计 | 41 | 27 | 68 |
表2 对比诊断效能
分组 | 例数 | 敏感度 | 特异度 | 准确度 |
PEPS | 68 | 100.00(41/41) | 100.00(27/27) | 100.00(68/68) |
RFSE | 68 | 97.56(40/41) | 92.59(25/27) | 95.59(65/68) |
x2 | - | 1.012 | 2.076 | 3.067 |
P | - | 0.314 | 0.149 | 0.079 |
3 讨论
女性肿瘤患者中占比相对较高的是OC,中老年女性常见卵巢上皮性肿瘤、年轻女性常见卵巢生殖细胞肿瘤,OC患者的患病率和死亡率均较高[3]。由于卵巢特殊的生理结构,患病早期绝大多数患者不会出现明显临床症状,随着病情持续恶化,发展至中晚期会有腹胀、腹水等临床症状,甚至一些患者会有呼吸困难、心悸等严重症状,严重威胁患者身体健康和生命安全[4]。
本文结果:PEPS检查用时高于RFSE(P<0.05);RFSE敏感度、特异度、准确度低于PEPS(P>0.05),证实RFSE用于诊断OC具有较高的诊断效能,同时检查用时较短。准确判断OC患者肿瘤性质,然后制定手术方案,是控制病情、提高预后的关键。PEPS是临床诊断OC的金标准,其能在显微镜下观察组织形态和结构、病灶性质及分布情况,定位和定性准确可靠,但是由于其为检查时间较长,不能判断危急重症患者病灶性质,局限性较大[5]。RFSE用于诊断OC,具有操作流程简单、染色效果好,能帮助临床医师在手术期间分别对病理不同组织进行取材,从而准确地判断OC的良恶性,有利于手术医师对OC肿瘤性质、范围快速、准确地判断,避免过度治疗,提高手术治疗OC的预后,满足临床实际需求。为了提高RFSE诊断OC的准确率,手术医生需要选择代表性病灶采集标本;提高相关人员取材、读片、制片能力;由2名医师共同阅片,降低诊断OC良恶性的误诊率。
综上所述,OC患者使用RFSE进行诊断,用时较短,诊断效能较高,值得推广。
参考文献:
[1]刘燕.卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理检查的应用分析[J].中国社区医师,2022,38(19):79-81.
[2]杨恩东.快速冰冻切片在卵巢肿瘤患者中的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(6):633+686.
[3]虞华明.快速冰冻切片在卵巢肿瘤病理诊断中的价值分析与评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):134-135+171.
[4]梁振雄.术中冰冻切片快速病理检查在诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(9):103-105.
...