前言：胆结石为消化系统常见疾病，发病原因主要有肥胖、肝硬化、遗传等，主要症状有上腹闷胀、消化不良、胆绞痛等，若未给予及时、正确的治疗，极易发展为急性胆囊炎，影响患者的身体健康，严重时，甚至会威胁其生命安全^[1]。常规胆囊切除术临床应用多年，虽治疗效果确切，但仍存在风险高、创伤大、胃肠极易损伤等缺点。基于此，本院选取150例AC合并胆结石患者治疗中应用腹腔镜胆囊切除术治疗，为临床治疗提升提供参考，具体见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院（2022年期间）AC合并胆结石患者150例进行研究。符合伦理要求，获得准允。

随机数字表法分组，设计两个小组（对照组75例，观察组75例）。

对照组中，男女比=40:35（例）。年龄均值 47.32±2.65 岁，最小者20岁，最大者74岁。

观察组中，男女比=41:34（例）。年龄均值 47.37±2.59 岁，最小者21岁，最大者75岁。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

对照组以常规胆囊切除术治疗，患者以仰卧姿势接受全身麻醉后，选择右上腹腹直肌或腹正中作为手术切口，探查胆囊情况并行胆囊切除术，术毕，检查胆囊床是否有活动行出血，胆漏以及副损伤，必要时放置引流管。

观察组以腹腔镜胆囊切除术治疗，患者以仰卧姿势接受全身麻醉后，采用腹腔镜三孔法或四孔法，进腹探查全腹腔、胆囊及其胆囊与周围组织粘连情况，若粘连严重或操作困难可中转开腹；若无异常，可行腔镜下胆囊切除术，检查术区有无活动行出血，胆漏及副损伤可能，未见异常则缝合切口。

1.3观察指标

1.3.1比较两组临床指标

共手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间四项。

1.3.2比较两组并发症发生情况

共感染、胆管损伤、出血、胆漏四项。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件处理、分析数据。计量资料以(`x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(%)]表示，用X²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床指标比较

观察组临床指标更优（P<0.05）。详情见表1。

表1临床指标比较（`x±s）

2.2两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率更低（P<0.05）。详情见表2。

表2并发症发生情况比较[例(％)]

3. 讨论

随着现代生活节奏的加快，加剧了AC合并胆结石的发病率。胆囊作为重要消化器官，其作用主要有抑制病毒繁殖、肠道蠕动等，而AC合并胆结石患者胆囊功能严重下降，且未及时控制病情，极易发生胆囊胆汁淤积、化脓、穿孔等并发症，甚至是癌变。因此，给予正确的治疗方式尤为重要。

腹腔镜胆囊切除术优势有创伤小、安全性高、恢复快等，操作手术时仅有数个1公分左右的小孔，不仅降低出血量，减少了手术时间，还为患者术后恢复创造更高的条件。本文中，观察组临床指标更优（P<0.05）。证实了腹腔镜胆囊切除术治疗对AC合并胆结石患者的有效性，与临床研究^[2]结果基本一致。

而观察组并发症发生率更低（P<0.05）。说明腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著，究其原因，通过腹腔镜的引导，手术定位更加明确，操作精准度更高，有效避免对胆囊周围组织的损伤，减少暴露时间，从而降低了并发症的发生率。

综上所述，AC合并胆结石患者中，应用腹腔镜胆囊切除术治疗，可有效改善临床指标，降低并发症发生率。

参考文献

[1]王耀.腹腔镜胆囊切除术对胆囊胆结石伴急性胆囊炎患者术后恢复及并发症的影响[J].中国药物与临床,2020,20(5):778-780.

[2]杨帆.腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎并发胆结石患者术后恢复及并发症的影响[J].临床医学工程,2020,27(10):1315-1316.

通讯作者：冉文斌 男 19890301 主治医师  本科  研究方向：胃肠方向 通讯方式：522914506@qq.com