牙髓炎指牙髓出现炎症性病变，多由龋齿发展而成，当牙齿受到冷热刺激时会出现疼痛反应，疼痛也可能在不受任何刺激的情况下发生。根尖炎的病变发生于根尖周围组织，可出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。以上两者是生活中常见的牙齿问题，对患者的口腔环境与进食等造成较大的影响，还需尽早治疗^[1]。针对以上情况，临床多建议行根管治疗，以控制感染，控制病变进展^[2]。与此同时，还会对根管部位进行填充，可选择氢氧化钙糊剂。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入500例发生牙髓炎/根尖炎的患者，通过随机分组。对照组（n=250）男163例、女87例；年龄20~60岁，平均（40.18±4.39）岁；病程：2~35个月，均值：（18.58±3.69）个月。观察组（n=250）包括161例男性患者与89例女性患者；年龄在21~60岁之间，平均年龄为（40.32±4.47）岁；病程：3~34个月，均值：（18.75±3.54）个月。

1.2方法  

两组均进行根管治疗，先对患者进行牙片拍摄，充分了解其根管形态、根尖周围病变情况等，开放引流牙髓坏死组织，予以局部麻醉处理，接着备洞、开髓、扩髓，扩大根管，清除根管内部坏死组织，反复冲洗，吸干根管内的残留液；对照组使用氧化锌进行填充，观察组使用氢氧化钙糊剂进行填充。

1.3观察指标

治疗效果分析，显效：相关症状消失，叩击无疼痛感，窦道完全闭合，咀嚼功能恢复正常；有效：症状明显改善，窦道有所缩小，牙齿轻微叩痛，可正常咀嚼；无效：牙齿功能无好转。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

相较于对照组，观察组的治疗总有效率显著较高，见表1。

表1  两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

牙髓炎、根尖炎均属于炎症性病变，多由细菌感染、化学刺激、外伤等引起，通常起病较急，多伴随剧烈疼痛，不仅影响患者的口腔健康，还影响进食，降低其总体生活质量。根管治疗术是此类牙齿疾病重要的处理措施，主要对牙髓腔内的坏死组织进行清理，再借助填充物质进行严密填充^[3]。填充物的选择也很重要，常见的有氢氧化钙糊剂、氧化锌等；前者对根尖周组织无刺激，并且可抑制细菌生长，安全可靠；后者可在一定程度上安抚牙神经，防止外界的细菌入侵。有相关资料显示，使用氧化锌填充后，稳定性较差，并且根管内部可能会出现间隙，远期疗效欠佳^[4-5]。相较于氧化锌，氢氧化钙糊剂理化性质稳定，并且具有强碱性，可激活碱性磷酸酶促使硬组织形成，可获得更好的疗效。此外，氢氧化钙糊剂的抗厌氧菌效果较为突出，利于根尖组织的愈合，促使骨组织钙化，将其用于根管治疗的填充总体治疗效果较为理想。如以上结果所示，观察组的治疗有效率较对照组高。

综上所述，在使用根管治疗术治疗牙髓炎/根尖炎的同时应用氢氧化钙糊剂，能够提高治疗效果。

【参考文献】

[1]刘素芳,王军,吴英浩. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床价值 [J]. 深圳中西医结合杂志, 2023, 33 (07): 93-96.

[2]卓其保. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎和根尖炎的效果分析 [J]. 系统医学, 2022, 7 (12): 191-194.

[3]洪晓燕. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效及血清炎症因子水平分析 [J]. 北方药学, 2022, 19 (01): 48-50.

[4]焦雪,荆凤娟,王阿娜等. 氢氧化钙糊剂联合根管术治疗牙髓炎和根尖炎的临床效果 [J]. 黑龙江科学, 2021, 12 (24): 103-104.

[5]屈灵. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效 [J]. 医学信息, 2021, 34 (24): 114-116.