乙肝肝硬化作为一种严重的慢性肝脏疾病，主要由乙型肝炎病毒长期感染引起，在全球范围内对公共卫生构成巨大挑战。乙肝肝硬化表现为肝脏结构的持续损伤和纤维化，进而导致肝功能逐渐减退并伴随一系列严重并发症。特别是在失代偿期，病情的加重会显著影响患者的生活质量和预后效果^[1]。乙肝肝硬化常规采取的治疗策略包括抗病毒药物治疗，该种治疗方式在缓解症状方面起到一定作用，但因其更加侧重于医学治疗，而未能全面考虑失代偿期患者在心理、社会和日常生活能力等多方面的护理需求，临床效果不佳^[2]。分阶段聚焦护理干预通过在病程的不同阶段提供更为细致和个性化的护理支持，旨在更全面满足患者需求，以提高整体治疗效果和改善生活质量^[3]。为此，本文选择74例乙肝肝硬化失代偿期患者为研究对象，旨在探究分阶段聚焦护理干预对其的影响，现将研究结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选医院在2022年5月—2023年5月期间收治的74例乙肝肝硬化失代偿期患者为研究对象，按照奇偶数原则分为参考组（n=37）和试验组（n=37）。本次研究经当地伦理委员会批准通过。参考组：男性19例，女性18例；患者年龄42～78岁，均值（61.13±5.20）岁；病程2～10年，均值（5.48±1.50）年。试验组：男性21例，女性16例；患者年龄41～78岁，均值（59.76±6.13）岁；病程3～10年，均值（5.57±1.46）年。两组患者各项基本资料组间对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入认知功能正常、确诊乙肝肝硬化、清楚本次研究内容患者，排除患有精神疾病、其他慢性疾病、恶性肿瘤患者。

1.2方法

参考组采取常规护理干预：包括基本生命体征监测、药物管理、日常生活指导及情绪支持等。

试验组采取分阶段聚焦护理干预：

（1）早期阶段：护理人员密切监测患者生命体征监测，包括每日四次的心率、血压、体温和呼吸频率记录与分析，以便发现任何异常情况，并迅速做出反应；营养支持方面，根据患者具体状况制定个性化饮食计划，确保患者获得足够的蛋白质和热量摄入；确保患者按时按量服用相关药物，并监测其可能出现的副作用，以便及时调整治疗方案；为患者提供心理支持，通过交谈、倾听和心理咨询等方式帮助患者减轻焦虑抑郁情绪，并鼓励患者进行看书、观影等休闲娱乐活动，转移自身注意力。（2）中期阶段：护理人员密切监测潜在并发症的发展，例如腹水、肝性脑病等，并采取相应措施预防和干预相关并发症的出现；观察评估患者水肿状况，调整液体摄入和排出的速度和剂量，保持电解质平衡，维持内环境稳定；通过宣传手册、动画视频等对患者进行健康教育，增强其对乙肝肝硬化的认识，了解其发病机制、预防措施、治疗方案以及注意事项等重要信息，进一步增加患者的治疗信心和临床配合度。（3）晚期阶段：护理人员密切关注患者肝功能指标变化，包括肝酶、胆红素水平等，进而评估病情进展和治疗有效性。同时，鼓励患者参与散步、轻度的体操等温和的体育活动，提高自身身体机能和生活质量。此外，需要对患者家庭成员进行家庭护理指导，教授家属掌握日常护理技能和知识，协助患者进行体位转换，促进其康复进程的加快。

1.3观察指标

比较参考组和试验组两组患者负面情绪和并发症发生率两项指标。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x²检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者负面情绪比较

试验组患者负面情绪轻于参考组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者负面情绪比较(`x±s，分)

2.2两组患者并发症发生率比较

试验组患者并发症发生率低于参考组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

乙肝肝硬化失代偿期是一种严重的病理状态。在该阶段内，人体肝脏的代偿功能已经丧失，且患者心理也处于相对脆弱状态，容易出现各种并发症，例如腹水、肝性脑病和出血等，这些并发症会进一步恶化患者病情，增加治疗难度^[4]。护理干预在乙肝肝硬化失代偿期的治疗中扮演至关重要的角色，优质的护理不仅能够帮助控制病情，减轻症状，还能在心理层面上为患者提供支持，提高生活质量。分阶段聚焦护理干预是一种新型的护理模式，其与传统的常规护理相比，更加注重患者在疾病不同阶段的特定需求，通过对病程的细致观察和分析，针对性地提供个性化的护理服务^[5-6]。这种护理模式不仅能有效控制病情，还能减轻患者心理负担，提高其对治疗的积极性和合作性。在本次研究中，试验组患者负面情绪明显轻于参考组（P＜0.05），这表明分阶段聚焦的护理干预在心理支持方面的重要性，通过提供情感支持、心理咨询和应对策略帮助患者更好应对疾病带来的心理压力，减轻焦虑抑郁情绪。同时，试验组患者并发症发生率也低于参考组（P＜0.05），这是因为分阶段聚焦护理干预在早期便对并发症进行有效的预防和管理，通过定期监测、及时调整治疗方案和强化健康教育等措施，降低并发症风险。

综上所述，将分阶段聚焦护理干预应用于乙肝肝硬化失代偿期患者，可以有效消除其焦虑抑郁情绪，降低感染等并发症的发生风险，值得临床推广。

参考文献

[1]马繁华,朱喜增,卢瑞杰,等.ADOPT护理模式下的团体护理对乙肝肝硬化患者睡眠质量、心理社会适应及自护能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(11):113-116.

[2]赵伟贤,麦燕华,蔡玉玲.连续性护理管理对乙肝肝硬化失代偿患者抗病毒治疗的依从性与预后影响[J].河北医药,2021,43(16):2554-2557.

[3]芦静,丁洁,陈艳.系统化护理干预在乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的应用研究[J].糖尿病新世界,2023,26(3):131-134.

[4]杨红平.观察个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果[J].基层医学论坛,2022,26(24):66-68.

[5]李晓翠.心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者生活质量的影响评价[J].健康必读,2021(10):196.

[6]李艳,庄玉,张颖.创新型护理干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪和生活质量的影响[J].中外医疗,2023,42(10):159-165.

作者简介：

李姝香，女，1973，11。汉宁夏盐池县，大专，初级。