肺炎为儿童众多疾病中的多发病、常见病，主要是由于病毒或者是细菌造成的小儿肺部炎症，也是致使我国年龄小于5岁的孩子死亡的主要因素之一^[1]。小儿肺炎发生以后，主要的症状表现为发热、咳嗽、气促以及呼吸困难。若疾病没有得到及时的救治，会严重威胁到小儿的身体健康以及生命安全^[2]。常用西药治疗小儿肺炎，但用药治疗后极易复发，且药物一定程度损伤到小儿的健康，可从中医方面治疗此类疾病^[3]。中医提出小儿肺炎的出现，致病因素上包含内因以及外因，且小儿肺脏娇嫩、行气未充，患病后应予以对症治疗^[4]。为探究中医综合疗法使用于小儿肺炎中的治疗效果，现将我院儿科收治的60例肺炎患儿作为研究对象，分析其实际的治疗效果以及安全性，下文是研究得到的全部数据。

1资料与方法

1.1基线资料

2022.6月至2023.6月为本次研究的时间，期间我院接受治疗的60例小儿肺炎患儿是研究对象，采用数字表法随机分组，划分成对照组和研究组两个组别，每组30例。对照组小儿年龄在0.5到8岁之间，均值为（4.20±1.35）岁，有男16例以及女14例，研究组小儿年龄在0.6到7岁之间，均值为（4.17±1.40）岁，有女15例以及男15例，通过一般资料的相比，差异不显著，P＞0.05，能对比。纳入标准：知情同意研究；对研究中药物无过敏表现；患儿家长配合程度较高；患儿符合中医治疗的相关适应证。排除标准：患儿对研究中药物过敏；患儿中途退出研究；患儿一般资料不完整。

1.2 方法

对照组和研究组中的患儿，入院过后均接受X线片检查以及血常规检查，要按照患儿的病情，展开针对性的治疗。

将此作为基础，对照组中患儿予以西药治疗，例如使用青霉素、阿奇霉素等抗生素。具体药物的选择，要依照患儿的病情以及是否过敏合理选择。此外，根据患儿的病情，展开平喘止咳治疗，如氨溴索、头孢霉素等。

研究组中患儿予以中医综合疗法，内容如下：使用中医辩证论治，内服中药并配合穴位按摩以及外敷等治疗。①中医内服治疗：对于风热闭肺型的患儿，要提供具有宣肺化痰、辛凉清热的银翘散合麻杏石甘汤加减治疗，方剂构成包含甘草3g、桑白皮9g、前胡9g、桑叶9g、紫菀9g、鱼腥草9g、苦杏仁9g；对于痰热闭肺型患儿，予以具备清热宣肺功效的五虎汤合合葶苈大枣泻肺汤，方剂构成包含炙麻黄3g、石膏15g、甘草3g、桃仁、葶苈子、苦杏仁、瓜蒌仁各9g；对于阴虚肺热型肺炎患儿，推荐沙参麦冬汤治疗，方剂构成包括甘草5g、桑白皮10g、地骨皮10g、桑叶9g、天花粉10g、枇杷叶6g、玉竹8g、百部9g。以上内服中药汤剂，将所用中药材混合到一起，用水煎煮取汁服用，一天服用一剂。患儿接受持续两周的治疗。②中医外治：对于痰热闭肺、风热闭肺型患儿，对患儿的定喘穴、大椎穴以及天突进行按摩；神阙穴和膻中穴的按摩，通常适用于阴虚肺热型患儿。中医穴位贴敷治疗也适用于肺炎患儿，把金银花、薄荷、石膏按1:1:1 的比例调和，使用温水或蜂蜜混合至糊状，之后贴敷到患儿天突、神阙、肺俞、大椎、膈俞、涌泉，要依照患儿年龄、皮肤适应程度，对穴位的选择、用药剂量以及时间合理化安排。通常年龄小于三岁的患儿，一次持续敷药2-4小时，三岁之上的儿童，一次持续敷药4-8小时，一天贴敷一次即可。中药熏洗疗法，指的是把煎煮好的中药药液先循后洗，然后通过皮肤进入到人体，在局部的刺激之下，起到清热解毒、宣肺止咳、健脾化痰的功效。小儿泄血拨罐疗法：天突、膻中、双侧肺俞，以三棱针点刺后搏罐放学，以调和阴阳、调理脏腑，可缓解患儿咳嗽的表现，缩短整体的治疗时间。

对照组和研究组中患儿均接受持续一周的治疗。

1.3 观察指标

    ①疗效比较：本研究中参照《实用儿科学》中有关小儿肺炎的疗效评定标准，具体可分成无效、有效以及显效。显效指的是治疗过后，患儿咳嗽、发热等症状表现消失，经胸部X线检查可知肺部炎性病灶已经被完全吸收；有效指的是治疗过后，患儿的发热、咳嗽等症状表现有所改善，经胸部X线检查可知肺部炎性病灶吸收情况良好，但未完全吸收；无效是指以上指标都没有达成。治疗总有效率＝显效率＋有效率。

②症状体征消失时间：记录两组患儿的肺部阴影消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及发热消失时间。

③不良反应发生率：恶心呕吐、腹泻、皮疹，计算总发生率。

④中医证候积分：依照《中药新药临床研究指导原则（试行）》对两组患者面色淡白、咳嗽无力及气短多汗展开评定，分别以0分、2分、4分、6分代表病情严重程度，分数越高表明症状越严重。

1.4 数据处理

在本次研究运用SPSS 26.0软件，展开对资料的统计分析，计数资料、计量资料分别用（%）、（±s） 表示，分别予以χ²检验、t检验，P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

在疗效方面比较上，经表1可知，研究组治疗有效率更高，P＜0.05。

表1治疗效果两组对比[n（%）]

2.2症状及体征消失时间

    从表2数据得知，研究组的症状及体征消失时间均短于对照组，P＜0.05。

表2 症状以及体征消失时间两组比较（±s）

2.3不良反应发生率

    不良反应发生率研究组更低，两组相比差异显著，P＜0.05，见表3。

表3不良反应两组对比[n（%）]

2.4中医证候积分

中医证候评分治疗前比较无明显差异，P＞0.05，治疗后研究组各项证候积分均低于对照组，P＜0.05，完整数据见表4。

表4 中医证候积分两组对比（±s，分）

3讨论

在众多的儿童疾病当中小儿肺炎比较常见，也是呼吸系统疾病之一，好发于冬天以及春天^[5]。小儿肺炎的出现，一般都是病毒或者是细菌感染，有时也是由细菌、衣原体、肺炎支原体混合感染，一般会通过呼吸道进入到患者的肺部，也有少数的患儿通过血进入到肺。根据有关的研究表明，小儿肺炎发作以后，如果治疗不当，演变成重症肺炎，患儿死亡的概率升高，这也是由于小儿年龄较小，机体免疫力以及抵抗力较差所致^[6]。对此，要让肺炎患儿得到有效的救治，从而控制住病情，让肺炎患儿尽早恢复健康。在治疗小儿肺炎患儿时，一般会使用西医治疗方案，通过抗生素药物的运用，让患儿的症状表现得以改善^[7]。但是，长期、大量使用抗生素药物，小儿的机体会受到一定损伤，也容易形成耐药性，无法将药物疗效全然发挥。并且，西医治疗小儿肺炎，虽可以在短期时间得到一定成效，但难以根治此疾病，因此可尝试从其他的角度治疗小儿肺炎，中医治疗就是很好的办法^[8]。

中医治疗过程中会坚持辩证，从中医的角度看待小儿肺炎疾病，被纳入到“咳嗽”、“肺炎喘嗽”的范畴当中。由于小儿年龄小，所以肺腑相对娇嫩，在面对外部环境的冷暖时，无法自主调节人体功能，以此机体受寒，喘息、呼吸困难等表现伴随患者^[9]。通过对小儿肺炎患儿实施中医综合疗法，内服方面使用中药汤剂对症处理，坚持从内而治，起到驱邪扶正以及阴平阳秘的作用，以此让患儿的临床症状表现得到缓解。不同证型的患儿，予以不同的中医治疗方案，会促进患儿肺部炎症的吸收，配合穴位按摩等外治疗法，中医治疗效果已倍增加，且治疗安全性比较高^[10]。

在本次研究中，对照组予以常规西药治疗，研究组予以中医综合疗法，经分别治疗后，获得以下结论：疗效比较研究组治疗有效率更高，P＜0.05；临床症状改善时间，研究组患儿的发热消失时间、肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间均短于对照组，P＜0.05；不良反应发生率研究组更低，P＜0.05；中医证候积分相比，治疗前P＞0.05，经治疗过后研究组的各项证候积分均低于对照组，P＜0.05。由此可以看出，通过中医综合疗法的运用，会让患儿的症状改善时间缩短，并且治疗效果比较理想、可靠，患儿治疗时出现不良反应的概率低，疗法有安全性较高的优势。究其原因：中药汤剂注重对症下药，配合中医按摩，会对患儿的大椎穴、天突穴治疗哮喘和咳嗽，而大椎穴治疗的疾病类型为急性热病。中医综合疗法和常规西药治疗相比较，取得的疗效更为显著，且治疗产生的毒副作用较低。

综上所述，建议在治疗小儿肺炎患儿时采用中医综合疗法，临床疗效确切，可快速改善患儿症状，且加快患儿身体健康的恢复速度，具备临床运用以及推广的价值。

参考文献：

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[10]袁媛,余涵,邹小娟.基于中医传承辅助平台对中医药治疗小儿肺炎用药规律分析[J].山西中医,2021,37(07):46-48+51.