心血管疾病具有较高的患病率、致残率和致死率^[1]。相关研究证明，除了生活方式与生活环境的改善外，对相关人群中的遗传因素与生物学危险因素进行积极管理可以有效减少其发病率，并提高相关人群的生活质量^[2]。流行病调查显示，血压升高可对人群死亡和预期寿命产生严重影响^[3]，且不仅是明确的高血压患者人群，在正常血压高值人群中，ASCVD的发病风险升高也是明确的^[4]。相关研究亦表明，降低血压可能延长人的寿命^[5]。

健身气功是我国传统民族体育项目，国家体育总局气功中心颁布的《关于健身气功推广功法目录的公告》明确规定了包括易筋经、八段锦等11种健身气功功法，其中有九种流传广泛，群众接受度好，且被多项研究证实对各类人群的血压水平调控效果明确。本文检索近十五年文献，梳理归纳各类健身气功在调节人体血压水平的应用，综述如下。

1.1健身气功·八段锦

八段锦是我国传统的养生功法，最早见于北宋洪迈所著《夷坚志》：“……尝以夜半时起坐，嘘吸按摩，行所谓八段锦者。”其源流尚无定论，主要有来源于少林寺武学、道门修炼功、岳家军练兵法等观点，又有站式与坐式、文式与武式、南派与北派等多种流变。国家体育总局规定的健身气功·八段锦，则以清末《新出保身图说·八段锦》为蓝本编纂而成。该功法具有平衡阴阳、调理脏腑、疏导气血的功效，能够起到通利三焦、滋肾平肝、健脾养心等作用^[6]。现代医学理论则认为，八段锦运动主要通过（1）调节自主神经功能，降低交感张力及血清儿茶酚胺浓度^[7]；（2）提升一氧化氮水平，降低血清内皮素-1水平，减轻并修复血管内皮损伤^[8]；（3）一定程度上抑制炎症因子Ｃ反应蛋白的分泌形成，共同发挥降低血压的作用^[9]。

罗婷婷^[6]等选取Ⅰ级高血压不伴有靶器官损害患者70例，随机分为对照组与观察组，对照组予常规健康宣教与散步运动，观察组予常规健康宣教与八段锦锻炼，均为每周5天、每天2次、每次30min，共12周，实验后对比发现两组患者干预前后诊室血压、全天平均血压、白天平均血压、夜间平均收缩压均显著下降，观察组夜间平均舒张压较干预前显著下降，且观察组的诊室血压、全天平均血压、白天平均血压、夜间平均血压下降与血压疗效总有效率显著优于对照组。庄永昌^[10]、曹晨^[11]各自在Ⅰ级高血压患者人群中开展的类似研究支持同样结论，且进一步提示八段锦练习对控制心率有显著作用。

罗芳^[12]选取老年2型糖尿病合并高血压患者80例，随机分为对照组与观察组，两组均给予常规药物治疗控制血压、血糖、血脂等，观察组增加每周3次、每次40min的八段锦练习，共12周。实验后观察组收缩压、舒张压显著低于入组时，且观察组血压水平显著低于对照组。空腹血糖、餐后120min血糖、糖化血红蛋白呈现类似规律。

郑丽维^[13][14]等分别在老年原发性高血压伴失眠患者68例与老年高血压伴衰弱患者67例两个人群中开展随机对照实验，实验内容均为对照组给予常规药物治疗和健康教育，干预组增加每周5次、每次26min的八段锦练习，共12周，两实验后均测得干预组的收缩压、舒张压、心率值均显著低于对照组。此外，两实验表明，八段锦对相关人群的衰弱状态与失眠状态的改善是明确的。另有谭莉红^[15]等的类似实验，结论一致。

李增变^[16]等则选取血透合并难治性高血压患者共65例，随机分为对照组32例及治疗组33例，均给予常规血液透析及降压药物治疗，治疗组增加每天1次、每次1h的八段锦练习，共12周。分别测量实验前后血压水平，显示治疗组血压下降水平较对照组来讲有显著改善。

1.2易筋经

易筋经是我国传统导引术，于唐宋年间流行，其源流有天竺高僧达摩创功说与我国传统气功衍生说两个观点。其流变过程中广泛吸收佛道两家文化元素，形成了对拉抻拔、拧裹旋转的演练风格，有增气长力、内壮神勇及抻筋拔骨、疏通经络的养生功效^[17]。现代医学则认为，易筋经“逢动必旋，逢作必绕”的运动特点，通过特定动作对血管及淋巴管的良性机械刺激，促进血液循环，增加小静脉的回流，反射性地扩张血管，减轻心脏负担而使血压下降^[18]。

武彦红^[19]等选取符合原发性高血压患者86例，随机分为治疗组与对照组，均予西拉普利2.5-5mg口服，每日1次，治疗组增加每日早晚两次、每次不少于40分钟的易筋经练习，共6个月。实验前后对比血压值发现，无论是收缩压还是舒张压，治疗组的疗效均优于对照组。

苏玉凤^[20]等选取70名健康老年女性志愿者，随机分为两组，练功组每周习练易筋经五次，每次60分钟，共3个月，对照组不参与任何集体或个人的有计划锻炼。实验后对比发现，练功组较对照组在舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇上改善显著，低密度脂蛋白胆固醇改善极显著。

王艺霖^[21]等选取高血压前期及1级原发性高血压患者60例，随机分为两组，实验组每天练习易筋经一个半小时，共12周，对照组不作药物及运动干预。测量实验前后血压水平，对比发现实验组收缩压与舒张压前后差值呈极其显著性差异。

1.3五禽戏

五禽戏是我国历史悠久的养生导引功，为东汉名医华佗在庄子“熊经鸟伸”的“二禽戏”基础上发展创编而来，以效仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的运动姿态为演练主体，分别对应锻炼肝、心、脾、肺、肾五脏的气血功能。现代医学认为，五禽戏的演练要求松沉柔缓，调节自主神经功能，使交感神经张力降低^[23]；且局部动作对可对胸廓起到挤压按摩的作用，对调节心脏泵血功能有益，从而使动脉血压下降^[22]。

沈爱明等^[23]选取Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者共80例，随机分为对照组与观察组，对照组不予特殊干预，观察组实验内容为每周6次、每次1h习练五禽戏，共6个月，对比发现观察组相较于对照组在收缩压及舒张压指标下降上均有显著变化。而其在某职校健康在职职工116例的人群中开展的类似研究则表明^[24]，五禽戏练习对收缩压、总胆固醇、BMI指数等心血管病危险因素均有显著改善。

2.讨论

综上所述，健身气功训练对各类人群的血压水平调节作用是明确的，而其简、便、易、廉的可操作性，正符合日益上升的心血管病发病率的社会需要。目前针对健身气功调节人体血压水平的研究，大都在临床观察阶段，期待后续有更多探讨其调控血压水平机理的研究出现，为广大心血管病高危人群提供更为精确的运动疗法指导。

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