在开始口腔颌面间隙感染脓肿切开手术前，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术切口和引流方式，并针对患者脓肿的类型、位置和大小选择合适的引流管。而其中的引流管，主要用来排出脓液，控制感染，促进伤口愈合，可以有效地减轻感染的症状，确保引流通畅和伤口愈合，并减少对患者的刺激。如果选择的引流管方法不当，或可导致伤口愈合不良，留下疤痕，甚至出现并发症。因此，本文将基于前人相关研究成果，对口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术的引流管的发展历程进行回顾。

一、早期穿刺抽脓引流的提出

在口腔颌面外科中，间隙感染是一种常见的并发症，当感染得不到及时控制时，会导致患者脓肿的形成。早期关于间隙感染脓肿的治疗，主要以穿刺抽脓为主，在方法上是采取一种通过细针穿刺脓肿部位抽取脓液，以减轻脓肿对周围组织的压力。伴随着医疗水平的发展，如今有不少研究人员对该方法进行了丰富与补充，比如陈科儒（2023）通过超声引导下穿刺引流脓液，对收治的60例颌面间隙感染患者进行对比实验，发现采取超声引导下穿刺引流的观察组，无论是白细胞恢复时间、治愈时间，还是脓腔消失时间，都显著短于采取药物治疗的对照组（P<0.05），提示采取穿刺抽脓引流，可有效治疗颌面间隙感染^[1]。同时，赵春阳（2022）在其研究中也指出，对口腔颌面外科间隙感染脓肿患者进行引流手术，可以迅速减轻脓肿对周围组织的压力，缓解疼痛和不适感^[2]。由此，关于切开引流的研究成为了当前口腔颌面外科间隙感染脓肿的主要方法。

二、切开引流的应用与普及

口腔颌面部间隙主要位于颅底与上、下颌骨之间，局部感染会造成患者面部的红肿、发热、疼痛，甚至引起局部功能障碍，严重感染还会发展为败血症或脓毒血症。为减轻这些症状，周剑虹（2021）认为采取局部切开引流联合间隙置管冲洗，可改善患者的体位舒适度，提升患者的治疗依从性^[3]。王晶（2021）指出，颌面部间隙感染等需要切开引流，而采取间隙置管冲洗换药，可提高间患者的治疗满意度^[4]。丁红忠（2022）指出，通过引流管中心体、圆钝形、固定套环与弧形部之间的精密配合，将其应用于临床不仅使用方便，而且引流效果好^[5]。刘嘉敏（2021）在其专利中指出，对引流管本体的底端固定安装了一个与引流管本体相配合的连接机构后，发现该技术可以避免传统引流管易出现血凝块或坏死组织堵塞引流管的问题，可提升引流管的冲洗通畅程度，有助于提高医疗效率^[6]。然而也有学者认为切开引流方法在临床上有一定的创伤和风险，同时需要严格遵守术后护理和换药等注意事项，因此导致感染复发或伤口不愈合等并发症的几率较高，由此相继提出了负压引流的概念。

三、负压引流的优势与发展

张俊溢（2021）指出，负压切开引流术是一种新型的引流技术，其优点是能够持续吸引脓液，促进组织愈合，减轻疼痛和炎症反应^[7]。同时孙昊轩（2022）也认为，负压引流可减少换药的次数和时间，提高医疗效率和质量^[8]。因此为了可以围绕该手术进行相关设备的改进，不少学者针对负压引流的引流管设备进行了研究。

董青山（2021）研究成果表明，负压封闭引流装置流套管在临床上，具有简便的冲洗方式和高效的引流性能^[9]。李燕（2023）基于封闭负压引流技术应用的引流管，在临床上可显著降低口腔颌面间隙感染患者术后白细胞计数、中性粒细胞计数，以及C反应蛋白，提示负压封闭引流装置可以增强抗感染效果^[10]。周子琪（2021）选取闭式冲洗留置负压引流术引流管，发现该装置可以充分发挥吸收作用和局部抗感染作用，在进行生理盐水局部冲洗时，也能有效起到引流冲洗液的作用^[11]。丁振斌（2022）等人研发的一种引流管及负压机，其引流管体上开设有若干个引流孔，可通过紧固件改变材质或增设伸缩管体，能够对颌面颈部多间隙感染患者显著提高临床疗效，降低间隙感染并发症的发生率，并显著缩短患者的平均住院时间^[12]。而毛济雄（2021）应用Pfm Redon一次性闭合高负压引流装置，通过对两组下颌下腺切除术后患者进行引流效果对比，发现与传统普通负压引流装置相比，Pfm Redon一次性闭合高负压引流装置术后3天闭合高负压组引流量显著低于普通负压组，且术后舒适度主观评分也显著优于普通负压组^[13]。由此提示Pfm Redon一次性闭合高负压引流装置引流管，在临床上具有置管时间短、舒适度高、皮瓣贴合度更好的优点。

四、未来引流管的发展趋势

口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术，是当前临床治疗间隙感染的重要手段之一，而引流管则是该手术的关键设备之一。随着智能化技术的不断发展，将有不少智能化技术应用到引流系统中。例如张铭（2021）提出，通过传感器实时监测患者的生理参数^[14]；宁宝山（2021）基于引流液的容量和颜色进行改进，以便医生及时调整治疗方案^[15]；程永峰（2022）采用负压封闭引流技术结合局部抗感染冲洗的方法，在临床上提高了治疗效果和减少并发症的发生率^[16]。由此本文推论，在未来，口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术的引流管或会在材料、设计、智能化和个性化等方面有所改进和发展，以期协助医生提高治疗效果和患者的生存质量。

综上所述，伴随着临床医学技术水平的提升，口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术的引流管发展经历了多个阶段，本文对其进行综述，希望可以为相关学者在理论技术研究以及临床实践带来一定的参考，更好地推动临床医学的发展。

参考文献

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