前言：产后抑郁症是产妇分娩后高发性情绪问题，主要表现为抑郁，严重产后抑郁影响产妇照料婴儿，影响母婴健康。产后抑郁症常见影响因素包括妊娠哺乳期激素水平变化、遗传因素、机体虚弱、劳累、外界刺激等。产后抑郁症可持续数月，通常通过积极治疗预后良好。产后抑郁筛查对防控产后抑郁具有积极意义。应用可靠的产后抑郁筛查工具，有利于促进产后抑郁早期检出和治疗，促进母婴预后。《爱丁堡产后抑郁量表》（Edinburgh Postnatal Depression Scale，简称EPDS）是筛查产后抑郁的工具量表^[1]。在2023年1月~12月期间发放回收1000份问卷，包括基础资料和EPDS，分析危险因素，指导产后抑郁筛查。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年1月~12月发放1000份问卷，全部有效回收。年龄（20~43）岁，平均（27.96 ± 4.11）岁；孕周（27~41）周，平均（39.10 ± 1.46）周；体质量指数（16.0~39.0）kg/m²，平均（24.01 ± 3.50）kg/m²。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）产妇知情同意；（2）意识正常；（3）资料完整；（4）可独立完成自评自测。

排除标准：（1）脑部疾病史；（2）脑损伤；（3）依从性较差；（4）合并其他精神疾病；（5）智力缺陷。

1.3方法

（1）基于本次研究需求，查询循证资料、征询多学科专家意见，设计基础资料调查表，采用基础资料调查表了解产妇一般资料。基础资料调查包括年龄、体质量指数、文化程度、孕产史、经济条件等。（2）采用中文修订版EPDS进行产后抑郁筛查评估。（3）产后1周内先行填写部分内容，产后6周复查时补充信息。（4）固定时间内发放问卷，向产妇说明调查目的、填写和自评方法，指导产妇准确填写调查表和问卷，保证信息真实。（5）问卷当场回收，评估问卷完整性，保证问卷符合要求。

1.4观察指标

产后抑郁检出率：以EPDS测评结果，统计产后抑郁发生率（即EPDS≥9分）和重症产后抑郁发生率（即EPDS≥12分）。

危险因素分析：单因素、多因素回归分析，评估产后抑郁相关性因素。

1.5统计学方法

以SPSS 26.0处理产妇数据，计量资料描述为“均数 ± 标准差（）”，t检验，计数资料）描述为率（%），检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1产后抑郁检出率

产后抑郁203例，发生率20.30 %（203 / 1000）；重症抑郁95例，发生率9.50 %（95 / 1000）。经多学科诊断，诊断结果均符合EPDS筛查结果。

2.2单因素分析

产后抑郁患者年龄、孕次、产次、文化程度、经济条件、喂养方式、婴儿发育情况、产妇婚否、婴儿性别是否符合预期等因素与非产后抑郁产妇差异显著（P＜0.05）。见表1。

表 1 产后抑郁危险因素单因素分析[%（n）]

2.3多因素分析

多因素分析显示，年龄、孕次、产次、文化程度、经济条件、喂养方式、婴儿发育、婚姻状态、婴儿性别与预期等因素均为独立危险因素（P＜0.05）。

3讨论

《爱丁堡产后抑郁量表》（EPDS）在产后抑郁筛查中应用广泛、效果较好，应用难度较低，信效度较高，可用于妊娠期和产后抑郁筛查^[2]。爱丁堡产后抑郁量表对于产后抑郁筛查具有积极意义。

本次研究中，产后抑郁发生率为20.30 %，重症产后抑郁发生率为9.50 %，均符合多学科诊断结果，筛查结果比较可靠。单因素、多因素分析显示，孕次、产次、喂养情况、婴儿发育情况、产妇经济条件、文化程度等因素均为影响产后抑郁的主要因素。

产后抑郁高发期是产后4周内。产后抑郁常见表现为患者精力不足、兴趣减弱和闷闷不乐，同时可能出现食欲不振、消瘦、失眠、紧张、焦虑、精神病性症状等，存在自伤、自杀、伤害婴儿等风险。产后抑郁对产妇健康具有显著危害性，较易导致产妇食欲不振、社交障碍、失眠等，重症产后抑郁可能引起精神病性症状，导致产妇幻听、自罪妄想，甚至导致产妇自残、自杀、伤害婴儿等。针对产后抑郁患者，应综合评估病情，予以药物治疗、心理干预等全方位干预。

综上所述，在产后抑郁筛查中应用爱丁堡产后抑郁量表效果较好。筛查结果分析显示，应加强对初次妊娠、初次分娩、未婚、年龄较低、文化水平偏低、经济条件较差、婴儿发育不良和婴儿性别不符合预期产妇加强产后抑郁防控，促进母乳喂养，加强健康宣教，促进产妇预后。

参考文献：

[1]肖菊兰，文艺，罗伟香，等. 中文版简版爱丁堡产后抑郁量表在孕妇人群中的信效度检验[J]. 现代预防医学，2022，49（18）：3320-3325.

[2]曾智明，肖利萍，曾洪. 爱丁堡产后抑郁量表联合产后抑郁筛查量表筛查高危妊娠孕妇孕晚期抑郁状况的研究[J]. 基层医学论坛，2020，24（33）：4748-4749.