前言

桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺炎，多合并结节，极易与甲状腺乳头状癌发生混淆。当前，桥本氏甲状腺炎伴结节发病机制尚未明确，多采用药物治疗，其公认疗法为甲状腺素终身替代，效果不佳，因此应当深入研究该疾病治疗方案^[1]。大量临床实践表明，桥本氏甲状腺炎伴结节患者采用夏枯草胶囊取得显著效果。本文将以80例患者为对象进行研究，探究左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为桥本氏甲状腺炎伴结节患者，共计80例，本研究在2019年11月开始，在2020年11月结束。参照组，男性患者共计22例，女性患者共18例；年龄41-65岁（53.56±5.62）。在研究组患者中，男性患者共计23例，女性患者共17例；年龄39-67岁（54.53±6.56）岁。纳入标准：依照桥本氏甲状腺炎伴结节有关诊断标准为依据，使用高频超声诊断，确诊疾病；认知正常；熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；药物过敏；恶性肿瘤；依从性差。两组患者的一般资料进行比较，结果显示（P<0.05）。

1.2 方法

参照组患者采用左甲状腺素钠片治疗：使用左甲状腺素钠片（生产厂家：Berlin-Chemie AG；国药准字：H20110179；）口服治疗，初始剂量是15ug/次，1次/天，逐渐增加药物剂量，最大剂量是25ug/次，每天1次，共用药6个月。

研究组患者应用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗：在参照组治疗同时，使用夏枯草胶囊治疗，来自于聚协昌（北京）药业有限公司，采用口服用药，2次/天，2粒/次。持续用药6个月。

1.3观察指标

评估治疗效果，彩超诊断最大结节的直径减小80%以上，各项指标正常，症状消失，即为显效；症状改善，彩超诊断最大结节直径减少30%-80%，各项指标缓解，即为有效，不满足以上情况，即为无效。测量两组患者治疗前、治疗后的甲状腺结节体积，对比分析。

1.4统计学方法

本研究采用统计学软件（SPSS20.0）分析，差异为P<0.05，则形成统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较

研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。如表1。

表1：两组患者治疗效果比较（n/%）

2.2两组患者甲状腺结节体积比较

研究组患者治疗后甲状腺结节体积明显低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表2。

表2：两组患者甲状腺结节体积比较（X±S）

3 讨论

桥本氏甲状腺炎伴结节属于甲状腺疾病，在临床较为常见，以良性居多，部分患者为恶性结节。桥本氏甲状腺炎伴结节发病机制尚未明确，与激素合成障碍、碘摄入过低、碘摄入过高、基因突变等存在相关性^[2]。尽管桥本氏甲状腺炎伴结节 不会威胁患者生命安全，然而，若病情未得到良好控制，将严重影响患者身心健康，增大并发症发病概率，降低生活质量^[3]。桥本氏甲状腺炎伴结节患者以药物治疗为主，在治疗以后甲状腺结节体积减小。左甲状腺素片为桥本氏甲状腺炎伴结节常用治疗药物，属于人工合成类四碘甲状腺原氨酸钠盐，药物在进入机体以后，缓慢且平稳地结合血浆白蛋白，酚基结合肾脏内同疏巯基，调解负反馈机制，促使甲状腺激素水平有效改善，预防结节发生恶变。夏枯草胶囊使用中药制剂，由红糖、夏枯草组成，具散结消肿、清火明目功效。现代药理学提出^[4]，夏枯草胶囊具有明显的抗菌、消炎、活血化瘀、止痛、降压、降血脂、抗肿瘤等作用，广泛应用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛、甲状腺肿大、淋巴结结核、乳腺增生症的治疗中，取得显著效果。针对桥本氏甲状腺炎伴结节患者采用夏枯草胶囊联合左甲状腺素治疗，药物不良反应少，安全性高，患者耐受性明显提高，促使治疗效果有效提高^[5]。本次研究中，研究组在常规治疗基础上添加小剂量左甲状腺素治疗，结果可见，研究组患者治疗有效率明显更高，与参照组比较，差异P<0.05。研究组患者治疗后甲状腺结节体积明显低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。

综上所述，桥本氏甲状腺炎伴结节患者采用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗，具有显著效果，有效降低结节大小，提高治疗有效率。

参考文献：

[1]季佩东,龚旭初,蒋洁. 左甲状腺素钠片结合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者的临床疗效观察[J]. 家庭医药·就医选药,2021(3):142-143.

[2]汪天翔,黄小娥,周小栋. 左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节效果分析[J]. 新中医,2017,49(10):60-62.

[3]黄国政,雷梅花,李平. 活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究[J]. 新中医,2020,52(10):53-56.

[4]邓丽. 夏枯草胶囊联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效[J]. 养生保健指南,2020(6):263.

[5]李伟,刘任功. 夏枯草胶囊联合地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效观察[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(13):95-97.