深静脉血栓形成，是外科手术术后一项严重并发症，对于此类患者，如不及时进行处理，当血栓形成，将导致远侧静脉回流受阻，使小静脉毛细血管淤血、缺血、缺氧，甚至由血栓累及整个肢体，造成患者的伤残，甚至危及患者的生命^[1]。深静脉血栓形成的高危风险因素，包括血流滞缓、静脉壁损伤以及血液高凝状态。对于老年髋部骨折患者而言，由于麻醉影响，手术时长以及患者的生活卧床恢复期，是深静脉血栓形成的高风险人群^[2]。本次研究就此展开探讨，以祛瘀消肿汤治疗的临床效果为重点，纳入老年髋部骨折手术患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年1月-2021年1月进行，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为老年髋部骨折手术患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案，观察组中（祛瘀消肿汤治疗，n=30），男性患者20例，女性患者10例；年龄54-75岁，平均（62.56±3.44）岁；内固定手术5例，股骨头置换术15例，全髋关节置换术10例，对照组中（低分子肝素治疗，n=30），男性患者19例，女性患者11例，年龄55-78岁，平均（62.62±3.41）岁，内固定手术6例；股骨头置换术14例，全髋关节置换术10例。统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组患者，术后予以祛瘀消肿汤治疗：祛瘀消肿汤组成为白术（15g）、水蛭（15g）、泽泻（10g）、川芎（10g）、当归尾（12g），每日1剂，以水煎服，分早、晚两次口服用药。

对照组患者，术后予以低分子肝素治疗：取低分子肝素（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190）予以患者腹壁皮下注射，每日1次，每次4100IU。

疗程：10d。

1.3观察指标

（1）术后患者下肢深静脉血栓发生情况：于治疗后10d，对患者进行彩色超声检查，深静脉血栓发生标准：静脉腔内回声频率不等；部分加压管腔形态变化异常；部分深静脉内无血流超声影像或血流影像微弱^[3]。

（2）凝血功能指标：于治疗后10d，对患者进行凝血四项指标检查，检查方法为乳胶免疫比浊法，比较指标为凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1术后患者下肢深静脉血栓发生情况

根据彩色超声检查结果，术后患者下肢深静脉血栓发生率对比，观察组患者6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）。

2.2凝血功能指标

凝血功能指标对比，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间指标观察组患者指标值均低于对照组患者，纤维蛋白原指标观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1凝血功能指标比较

3讨论

深静脉血栓是一种由于患者血液在静脉管内呈现出现异常凝结，导致患者静脉血回流障碍，进而阻碍管腔的疾病，如不采取一定的干预措施对下肢深静脉血栓进行治疗，血栓可能会蔓延至整个肢体，造成患者下肢残疾，严重情况下栓子的脱落可诱发肺栓塞，对患者的生命安全造成威胁^[4]。

本次研究，结合老年髋部骨折患者术后静脉血栓风险，予以其祛瘀消肿汤治疗干预，祛瘀消肿汤方中白术具有健脾益气、燥湿利水的功效，川芎、当归尾具有通经活络的功效，水蛭、泽泻具有破血利水的功效，诸药合用，能够起到健脾活血、通经活络的治疗效果^[5]。对于老年髋部骨折患者而言，由于其年龄偏大，存在基础疾病的影响，祛瘀消肿汤治疗对患者刺激性较小，安全性佳。

综上，围绕老年髋部骨折患者，术后予以祛瘀消肿汤治疗，可有效预防深静脉血栓形成，改善患者凝血功能指标，且用药安全，临床可行性价值高。

参考文献 

[1]谢光述. 祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床疗效研究[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(21):4025-4026.

[2]张淑云,沈翔. 祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床观察与药物经济学分析[J]. 现代医药卫生,2016,32(1):21-24.

[3]张淑云,沈翔. 祛瘀消肿汤防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床观察[J]. 中医药导报,2015,21(4):28-31.

[4]侯海春. 自拟祛瘀消肿汤对高龄下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果研究[J]. 四川中医,2020,38(1):137-139.

[5]孙秀良,王新杰,邵柳彬. 祛瘀消肿汤加减联合仙灵骨葆胶囊对桡骨远端骨折患者术后生活质量影响[J]. 辽宁中医药大学学报,2019,21(12):183-186.