胰岛素泵联合麦冬和运动疗法对妊娠糖尿病患者新生儿结局的影响

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朱辉,

青县人民医院,062650

摘要

目的:针对胰岛素泵联合麦冬和运动疗法对妊娠糖尿病患者新生儿结局的影响进行分析。方法:研究期(2020年6月-2021年6月)间,纳入妊娠糖尿病患者70例,将其作为观察对象,以计算机随机抽签法进行分组,每组35例患者,一组予以胰岛素泵联合麦冬和运动疗法治疗,定义为观察组,另一组予以胰岛素泵治疗,定义为对照组,以患者血糖指标控制效果,新生儿不良结局发生率作为评价标准,对不同治疗模式的临床效果差异进行对比。结果:治疗干预后,观察组患者空腹血糖指标(8.14±2.38)mmol/L低于对照组患者(10.54±2.65)mmol/L;餐后2h血糖指标(10.14±1.77)mmol/L同低于对照组患者(12.52±2.29)mmol/L,(p<0.05);新生儿不良结局(新生儿窒息、早产儿、巨大儿)发生率对比,观察组2.86%(1/35)低于对照组17.14%(6/35),(p<0.05)。结论:胰岛素泵联合麦冬和运动疗法能够有效控制血糖指标,预防新生儿不良结局发生,值得临床应用。


关键词

胰岛素泵;麦冬;运动疗法;妊娠糖尿病;新生儿结局

正文

妊娠期糖尿病,是一种妇产科常见妊娠并发症,其主要发病原因为患者内分泌的代谢紊乱,妊娠期糖尿病不仅对妊娠期女性健康影响较大,还有可能对新生儿的健康造成影响[1]。随着目前我国糖尿病发病率的逐渐上升,如何针对妊娠期糖尿病患者进行科学有效的治疗干预,以改善妊娠结局,成为临床关注的重点之一[2]本次研究就此展开探讨,以胰岛素泵联合麦冬和运动疗法治疗的临床效果为重点,纳入妊娠期糖尿病患者70例,进行分组对照分析,过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期(2020年6月-2021年6月)间,纳入妊娠糖尿病患者70例,将其作为观察对象,以计算机随机抽签法进行分组,每组35例患者,一组予以胰岛素泵联合麦冬和运动疗法治疗,定义为观察组,观察组中患者年龄区间22-35岁,平均(28.60±2.26)岁,初产妇18例,经产妇17例,另一组予以胰岛素泵治疗,定义为对照组,对照组中患者年龄区间22-35岁,平均(27.84±2.32)岁,初产妇20例,经产妇15例统计学分析结果显示,患者无基础资料差异,组间能够比较(p>0.05)。

1.2方法

观察组患者予以胰岛素泵联合麦冬和运动疗法治疗:(1)胰岛素泵治疗:选用胰岛素注射液(江苏万邦生化医药股份有限公司,国药准字H32020614)给予患者三餐前及睡前皮下注射,起始剂量为0.5IU/(kg·d),治疗过程中均密切监测血糖指标并及时进行胰岛素剂量的调整;(2)麦冬治疗:以中药麦冬予以患者口服,取6-12g煎煮,每日2次。(3)运动疗法。在日常生活中应当叮嘱产妇早睡早起,按时作息,不吸烟不饮酒,同时尽量叮嘱陪产人员不在产妇身边进行吸烟等不良行为,同时在产妇精神状态良好时,陪同产妇进行户外锻炼,例如慢走、瑜伽等,使产妇身心愉悦,并且一定程度上提升产妇的体质,促进分娩的顺利;对照组患者予以胰岛素泵治疗,方案同上。

1.3观察指标

1)血糖指标控制效果:治疗干预1个月后,对患者的血糖指标进行测定,空腹与餐后2h两个时间段,连续3d,每日2次,取平均值作为最终测定值[3]

2)记录患者的新生儿不良结局发生率,包括新生儿窒息、早产儿、巨大儿等。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法%”,检验方式“x2”,计量资料“”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1血糖指标控制效果

治疗干预后,观察组患者空腹血糖指标(8.14±2.38mmol/L低于对照组患者(10.54±2.65mmol/L;餐后2h血糖指标(10.14±1.77mmol/L同低于对照组患者(12.52±2.29mmol/L,(p<0.05)。

2.2新生儿不良结局发生率

新生儿不良结局(新生儿窒息、早产儿、巨大儿)发生率对比,观察组2.86%(1/35)低于对照组17.14%(6/35),(p<0.05)。见下表1

1 新生儿不良结局发生率对比

组别

n

新生儿窒息

早产儿

巨大儿

总发生率

观察组

35

1(2.86%)

0

0

2.86%(1/35)

对照

35

2(5.71%)

2(5.71%)

2(5.71%)

17.14%(6/35)

T值

/

/

/

/

3.9683

p值

/

/

/

/

0.0463

3讨论

妊娠期糖尿病在临床中较为常见,发病率较高,其受到人们的饮食、生活习惯的因素影响较大,并且孕妇的妊娠期胰岛素抵抗也是妊娠期糖尿病的诱因之一,如长期不对血糖指标进行控制,则可能引起不良妊娠结局的出现,例如胎儿发育异常、巨大儿、感染等,影响孕产妇与胎儿的健康[4]

本次研究,针对观察组患者予以胰岛素泵联合麦冬和运动疗法治疗,胰岛素泵入治疗能够根据患者的糖尿病变化情况,为其制定个体化胰岛素注射持续基础量及餐前剂量,更能够针对患者的实际情况进行血糖值控制;麦冬是一味临床常用中药,具有促进胰岛细胞功能恢复、增加肝糖原、降低血糖的作用;配合运动疗法干预,结合患者的实际情况制定一定的锻炼措施,维持日常消耗,相比于一般护理模式,更具有贴合产妇的针对性,更能有效帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖指标,保证自身与胎儿的健康程度[5]

综上,胰岛素泵联合麦冬和运动疗法能够有效控制血糖指标,预防新生儿不良结局发生,效果显著,临床可行性价值高

参考文献 

[1]李静,马晓丽. 二甲双胍联合胰岛素泵皮下注射对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及血清CysC、CRP、Betatrophin水平的影响[J]. 中国计划生育学杂志,2019,27(12):1628-1631.

[2]毛俊军,陶淑岚. 胰岛素泵持续皮下注射对妊娠糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响[J]. 医疗装备,2019,32(22):100-101.

[3]王兰芳,杨德勇,朱辉,等. 胰岛素泵联合黄芪和运动疗法对妊娠糖尿病患者血脂的影响[J]. 东方药膳,2019(15):99.  

[4]陈凤玲,孙东华,杨洪英,等. 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病对分泌型卷曲相关蛋白5及新生儿预后的影响[J]. 中国医药导报,2019,16(5):138-141.  

[5]王美兰,胡茜莹,严文彦. 妊娠糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床效果与安全性[J]. 中国病案,2019,20(1):84-87. 


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