神经外科(Nleurosurgery)为外科学中的分支，该科室以手术为主要治疗手段，主治外伤引起的神经系统的疾病^[1]。起病急、发病快、病情危重、并发症发生率高、治疗预后差等均是神经外科收治患者的基本特征，且治疗和护理效果与患者的病情发展以及预后情况密切相关。因神经外科临床护理护理知识涉面较广、较为复杂，对护理理论知识及技能的操作水平专业性要求较高，因此该科室的护理教学质量需得到有效提高^[2]。故为神经外科的护理工作能够顺利进行，应着重于为护理实习生选取适当的护理教学方法^[3]。以往本院在对护理实习生的教学上多采用PPT、一对一带教等传统护理教学方法，以对临床护理教学进行良好的干预，该方法虽能够使实习生快速的成长，对科室相关护理知识及注意事项有一个初步的了解，但其教学方式较为单一，导致部分实习生存在护理操作技能不规范、学习积极性降低等情况，导致整体护理教学质量降低，进而影响患者的康复进程和预后情况^[4]。近年来，随着医学的发展、现代护理学的不断精进，护理带教方法已成为国际护理学的研究热点，其中目标教学法等新型护理教学方法现已逐步应用在临床教学上，取得了较为良好的效果^[5]。目标教学法在教学期间以实习生为教学主体，主要围绕已制定的教学目标实施一系列的教学活动，以此激发实习生主动学习，提升积极性，激励实习生为达到目标标准而努力学习，且能够通过提升教学主体地位使实习生得到更具针对性的教学，进而提升整体护理教学质量^[6-8]。为探讨目标教学模式在神经外科临床护理带教中的应用效果，本文将我院神经外科的护理实习生作为研究对象，展开相关研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月-2023年7月本院神经外科66名接受带教的实习护士作为研究对象，按照入组时间分为两组，包括实验组（n=33）和对照组（n=33）。对照组采用传统带教模式，实验组在对照组的教学基础上采用目标教学模式。观察两组护理带教后轮转出科成绩以及带教满意度。实验组男9名，女24名；年龄17-23岁，平均（19.48±5.64）岁；学历：中专13名，大专20名。对照组男8名，女25名；年龄16-24岁，平均（18.94±5.14）岁；学历：中专10名，大专23名。两组一般资料（P＞0.05），本研究经过本医院伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准:①均为护理专业实习生；②在校学习时间≥1.5年；③带教老师均具有护理带教资格；

1.2.2排除标准:①研究对象中断实习；②依从性差者。

1.3方法

1.3.1对照组：由护士长在实习生入科时为其选取一名具有临床带教资格的护士，全程负责实习生在本科室实习期间的护理教学，一对一的对实习生进行理论及实践教学。在实习生能够独立规范的实施相关护理操作后，结束专科护理知识相应的教学计划。组织所有神经外科的护理实习生统一参加本科室的出科考试，包括理论、操作技能，由各带教老师负责考核评估工作。待所有护理教学计划均结束后，让实习生通过问卷调查科内评教会议的方式对带教老师以及护理教学进行相应评价，充分总结护理教学经验。

1.3.2实验组：采用目标教学法给护理实习生制定教学方案进行教学，教学内容主要包括：①护理专业知识教学及目标：在护理实习生正式入科后，向其介绍科室护理重点、日常工作内容、注意事项、专科疾病特点等；待实习生对本科室初步了解完毕后，应根据制定的教学计划向实习生详细讲解神经外科收治患者的主要疾病类型、临床特征、意识状态以及肢体功能评价标准等方面。②技能教学目标：手卫生、生命体征测量等基础护理操作应按教学计划在首周给实习生完成教学，再为实习生详细讲解并指导口腔护理、环境护理等专科护理操作内容，使实习生快速掌握神经外科临床护理的基础护理操作。③理论知识教学：为实习生详细讲解神经外科理论知识，包括神经外科的常见疾病、疾病特点及疾病分类等，普及科室发病率较高的疾病以及发病机制及临床特征，指导实习生明确神经外科常见病的具体临床表现及护理观察重点，使其掌握各类疾病患者的针对性护理措施，考察实习生的理解程度达到教学目标，则可让其参与到患者的术后饮食指导及出院健康教育之中，讲解完毕后考察实习生的理解程度，并监督其记录④技能教学目标：口腔护理、会阴抹洗、吸氧、测血糖、静脉输液及气切内吸痰法等基础护理技能详细讲解并示范给实习生，让其在老师的监督下进行以上操作，至能独立规范的操作，考察实习生的理解程度。⑤专科护理技能教学：在临床护理教学时可向实习生详细讲解并示范吸痰、气管切开换药、颅内压监测、亚低温治疗仪的使用、心电监护、留置导尿、灌肠、留置胃管及鼻饲法等护理技能，对实习生提出的疑问进行具有针对性的解答，以帮助实习生理解护理要点，在经老师考察完毕该生对以上操作技能的掌握程度后，临床护理工作中需在带教老师的监督下对患者使用上述护理操作技能。技能教学目标：带教老师可采用操作演示的方式帮助护生掌握静脉采血、肌肉及皮内注射方法，同时指导护生开展相应的实践操作演练，并对其演练过程中存在的不足之处进行有效纠正。在上述教学内容教学完毕后，带教老师需对实习生进行一次初步考察以及专业知识提问，在实习生的理论知识达到教学计划的标准后，在带教老师的监督与协助下完成护理查房，在实习生能够独立规范的实施相关护理操作后，结束专科护理知识相应的教学计划。组织所有神经外科的护理实习生统一参加本科室的出科考试，包括理论、操作技能水平及护理综合素质测评，由护士长与各带教老师负责考核评估工作。待所有护理教学计划均结束后，让实习生通过问卷调查的方式对带教老师以及护理教学进行相应评价，充分总结护理教学经验。

1.4观察指标及评价标准

1.4.1对比两组出科成绩：包括理论考核与操作考核成绩两部分，其中理论考核内容由科室教学小组制定，操作考核内容为基础护理、专科操作等，采用本院护理部制定的考核评分标准来进行相关评价，满分为100分，分数越高表明成绩越好。

1.4.2对比两组教学满意度：采用本院护理部制定的教学满意度调查问卷以教学效果、教学内容、操作技能以及管理模式四个方面展开相关评价，采用匿名的调查方式，保护研究对象隐私。满分为3分，＜1分为不满意，≥1并＜2分为一般满意，≥2分并＜3分为满意，分数越高表明满意度越高。

1.5统计学方法

采用SPSS24.0计量资料用(±s)表示，采用t检验，本次研究所有数据均用Excel软件编辑处理，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组出科成绩

教学接受后，实验组的出科成绩高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1对比两组出科成绩（x±s，分）

2.2对比两组教学满意度

教学结束后，实验组关于教学效果、教学内容、操作技能三个方面的评学满意度均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2对比两组教学满意度（x±s）

3讨论

神经外科护理知识涉面较广，对护理人员的专业性有着较高的要求，该科室收治的患者多具有起病急、发病快、病情危重等特点，护理人员的专业度会直接影响临床护理干预效果，从而加大了护理教学难度^[9-10]。以往临床上常用的一对一带教等教学方法虽具有较高水平操作性，该教学模式在开展教学期间易忽略实习生之间存在的个体差异及教学需求差异，进而影响实习生的积极性及理解力，导致整体护理教学质量降低^[11]。因此，根据神经外科的护理教学特征为护理实习生选取适合的护理教学方法十分重要^[12]。目标教学法为一种新型教学方法，逐渐应用在各种教学上，该教学法能够根据科室特征及教学目标制定具有针对性的护理教学方案，在教学实践期间，能够大幅度提高实习生的协作能力及合作意识，从而提升整体教学质量^[13]。有相关参考文献指出，目标教学法应用于神经外科护理实习生教学中，能够有效提高护理实习生的学习主动性及积极性，提升教学满意度^[14]。本研究结果表明，教学结束后，实验组出科成绩高于对照组（P＜0.05），表示目标教学法应用于神经外科护理带教中，能够有效提升实习生的理论考核成绩与操作考核成绩，效果较为良好；教学结束后，实验组关于教学效果、教学内容、操作技能以及管理模式四三个方面的满意度均高于对照组（P＜0.05），表示教学满意度得到了有效提高，效果较好。

综上所述，目标教学模式在神经外科临床护理带教中的应用效果较为良好，比起传统带教方法，目标教学法能够有效提升实习生的理论考核成绩与操作考核成绩，提高教学满意度，提升整体教学质量，值得临床应用推广。

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