尿毒症为临床终末期肾病,患者肾功能不全,病情严重,毒素物质无法正常排出体外,积聚在机体内,易累及呼吸系统、心血管系统,具有较高致死率。近年我国肾脏疾病患病率升高,因临床表现不显著,早期筛查率较低,错失治疗时机,尿毒症发生率升高,严重危害人们机体健康^[1]。血液透析作为临床常用肾脏替代疗法,借助特殊净化仪器,有效代谢血液中毒素物质,延缓疾病进展,延长患者预计生命时长。近年临床针对尿毒症治疗研究深入，在常规血液透析治疗上，联合开展血液灌流，并取得理想效果；本研究特针对透析器与灌流器串联在近年临床针对尿毒症治疗研究深入，在常规血液透析治疗上，联合开展血液灌流，并取得理想效果；本研究特针对透析器与灌流器串联在尿毒症应用价值进行探讨，如下开展。尿毒症应用价值进行探讨，如下开展。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年6月到2023年6月期间，我们收集了60例确诊的尿毒症病例，进行了组别划分，每组30例，其中，对照组的年轻人和老年人的数量均在18/12之间，年龄在49-75之间，而实验组的年轻人和老年人的数量均在47-79之间，这两组的尿毒症病例的基础数据均呈现出良好的一致性（P>0.05），因此我们进行了相互比较。

纳入标准：(1)所选患者均自愿开展血液透析、血液灌流；(2)患者入组前无严重并发症,符合研究开展指征；(3)患者治疗配合度佳。

1.2方法

为确保研究比对客观性，两组患者均由相同小组医护人员辅助治疗，对照组予以血液透析治疗，每周2-3次透析，单次持续时间4h，设置透析流速500ml/min，透析速度250ml/min。为了提高效率，我们将采用联合灌流技术进行治疗。首先，我们将串联灌流器，等到它的吸附能力达到一定程度之后，就可以将它拆除。然后，我们将将血流速度调节到180ml/min，并进行2h的连续治疗，直到灌流器的吸附能力达到一定水平，我们才会停止这段时间。2组患者持续治疗4个月比对疗效。

给予患者氯化钠溶液，浓度为0.9%，剂量为3000ml，以控制血液流量，保持在200-250ml/min之间。接着，将0.9%的氯化钠溶液与肝素一起服用，每次服用的剂量为0.8-2.0mg/kg，根据患者的具体情况，调整使用剂量，持续服用15分钟，最后，在行HD治疗2h之后，再次服用氯化钠溶液，以达到最佳的治疗效果。增加2h治疗。

研究中，我们将在研究组中使用传统的卫生工作，即在病人入院治疗之时，护士会向他们介绍与疾病有关的信息，同时还会出版一本宣传手册。而在我们的研究中，我们将使用更加先进的卫生工作技术，包括：第一，为护士提供全面的培训，并成立特别的工作团队。为了更好地适应血液透析的需要，我们需要设计一个针对性的培训计划。我们的团队需要深入理解病人的需要，并且要灵活运用不同的宣传手段来帮助他们提高自己的意识和能力。此外，我们还需要给病人提供有关饮食和服药的建议，并且强调要按时服药。除了为学习者准备充足的资料，我们也应该结合实际情况，组织一次系统的、全面的、科学的培训，以增强学习效果，让学习成果更好地反映到实际工作中。第二，为了更好地传达和掌握血液透析的护理知识，我们应该结合学习成果，设计一套完善的健康宣传活动，以60min的形式向学习者介绍和传授。除此之外，我们也可以利用各种渠道，如发放广告和发放保健指南，来帮助病人更好地掌握有关疾病的信息。在接受血液透析治疗之后，医生会给予相关区域适度的按摩和热敷，持续5分钟，同时也会给予针头的压迫和止血。

为了确保HP+HD治疗能有效地帮助长期血液透析患者，护士需要给予充分的指导和培训，包括了解该技术的目标、原理和操作流程，帮助他们更好地了解这种技术，从而减轻他们可能出现的情绪反应，例如烦躁、焦虑和睡眠障碍。

在治疗期间，为了降低患者的凝血危机，必须仔细检查血流量，以便维持其正常流动。此外，还要特别注意检查血流量、跨膜压和静脉压，以便发现任何变化，并立即采取措施纠正。此外，还要牢牢把握住血流量、跨膜压和静脉压，以便在患者的生命安全得到最大限度的保障，以便尽快恢复患者的正常状态。当超声波检查发现患者的心脏和肺部压力急剧增高，说明患者存在凝血风险，因此必须立即使用生理盐水和肝素进行清洁。在进行透析治疗后，患者必须持续按摩心脏部位，并使用相同剂量的鱼精蛋白来抵御风险。

在接受治疗之后，饮食方面应该采取低磷饮食，尽可能不服用含磷较高的食品，如巧克力、豆类和奶油，同时也应该增加对高钙和蛋白饮食的需求，并且要及时补充维生素D，以及尽可能地控制服用的脂肪。此外，还应该积极参与室内运动，以增强身体的健康状况，转移注意力，减缓病情，减少心理压力，并且提升生活品质。

1.3观察指标

（1）根据患者的毒素和炎性介质的排出量，我们可以对治疗的整体有效性进行衡量。通用的检测指标包括甲状旁腺激素、血肌酐、微球蛋白、超敏C-反应蛋白和降钙素原，如果这些指标都能够达到良好的状态，就可以认定治疗取得了明显的成果；反之，如果这些指标没有明显的变化，就可以认定治疗没有起到预期的作用。

（2）通过对两组患者的安全性进行评估，我们可以检测出他们在接受治疗过程中可能出现的各种副作用，其中最为普遍的有：睡眠障碍、皮疹、营养不足、长期高血压和肾病。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0的统计分析工具，我们对数据的分布采用（%）的标准来衡量，并将P＜0.05作为数据的显著性水平。

2结果

2.1两组尿毒症治疗效果分析

经过实验，观察组的整体有效性达到了96.67%（29/30），这一结果显然优于对照组，具备重要的统计含义（P＜0.05），详情请看表1。

表1两组尿毒症治疗效果分析[n/%]

2.2两组尿毒症治疗安全性分析

经过两组患者的治疗，结果显示，实验组患者的病情明显优于对照组，具备显著的统计学意义（P>0.05），详情请看表2。

表2两组尿毒症治疗安全性分析[n/%]

3讨论

尿毒症病因病机复杂，以钾代谢紊乱、代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱、钙磷代谢紊乱为主，因丧失部分肾脏功能，机体毒素物质无法排除体外，加重器官、系统损害，是导致患者死亡的主要因素^[2]。采用血液透析作为尿毒症的最佳治疗手段，利用先进的设备和技术，从人体的静脉和动脉排除大量的毒素、污染物和其他代谢产物，并利用对流的机制把这些排泄物重新排入人的身体，进而实现替代肾脏的作用，能够显著地增长患者的生存期。根据我们的临床治疗实验，我们发现血液透析是一种非常危险的方法，它的使用需要较长的时间。我们将通过联合使用灌流来增强对大分子毒素的清除能力，进而减少它们的影响。这种方法还能够控制微血管的炎性反应，避免由于过度使用而造成的副作用。总之，我们认为，通过联合使用灌流和血液净化技术，我们能够很好地帮助患者恢复健康。由于患者的免疫系统功能下降，合并其它慢性疾病的风险增大，因此，采用血液灌流技术来控制炎症介质的作用尤为重要，这种技术不仅能够很好地保护患者的健康，还能够很好地确保血液透析的安全性^[3]。经过实验，我们发现，联合使用血液灌流和血液透析技术能够很好地清除毒素，同时也能够很好地控制炎症介质，进而获得良好的疗效（29/30），具有较强的统计学意义（P＜0.05）。经过血液灌流的应用，观察组的病例数量显著减少（P＜0.05），这表明该方法具备普遍适用性。

参考文献：

[1] 项呈喜,华云,李爱梅,等.透析器与灌流器串联治疗老年尿毒症的临床观察[J].中国老年学杂志, 2021, 25(012):1559-1560.

[2] 张建国,刘晓莉.HA型血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床观察[J].中国血液净化, 2022(01):31-34.

[3] 李国华李宇丹黄玲玲.血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒34例临床观察[J].实用临床医学, 2020, 007(005):28-30.