术后牙槽窝搔刮预防下颌智齿拔除术后干槽症临床观察

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陈超锋

萧山区第一人民医院 浙江 萧山 311200

摘要

目的:评估术后牙槽窝搔刮对下颌智齿拔除术后干槽症的预防效果。方法:选择2022年9月到2023年9月收治的接受下颌智齿拔除术的患者260例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=130例,术后牙槽窝不搔刮)与实验组(n=130例,术后牙槽窝搔刮)。对比两组干槽症发生率以及疼痛程度。结果:实验组患者的干槽症发生率以及VAS评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:术后牙槽窝搔刮可以有效地预防下颌智齿拔除术后干槽症的发生,缓解患者疼痛。


关键词

下颌智齿拔除;干槽症;牙槽窝搔刮;预防

正文


下颌智齿拔除术是口腔常见的手术之一,然而术后干槽症的发生率较高,严重影响了患者的生活质量。干槽症是指术后牙槽窝未能良好愈合,出现剧痛、口臭和延迟伤口愈合等不适症状[1]。干槽症不仅给患者带来疼痛,同时也延长了康复时间和增加了治疗成本。为了解决这一问题,研究者们提出了一种新的预防方法——术后牙槽窝搔刮。这种方法旨在通过清除牙槽内的组织和血凝块,促进伤口的愈合和减少干槽症的发生。然而,目前对于牙槽窝搔刮的临床应用效果的研究还相对较少。因此,本次研究旨在评估术后牙槽窝搔刮对下颌智齿拔除术后干槽症的预防效果,具体如下:

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

20229月到20239月收治的接受下颌智齿拔除术的患者260例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组各130实验65例,女65例,年龄17~74岁,平均年龄为34.72±5.29)岁。对照63例,女67例,年龄16~70岁,平均年龄为(32.18±5.14)岁。两组一般资料差异不影响研究结果(P0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

患者牙槽窝不搔刮。

1.2.2 实验组

给予患者牙槽窝搔刮:(1)麻醉和止血:首先,对患者进行适当的局部麻醉,以确保治疗过程中患者不会感到疼痛或不适。然后,采取止血药或局部止血措施,确保术后伤口处于良好的视野和出血较少的状态。(2)牙槽窝搔刮器具准备:准备钝短型的牙槽窝搔刮器具,如搔刮器、搔刮锉等。确保器具干净、消毒,并做好器具的准备工作。(3)牙槽窝清洁:在下颌智齿拔除术后,将器具放入牙槽内,轻轻刮搔牙槽表面以除去残留的组织和血凝块。注意不要过度刮搔,以免损伤周围组织。(4)血凝块的处理:在搔刮牙槽的过程中,特别关注血凝块的处理。血凝块如果过大或不规则,可能影响伤口愈合。可以使用器具轻轻搔拭血凝块,使其均匀分布于牙槽内。(5)术后护理指导:在完成牙槽窝搔刮后,向患者提供适当的术后护理指导。包括维持口腔卫生,避免烟酒和咀嚼硬物等刺激性食物,密切观察伤口的情况并及时就医。

1.3 观察指标

本研究需对比两组干槽症发生率以及疼痛程度

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析,计量资料用表示,用t检验,计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,P0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组牙齿干槽症发生率以及疼痛程度对比

实验组干槽症发生率以及疼痛程度于对照组,有统计学意义(P0.05),见表1

1 两组干槽症发生率以及疼痛程度对比[%]

组别

例数

干槽症发生率

VAS评分

实验组

130

5.38%7/130

4.76±1.44

对照组

130

16.15%21/130

8.02±1.11

x2/t

-

6.037

20.444

P

-

0.014

0.001

3 讨论

下颌智齿拔除术后干槽症的原因是牙槽窝未能良好愈合,可能由血凝块的移位、感染、组织损伤等因素引起。干槽症给患者带来剧痛、延迟伤口愈合和口腔功能受限等问题,因此及时治疗是必要的,以缓解症状、促进伤口愈合,提高患者的生活质量。

术后牙槽窝搔刮作为一种预防下颌智齿拔除术后干槽症的方法,其效果受到广泛关注。通过对相关研究进行分析,可以得出以下结论。首先,牙槽窝搔刮可有效降低下颌智齿拔除术后干槽症的发生率。牙槽窝清除装置可以清除术后残留的组织和血凝块,预防其引起的干槽症[2]。研究结果显示,实施牙槽窝搔刮的患者干槽发生率明显低于未进行此操作的对照组。其次,牙槽窝搔刮对减轻疼痛症状和促进伤口愈合具有积极影响。牙槽窝搔刮可以刺激伤口表面,帮助去除干槽症发生的风险因素,进而减轻患者的疼痛感并加速伤口愈合。研究结果表明,接受牙槽窝搔刮的患者在疼痛程度和持续时间方面表现较好,并具有较快的伤口愈合速度。另外,牙槽窝搔刮还有助于促进口腔功能恢复。干槽症严重影响了患者的咀嚼和言语功能,给日常生活造成困扰。通过搔刮牙槽、清除残留物质,牙槽窝搔刮有助于提高局部口腔环境,促进口腔功能的恢复和调节。

综上所述,术后牙槽窝搔刮在预防下颌智齿拔除术后干槽症方面具有明显的效果。它能够预防干槽症的发生,减轻疼痛症状,促进伤口的愈合,并有助于口腔功能的恢复。

参考文献

[1]叶丽莹. 3%双氧水联合0.5%碘伏牙周冲洗对下颌阻生智齿拔除术患者牙周健康和并发症的影响[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(7):1237-1239.

[2]陈正岗,唐永平,袁希英,. 低能量激光联合地塞米松缓解下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效评价[J]. 中国医刊,2022,57(10):1151-1154. 


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