近年来，我国基层医院的医疗水平都有了明显的提升，与此同时，临床用药管理水平也呈现逐渐提升的趋势。近年来，随着各种类型疾病的不断涌现，越来越多的药物被投入临床使用，药物类型的增加也为药物使用带来了更多可能出现的错误，这些错误都可以被归纳为临床用药不合理^[1]。临床用药不合理在临床上不仅仅会使得患者的治疗效果大打折扣，甚至是会直接导致医疗事故的发生。抗生素是临床上经常被用于抗感染的药物，对于抑制细菌生长有较好的临床价值，随着抗生素药物种类的不断增多，滥用现象愈发明显，临床用药安全性也受到较大的负面影响。基于此，本次研究将探索基层医院在使用抗生素过程中实施安全合理用药管理的临床价值，具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究过程中选取的所有研究对象均为2022年~2023年9月期间，在本院接受抗生素治疗的50例患者，患者在治疗期间均由同一组医务人员进行治疗。所有研究对象的基本信息如下：男女比例、年龄范围、平均年龄分别为21：29、（18-68）岁、（38.51±6.24）岁；疾病类型包含肺炎、阑尾炎以及外伤感染三类，分别有25例、12例、13例。患者一般资料对比差异不大。

1.2管理方法

安全合理用药管理之前：临床医师根据患者的实际身体状态进行用药，在患者用药之前，告知患者该药物的疗效，用法、用量以及注意事项等等。

安全合理用药管理具体措施：对患者的基本信息、诊疗记录进行综合分析，了解患者在治疗过程中使用抗生素的情况以及治疗结果，然后对患者实施药学服务：（1）合理联合用药，首先是要求联合使用的药物具有一定的安全性，药物之间不可以存在化学、物理禁忌，并且对于机理相同以及作用相似的药物不可以联合使用，防止药物之间产生严重的副作用^[2]；（2）在使用抗生素的过程中，对药物的用量和种类严格进行控制，大多数抗生素药物在使用之后均有明显的临床效果，但是抗生素之间存在明显的差异，不是所有的病症均适合使用各类抗生素，部分疾病在治疗过程中使用抗生素会使得患者的病情加重，因此对于感染症状比较轻微的患者，以及非全身感染的患者尽量不使用抗生素进行治疗，与此同时，对于肝功能受损的患者，在选择药物时应该禁止使用四环素、红霉素等药物，对于肾功能出现障碍的患者，在使用头孢霉素类的药物是时应该降低药物用量，对于选择抗生素的种类以及使用药物的剂量时，应该根据患者的机体情况进行正确判断，当患者耐药性较弱时，也可以通过延长用药间隔时间来降低用药副反应的发生概率^[3]；（3）提高医务人员的综合素质，患者的经济情况具有个体性和差异性，很多医务人员在为患者选择药物进行治疗时，并未考虑到患者的经济情况，甚至很多医务人员会为了提高绩效，而侧重于售卖价格较高的抗生素，虽然对患者具有良好的治疗效果，但是也使得患者在治疗期间面对巨大的经济负担，因此业务人员在工作中需要具备良好的医德，对患者的病症情况、家庭经济状态充分了解，然后为患者选择合适的抗生素进行治疗，对于不同的抗生素药物的药性以及半衰期、禁忌症和不良反应均具有明显的差异，因此在为患者选择抗生素时，也需要保证药物的安全性和用药合理性^[4]；（4）对于部分需要长期用药，病情比较严重的患者，及时进行电话访问，了解患者是否根据医嘱进行用药，对于部分按照医嘱进行用药，但是临床效果比较差，病情没有得到有效患者的病人，让其及时到医院进行再次检查，分析问题出现的原因，调整用药方案。

1.3观察指标

观察统计患者在应用安全合理用药管理前后，正确使用抗生素的情况。

1.4统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，组间比较，P＜0.05可得差异显著。

2结果

接受药学服务前后，患者合理使用抗生素的概率分别占比80.00%（40/50）、100.00%（50/50），差异显著（p＜0.05）。

3讨论

疾病的治疗依赖于药物，药物具有治疗和预防的作用。以人为本、以病人为中心的理念在医学界被大力提倡，这一模式使临床用药更加合理和规范化，国家出台了多项关于药品管理的工作实施方案，以促进临床用药的合理应用^[5]。因为不合理的用药可能会给病人带来不利的后果，还可能导致病人体内其它种类的损害，给病人的生活带来极大的危险，所以，合理用药是保证临床用药安全性的重要环节。抗生素是一种通过在低浓度的药剂作用下，能够抑制特定微生物活性的次生代谢物，它能够有效地预防传染病的传播，因此在临床上得到了广泛的应用。抗生素不仅具有抗菌的功效，还具有抗病毒、增强免疫力等功效，特别是在抗炎杀菌等领域具有显著的功效，所以在临床上，抗生素通常用于治疗微生物感染和细菌感染等疾病，在防治感染性疾病中也具有很好的作用^[6]。但是随着抗生素种类的不断增加，抗菌药物的滥用日益严重，导致了越来越多不合理用药现象的发生。尤其是由于抗生素药物的过度使用而引起的细菌耐药性问题，已经严重危害人类健康。特别是在基层医院，由于抗生素药物的大量使用，更应加强临床用药的监督。

此外，不合理的用药不仅会影响到临床的效果，而且还会让病人错过了最好的治疗时机，给病人的身心都带来了不良的影响。特别是随着抗生素的类型越来越多，在临床上的应用越来越多，不合理的用药也越来越多，病人在用药之后，会发生抗药性的改变，使用药的疗效不佳，而且病人在治疗的时候还要花费更多的金钱和精力，越来越大的压力也会让病人和病人的家属对医生产生消极的情绪，这就会让医患之间的关系变得更加紧张，同时也会让医院的医疗资源不断地被浪费。本次研究中，数据显示，对研究组患者的临床用药过程实施安全合理用药管理，使得研究组患者正确使用抗生素的概率更高（P＜0.05），说明安全合理用药管理可以使得临床用药更加化。我院将安全合理用药管理应用于患者使用抗生素的过程中，在日常的医疗工作中贯彻以人为本理念，以实现合理用药为目的，在治病的时候，使用安全、高效、经济的药物，药房在给病人开药的时候，充分考虑病人的具体情况，要知晓药物对病人可能产生的影响，除了要考虑药物的正面作用，还要注意药物可能带来的副作用，尽可能地避免不合理用药。在基层医院内用药的过程中，要强化相关的规章制度，对临床药师进行专业化的培训，提高其专业水平，不仅能够在开具药方的时候更加专业，还能提高医护人员的整体素质，同时还可以建立奖惩机制，对开错药的行为给予严厉的处罚，减少不合理用药的现象。

综上所述，本项目在研究工作中取得了较好的效果，但由于样本量较少，缺乏实证依据，需要进一步扩大样本量，增加前瞻性研究，以提高临床治疗的准确性。为了使得基层医院使用抗生素时更加合理，实施安全合理用药管理可以更好的达到目的，将临床发生不合理用药的概率降低，从而使得临床治疗质量被有效提高，可以大力推行。

【参考文献】

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[2]赵翠红,汤利荣,魏莹,等,我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药变迁的影响因素与AMS干预研究[J].中国医药导刊,2019,21(3):162-165.

[3]曾巧英,严旭亮,吴红杰.结合对糖尿病伴感染患者的药学监护探讨药学服务的开展方法[J].中国医院用药评价与分析,2016,0(6):853-855.

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