肝脏肿块在一种常见的临床疾病^[1]。主要是肝脏的内部出现了占位性的病变，病变的性质不明确^[2]。可能是良性病变，也可能存在恶性病变。临床上多见于局部性增生、肝血管瘤等良性肿块，对人体的影响较小，但如患者未进行及时有效的诊断和治疗，导致疾病逐渐的发展，导致肝癌等恶性情况的发生^[3]。因此，在初期对患者进行及早的诊断具有非常重要的作用。当前，常采取腹部超声诊断对肝脏肿块患者进行相应的诊断，其得到了广大医护人员和患者的认可。本文主要对腹部超声在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的效果进行探析，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院诊治的66例肝脏肿块患者（2021年3月~2023年4月），男38例，女28例，平均（56.28±4.61）岁。

1.2 方法

对患者进行腹部超声诊断：使用飞利浦Q5多普勒彩色超声诊断仪和配套的探头对患者进行诊断，探头的频率调整到3MHz，在进行检查之前，应嘱咐患者进行8h的禁食，在检查的过程中，在患者腹部位置使用探头进行全面的扫描，首先采用二维声像图对肿块病灶的部位和肿块数量、形状、内部回声状况等进行确定，对病灶的血流状况等进行观察，对肝胆总动脉附近的血管形态进行测量。选择3名经验丰富的影像科医师对本次获得的声像图进行阅片，如出现不一致的意见时可进行协商后，确定最终的结果。穿刺活检诊断：在CT的指引下，在肝脏的位置选取比较安全的手术目标的通路，在肿块的位置将活检针插入，对肿块组织的样本进行采集，然后将活检针退出，随后将样本送到病理科进行检测。

1.3 观察指标

金标准为穿刺活检诊断，对两组诊断方法诊断结果对比；对良恶性肝脏肿块患者腹部超声参数对比。

　1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方式诊断结果　

所有患者中穿刺活检诊断出现的良性和恶性分别为49例和17例，腹部超声诊断的良性和恶性分别为54例和12例。如表1所示。

表1两种诊断方式诊断结果（n）

2.2 良恶性肝脏肿块患者腹部超声参数 

良性和恶性腹部超声参数对比（P＜0.05），如表2所示。 

表2恶性肝脏肿块患者腹部超声参数（`x±s）

3讨论

肝脏肿块主要分为良性和恶性两种，在患病的初期良性肿块患者如未采取及时有效的诊断和治疗，随着病情的逐步发展，会使最佳的治疗时间错失，使癌细胞发生扩散和转移，导致恶性肿块的发生，增加了治疗上的难度，严重危害到患者的生命健康。当前，临床上常采取彩色多普勒超声和病例组织活检等形式对肝脏肿块患者进行诊断，其中病理活检组织诊断主要是通过组织活检，从患者身体内部取出组织样本，并进行相关检查，以诊断疾病，但其容易使患者发生出血、感染等情况，使其身体受到一定的损害。彩色多普勒超声诊断是依据病灶当中血流的状况有效的判断病灶的性质。

腹部超声诊断的使用可以使肝脏肿块的部位结构和大小以及形态等进行更加准确的判定，还可以清楚的显示出肿块内部的回声情况和血流状况等，在临床诊断肝脏肿块的良恶性当中提供了非常精准的依据，从而使其得到更加有效的治疗。对患者进行腹部超声诊断，能够将获得的二维图像和血流信号图像相互结合，有效的测量肝胆总动脉周围的血管大小，联合微小血管的血流信号，从而有效的判定肝脏肿块的血流状况，使诊断人员能够有效的判定肿块组织的关注情况。本文结果，恶性肿块腹部超声参数明显高于良性肿块腹部超声参数（P＜0.05）。表示在肝脏肿块患者中进行腹部超声诊断效果更好。

综上，在肝脏肿块患者中进行腹部超声诊断，可以有效的确定肿块的良恶性，提升诊断的准确率。

【参考文献】

[1] 勒文文,袁文欣,李春,等. 腹部超声在肝脏肿块性质鉴别诊断中的应用分析[J]. 医学理论与实践,2019,32(16):2626-2627.

[2] 丁旭.腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(7):87-88

[3] 刘海伟.超声弹性成像技术在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].中外医学研究,2020,18(31):64-66