尿液检验是医院的常规检验项目，通过尿液指标的异常可以分析出患者是否存在疾病。尿液分析仪是检验尿液标本的重要设备，可以提升检验的快捷性，操作简便，重复性好，所使用的标本量较少，已经成为了临床最为常用的检验方法，但干化学法受很多因素影响，会出现结果（如白细胞、红细胞等）假阴性或假阳性^[1]。尿镜检法是传统的检测方式，可以作为尿干化学法补充检验。基于此，选取我院就诊的200例患者分析尿镜检法在尿干化学法检测中的重要性。

1.资料与方法

1.1 基本资料

随机选取2021年12月-2023年3月间来我院就诊的患者200例为研究对象，200例患者均实施尿镜检、尿液分析仪检验，为患者准备干净容器，并嘱其采集中段尿液，采集后立即送检。200例患者中男106例，女94例，年龄25-78岁，其中女性排除月经期，所有检测者尿液未混入分泌物。

1.2 仪器与试剂

    采用优利特URIT-500B尿液分析仪，使用配套URIT11G尿液分析试纸条（干化学法），显微镜是奥林巴斯双目显微镜，医用离心机。

1.3 方法

1.3.1尿镜检法  取尿液标本10 mL放入离心管中，对尿液标本实施离心处理，转速为 1 500 转/min，离心 5 min，将上层清液舍弃后留下0.2 mL沉淀物，轻轻摇晃离心管进行混匀，然后吸取20 μL 沉淀物混悬液将其放到载玻片上方实施涂片处理。使用奥林巴斯双目显微镜进行镜检分析，高倍镜下观察计数尿液中的有形成分，连续观察10个视野取平均值。

1.3.2尿液分析仪检验  采用优利特URIT-500B尿液分析仪，使用配套URIT11G尿液分析试纸条（干化学法），留取同一患者 7~10 mL 的尿液标本，用一次性吸管吸取一管，缓慢均匀滴加在试纸反应块上，重复一次，在干净柔软吸水纸上拭去多余尿液，然后放仪器上进行分析。

1.4 观察指标

    对比检验白细胞、红细胞阳性率、敏感性、特异性。

1.5 统计学  

    统计学SPSS19.0软件处理，将计量、计数资料用（x±s）、%表示，T值、x²检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1 两种方法白细胞阳性率（WBC≥5/HP）和红细胞阳性率(RBC≥3/HP)对比，见表1    尿沉渣镜检白细胞阳性率明显高于尿液分析仪检验法，而红细胞阳性率明显低于尿液分析仪检验法，P<0.05。

表1 白细胞阳性率和红细胞阳性率对比（n/%）

2.2敏感性（阳性符合率）和特异性（阴性符合率）对比，见表2

 尿沉渣镜检的敏感性与特异性分别为 91.7% 和 87.0%,与尿液分析仪检验的91.7% 和 84.8%无差异，P>0.05。

        表2敏感性和特异性对比（n/%）

3.结论

常用的尿常规检查方法包括尿镜检法和尿干化学法。尿液镜检法和尿液分析仪法的应用所获得的检验结果存在一定差异，主要原因在于检测时仪器法会受到较多因素的干扰和影响，镜检法原始、直观、不易受影响。尿分析仪干化学法对白细胞的检测是采用粒细胞酯酶法通过对中性粒细胞实施检测可以了解细胞是否有异常，在检验过程中不会和淋巴细胞出现反应，无法检验出淋巴细胞的存在，因此会造成假阴性的结果。憋尿时间过长，白细胞破坏时也会造成干化学法假阳性结果。如果患者在检验前服用较多药物（如维生素C）就会对红细胞、亚硝酸盐等产生负干扰，同样造成假阴性。但当尿中存在大量细菌、结晶等多种因素影响时又会使干化学法隐血产生阳性反应而镜检不见红细胞。由此看来，镜检法能对干化学法进行有效的补充，减低干化学法误差^[2]。

此次研究中尿沉渣镜检白细胞阳性率明显高于尿液分析仪检验法，而红细胞阳性率明显低于尿分析仪检验法，P<0.05，有统计学意义。尿沉渣镜检的敏感性与特异性分别为 91.7% 和 87.0%, 与尿液分析仪法91.7%和84.8%无明显差异，P>0.05。尿液分析仪在使用过程中会因仪器灵敏度以及稳定性而出现检验结果有一定误差的问题，无法对红细胞、白细胞、结晶等有形成分实施精准检验。尿液镜检能够让检验人员更加直观地观察到尿液中的其他异常成分，及时发现潜在的疾病隐患，纠正检验结果中存在的问题，从而提升了检验的诊断准确率。由此可见，目前尿液分析仪检测仍然无法代替尿液镜检法。在对临床可疑人员进行检验时可以将两种方法进行联合使用，提升诊断效果。

综上所述，镜检法作为比较原始的方法，虽然操作比较复杂、耗时长，但准确度高，在尿干化学法检测中发挥关键性作用。

参考文献：

[1]古俏冰. 尿沉渣镜检与干化学法在尿常规检测中的价值[J]. 中国城乡企业卫生, 2022, 37 (10): 75-77.

[2]张旭. 尿液干化学法配以尿沉渣镜检法的检验效果观察[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (25): 122-125.