甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺部位的肿瘤性疾病，通常为良性肿瘤，临床上表现为吞咽困难、颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状，给患者的日常生活造成不良影响^[1]。外科手术是临床治疗甲状腺肿瘤的常用手段，比如小切口手术、传统甲状腺手术等，但不同术式产生的疗效存在差异。鉴于此，该研究就小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的差异进行分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2019.09-2023.09为研究时段，抽选该时段内到医院诊治的70例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为2组，每组35例。研究组中男17例、女18例；年龄区间范围在40岁至74岁，平均（52.38±6.15）岁。对照组中男16例、女19例；年龄范围在41岁~74岁，平均（52.49±6.18）岁。对比两组的各项信息无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展传统甲状腺手术治疗，操作方法为：协助患者维持仰卧姿势，进行颈丛神经阻滞麻醉处理，将软垫置入患侧肩膀下方，确保颈部充分暴露在操刀医师的视野中，沿着胸骨上缘做一个手术切口，切口形状为弧形，逐层分离皮肤及皮下组织等，完全暴露甲状腺，仔细观察并切除肿瘤病灶组织及周围腺组织，随后留置引流管，缝合手术切口。

研究组展开小切口手术治疗，手术方法为：指导患者采取仰卧姿势，沿着距离胸骨切迹上15mm位置一个长度大约为30mm的弧形切口，轻轻切开皮肤及皮下组织，游离皮瓣，分离肌群并沿着正中线切开颈白线，确保甲状腺彻底暴露在医师视线内，找准峡部血管后进行结扎固定处理，仔细游离喉返神经，沿着腺叶背侧向上切开峡部，找准肿瘤动静脉和内囊分支并切除，注意保留被膜，然后缝合包膜，手术结束后进行电凝止血，缝合手术切口，置入引流管。

1.3 观察指标

（1）围术期指标：包括切口长度、手术时长、术中出血量及住院天数。

（2）并发症：包括呼吸困难、皮下结节、颈部麻木。

1.4 统计学分析

使用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的围术期指标

切口长度、手术时长、术中出血量及住院天数上，研究组分别为（3.68±0.23）cm、（41.25±8.34）min、（37.46±8.12）mL、（4.12±0.25）天，对照组分别为（6.94±0.35）cm、（69.73±9.11）min、（66.29±10.38）mL、（7.38±1.02）天，研究组的切口长度、手术时长及住院天数较对照组更短，术中出血量更少（t₁=46.051，t₂=13.642，t₃=12.942，t₄=18.365；P₁=0.000，P₂=0.000，P₃=0.000，P₄=0.000，P＜0.05）。

2.2 评价两组的并发症

研究组中呼吸困难1例，皮下结节1例，颈部麻木1例，并发症发生率为8.57%（3/35）；对照组中呼吸困难4例，皮下结节3例，颈部麻木3例，并发症发生率为28.57%（10/35）；研究组较对照组更低（x²=4.629，P=0.031，P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺肿瘤属于临床常见的头颈部肿瘤，目前尚未明确其发病机制，可能与环境因素、基因突变、疾病因素等相关，若未及时治疗可诱发器官塌陷、甲状腺功能亢进等并发症，病情严重者可演变为恶性肿瘤，给患者的身体健康构成极大威胁。因此，临床加强对甲状腺肿瘤的治疗是非常重要的。

传统甲状腺手术是临床治疗甲状腺肿瘤的传统术式，主要通过切除肿瘤病灶抑制肿瘤细胞增殖和恶化，提升生存质量，但手术切口较大，对患者身体造成的创伤较大，不利于预后，故手术疗效有限。小切口手术是临床新兴术式，通过优化传统甲状腺手术方案，缩小手术切口长度，在保证肿瘤切除效果良好的同时，加快术后恢复速度^[2]。与传统甲状腺手术相比，小切口手术尽可能将手术切口维持在10~30mm，能有效缩小瘢痕增生面积，对患者身体造成的创伤较小，有利于加快术后切口愈合速度，缩短住院时间，提高手术效果。该研究发现，研究组经小切口手术治疗后，其围术期指标及并发症发生率均优于对照组（P＜0.05），提示小切口手术的效果更佳。分析其原因是：小切口手术利用现代医疗技术，实现小切口就能获取优质的手术视野，手术切口小能减少对身体正常组织造成的损伤，减少术中出血量，缩短住院时间，且手术切口减小能降低对喉返神经的损伤，减少颈部麻木、呼吸困难等并发症的发生^[3]。

综上所述，小切口手术与传统甲状腺手术用于甲状腺肿瘤均具有一定的效果，但小切口手术的治疗效果更好，切口长度和住院时间更短，术后并发症更少，值得在临床广泛应用。

参考文献

[1]姜宁宁,张丹.腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(24):106-107+132.

[2]林岗.小切口手术与传统甲状腺手术在甲状腺肿瘤中的应用[J].中外医学研究,2022,20(22):130-133.

[3]朱丰宽.甲状腺肿瘤小切口手术与常规手术的治疗效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):349.