鼻科患者中很多为NAS、POL患者，二病合并发作，治疗难度显著增加。临床治疗NAS-POL患者的常用方式有药物、针灸、手术、微波等，其中NES具有尽量将鼻与鼻窦间健康黏膜、上颌窦自然开口保留下来、最小程度破坏鼻腔结构、手术精准度提升、预后佳等优势^[1]。本研究分析了NAS-POL患者使用NES的效果，阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

 从2021年10月-2022年10月的NAS-POL患者中随机抽取62例，双盲法分组，A组（31例）年龄21-75岁，均值（51.68±5.34）岁，体重45.62-87.86kg、均值（65.23±6.52）kg，男/女（19/12）；B组（31例）年龄20-76岁、均值（51.41±5.28）岁，体重45.43-87.62kg、均值（65.48±6.61）kg，男/女（17/14）。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A组

A组：多功能微波治疗仪治疗。患者坐卧，消毒鼻腔，浸润麻醉，开启已经预热100s的仪器，以100w输出功率反复热凝息肉根部5s，直至全部息肉均被凝固。

1.2.2 B组

B组：NES。局麻，置入鼻内镜探查病变情况，利用Messerklinger术式将息肉组织摘除，适当将蝶窦、前筛、额筛适当开放，上颌窦口适当扩张，将病变组织彻底切除。

1.3 指标观察

1.3.1 嗅觉功能评分、鼻气道阻力

1.3.2 治疗有效率

治疗有效率=有效率+显效率。鼻腔黏膜鼻内镜检查结果/临床症状：正常/无为显效；少量脓液/显著改善为有效；均无变化为无效。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据。

2 结果

2.1 对比嗅觉功能评分、鼻气道阻力

治疗前两组嗅觉功能评分、鼻气道阻力对比（P＞0.05），治疗后B组低于A组（P＜0.05），见表1。

表1 对比嗅觉功能评分、鼻气道阻力 [±s（分）]

2.2 对比治疗有效率

B组治疗有效率高于A组（P＜0.05），见表2。

表2 对比治疗有效率[n（%）]

3 讨论

    感染和变态反应直接影响NAS-POL的发生和发展，该病的特点是病程迁移、复发率高等，一旦治疗不当，极易损伤鼻腔通气和嗅觉功能^[2]。临床用于治疗NAS-POL患者的常用方式是微波治疗，虽然其具有创伤小等优势，但是由于难以凝固隐蔽部位病灶，只能消除表面问题，不能完全治愈，导致复发率较高。

本文结果：B组治疗后（嗅觉功能评分、鼻气道阻力）、治疗有效率优于A组（P＜0.05），证实NAS-POL患者使用NES效果显著。NAS-POL患者使用NES，由于术者通过鼻内镜获得良好的视野，能清晰区分鼻腔内结构，提高了操作的精准度，同时能将隐匿性病灶探查出来，从而提高治疗的彻底性，从而能改善鼻窦功能和鼻气道阻力，最大程度保留鼻腔正常的生理功能^[3]。另外NES术中术者根据患者实际情况，将毗邻窦口恰当开放，使鼻腔梗阻彻底解除，从而刺激鼻腔恢复残留嗅觉功能^[4]。

综上所述，NAS-POL患者使用NES，能显著改善嗅觉功能，效果显著。

参考文献：

[1]周超.布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的疗效及对患者鼻腔功能的影响研究[J].中国现代药物应用,2022,16(22):146-148.       

[2]任永茂.鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析[J].名医,2022,(8):75-77.                                      

[3]黄国平.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(24):45-46.

[4]王霖.鼻内镜手术在鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床效果研究[J].智慧健康,2021,7(14):86-88.

作者简介：米尔孜艾克拜尔·阿不都外力，1974年，男，乌孜别克族，新疆，本科，伊犁哈萨克自治州友谊医院耳鼻咽喉头颈外科，主任医师，研究方向：鼻科。