输尿管结石是输尿管内形成的固体物质，通常由尿液中发现的矿物质结晶和积累形成，是最常见的泌尿系结石类型之一^[1]。输尿管结石的症状包括严重的下腰痛(肾绞痛)，可能会向下蔓延到腹部或腹股沟区，可能伴有恶心、呕吐、尿频和尿急症状。有时结石也可能阻塞输尿管，使排尿变得困难。输尿管结石的治疗包括保持足够的饮水量以促进结石的排出，较小的结石通常用饮水和药物治疗，疼痛护理也可以帮助缓解症状；较大或无法自行排出的结石则可能需要手术治疗，如体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术^[2]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在比较分析输尿管结石治疗中使用电磁式体外冲击波碎石机进行治疗的临床效果。现将研究内容汇总整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选择我院近一年内诊治的输尿管结石患者共300例作为研究目标，根据治疗方法的选择差别将患者分为两组，将应用输尿管镜碎石治疗的患者分为对照组，选择电磁式体外冲击波碎石机治疗的患者列为观察组，两组患者各为150例。其中，患者年龄段处于19-70岁。对照组患者中男性占比117例，女性33例，年龄范围（39.58±5.82）岁，观察组患者中男性占119例，女性31例，平均年龄（40.03±6.35）岁，经统计检验发现，两组患者的年龄分布、性别占比情况无明显差异（P＞0.05），因此分组具备后续的比较意义。

1.2  排纳标准

纳入标准：①患者经临床诊断符合输尿管结石诊断标准；②患者了解本次研究内容，并签署了本次研究内容协议；③患者结石大小处于6-10mm之间。

排除标准：①患者存在心、肝肾等脏器严重疾病；②患者存在妊娠、凝血功能异常情况。

1.3  方法

对照组：应用输尿管镜碎石治疗。进行显微镜检查并建立手术通道以检查输尿管的情况。如果输尿管狭窄，可以先放置DJ管以了解整个输尿管行程和状况。建立手术通道后，放置一个柔性输尿管镜，并通过该镜插入钬激光光纤或不同的激光光纤，然后在激光能量的作用下将所看到的结石粉碎，将结石粉碎至两毫米左右。术后对患者进行三个月的随访观察疗效。

观察组：选择电磁式体外冲击波碎石机治疗。使患者平躺于手术台，冲击波碎石机置于患者身体侧面，通过X光或超声波成像进行观察，确定结石位置。通过聚焦的冲击波穿过皮肤传递到结石，结石吸收冲击波能量碎裂为砂粒状碎石。同术后对患者进行三个月的随访观察疗效。

1.4  观察指标及评判标准

观察两组患者的手术操作用时及术后随访观察到的并发症发生情况，通过观察患者可能出现的急腹症、发热、肾绞痛症状情况，对比不同治疗方法的治疗安全性差异。

1.5  统计学方法

本次研究由统计学软件SPSS23.0执行数据汇总及并分析，通过（n，%）及χ²检验对患者并发症发生水平进行表述，患者的手术用时差异等计量资料用（）表示，组间行t检验。当P＜0.05时表示差异较大，结果具有差异意义。

2  结果

2.1  不同治疗方式下患者的手术用时及并发症管控水平比较

通过记录并计算发现，选择电磁式体外冲击波碎石机治疗的观察组的患者手术用时更短，同时观察组并发症的发生情况也有更为优秀的表现（P＜0.05）。见表1。

表1   不同治疗方式下患者的手术用时及并发症管控水平比较

3  讨论

电磁体外冲击波碎石机是治疗泌尿系结石的最微创手段，一般不需要麻醉，对周围软组织和器官的影响最小。体外碎石术方便，手术时间短，恢复快，并发症少，不影响正常工作和生活^[3]。对于适合体外碎石术的患者，碎石后的结石碎片会以小颗粒的形式在尿液中自然排出体外，可以及时缓解尿路梗阻，保护肾功能。是一种优秀的无创治疗方法。

本次研究的结果表明，电磁式体外冲击波碎石机治疗创伤最小，并发症发生情况更低，同时手术用时更短，能够作为治疗尿石症的常规首选方法。

参考文献

[1]堵洁,顾鹏,姚勇等.X线辅助下电磁式体外冲击波治疗上尿路结石422例[J].东南大学学报(医学版),2020,39(03):305-308.

[2]姚史武,李汉荣,黄典东等.电磁式体外冲击波碎石的应用体会和输尿管镜碎石治疗输尿管结石的差别[J].岭南现代临床外科,2018,18(03):327-330.

[3]许灵慧.超声引导下体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的有效性及安全性研究[J].中国临床药理学与治疗学,2023,28(09):1081.                               

作者简介： 姓名：马玉财（1990.02—），性别男，民族回族，籍贯宁夏海原县，学历大学本科，单位宁夏第五医院，职称住院医师，研究方向泌尿系结石与肿瘤方向。