门急诊输液是医院重要的一种治疗手段，能够抑制肿瘤患者的肿瘤细胞生长、增强免疫力、防止肿瘤扩散、减轻疼痛症状、提高治疗效果，从而达到防治肿瘤的目标。但门急诊输液的患者存在免疫功能低下、伴随放化疗有并发症等因素，如果不能做好门诊优质的护理工作，就很容易加重患者精神、身体等负担，甚至引发矛盾^[1]。为此，还需要对相关护理措施进行优化，维持高质量输液。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入的患者均进行门急诊输液，共120例，通过双盲法展开分组。对照组（n=60）男35例、女25例；年龄范围为30~60岁，平均年龄为（45.27±4.31）岁；体重：38~85kg，均值：（62.34±5.18）kg。观察组（n=60）的男女比例为36:24；年龄在31~60岁之间，平均（45.42±4.22）岁；体重：37~84kg，均值：（62.19±5.05）kg。

1.2方法  

对照组：常规护理，告知相关输液注意事项、观察患者的不良反应、保护患者的穿刺部位等。

观察组：优化护理，①护理培训，对输液室护士进行综合培训，先分析现阶段存在的明显的问题，再讨论出解决问题的办法，最后一一落实。严格考核护士的注射技术、用药禁忌等掌握情况，加强对服务沟通技能的训练，培养护士解决沟通问题的能力，始终保持冷静、沉着，积极应对，面对患者时利用一些沟通技巧稳定患者的情绪。②环境管理，合理安排输液室值班人员，保持输液室通风，定期消毒，清理垃圾，在明显的地方张贴禁止喧哗标识。③优化流程，予以患者靶向药物之前，叮嘱其注意进行预防，尽量不要让皮肤直接暴露在太阳下，洗澡时选择刺激性小的沐浴产品，衣物的选择上以纯棉质为主。就以往存在的输液问题为基础，完善输液室护理制度，恰当管理紧急药品，根据患者的病情采取消毒隔离，分析患者的病历资料，制定明确的护理目标，尽量减少患者的等待时间。④输液管理，穿刺后根据患者的需求调整输液速度，仔细核对患者输液信息，将患者的输液情况记录在健康档案中。加强对化疗间歇期患者的指导，通过微信聊天、打电话等途径了解患者的日常情况，叮嘱患者要及时更换敷料、更换输液接头，注意观察穿刺点的红肿情况，一旦出现问题立即到医院对症处理。

1.3观察指标

按照纽卡斯尔服务满意度量表（NSNS）评估两组的满意度，1分：不满意，3分：一般，5分：满意，同时，记录出现护患矛盾的情况。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，P＜0.05为存在差异。

2.结果

相较于对照组，观察组的满意度较高，矛盾发生率较低，见表1。

表1  两组满意度、护患矛盾比较[n(%)]

3.讨论

门诊输液室是门诊服务的窗口，是大多患者门诊就诊的最后一站，经过前期一系列手续，来治疗时大多烦躁、缺乏耐心等，所以门诊输液室的工作是一项繁琐、细致的工作，每天需要面对较多的患者，而患者的状态、年龄等也存在较大的差异，加上患者对护理服务质量的要求越来越高，在护理过程中有必要树立高度的护理意识，同时有较高的技术水平，有良好的服务态度^[2]。以上结果显示，观察组在护理满意率上较对照组高，在矛盾发生率上较低。护理期间，关注患者的心理变化，及时对有情绪的患者进行安抚，详细介绍输液管理的细节，可以减少生理、心理等方面的不适。通过优化护理干预，可以让输液室的工作效率得到提升，让患者感受到护理的可靠性，对护理服务有满意的评价。从护理培训、优化流程等工作中，可以增加护患之间的沟通，使患者如实反馈自身状态，让护士更加了解患者的需求，避免因沟通不当而产生差错。

综上所述，在门急诊进行输液的患者中，对其进行优化护理不仅可以提高满意度还可以减少矛盾事件的发生。

【参考文献】

[1]吕婷. 优化护理对门急诊输液患者满意度和护患矛盾率的影响 [J]. 安徽医专学报, 2021, 20 (05): 22-23+26.

[2]刘艳. 全面优化护理流程管理对小儿急诊静脉输液质量及家属满意度的影响 [J]. 中国农村卫生, 2021, 13 (18): 59-60.

作者简介：王瑛 （1988.10），女，汉， 籍贯 ：甘肃兰州，学历：本科，单位：中山大学附属肿瘤医院甘肃医院，职称：主管护师，研究方向：肿瘤患者专科护理及静脉治疗。