胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有较大的联系，同时也可能是长期服用非甾体类抗炎药导致，可出现胃部烧灼痛、餐后腹胀等症状。当溃疡面比较大的时候，很容易导致溃疡底部的血管破裂，引起胃出血。临床在治疗此类合并症时，从单一用药逐渐转变为联合用药^[1]。在使用的药物中，奥美拉唑因抑酸效果良好而被认可，同时可根除幽门杆菌；铝镁加是一种中和胃酸药，可缓解胃酸过多导致的反酸、烧心等；有学者认为，当两种药物联合使用时能够从不同的机制产生抑酸效果，增强药效^[2-3]。故本文就联合用药的具体情况展开讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入的患者均发生胃溃疡合并胃出血，例数：36，通过双盲法展开分组。对照组（n=18）男12例、女6例；年龄18~80岁，平均（49.35±4.62）岁；病程：1~7个月，均值：（4.27±0.59）个月。观察组（n=18）包括11例男性患者与7例女性患者；年龄在19~80岁之间，平均年龄为（49.47±4.54）岁；病程：2~7个月，均值：（4.48±0.67）个月。

1.2方法  

对照组：采用奥美拉唑（山东罗欣药业；H20033444；20mg）治疗，40mg/次，1次/d。

观察组：在对照组的基础上采用铝镁加混悬液（扬州一洋制药；H10980322；15ml:1.5g）治疗，1.5g/次，3次/d。连续治疗7d。

1.3观察指标

治疗效果评估，分为四个等级，内镜下未发现溃疡面，对患者进行大便潜血试验得到的结果是阴性（治愈）；症状体征得到大幅度改善，25%的溃疡面未愈合，其余面愈合良好，出血停止（显效）；有一半的溃疡已经消失，症状偶尔存在，潜血试验较治疗前有所好转（有效）；未达到上述标准（无效）。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.44%、66.667%，前者较高，见表1。

表1  两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

胃出血是胃溃疡的一种并发症，主要是溃疡的基底部侵蚀到血管而导致。胃溃疡合并胃出血对机体的危害性较高，如果治疗不及时可能会导致失血性休克等。奥美拉唑在此类合并症的治疗中较常见，属于脂溶性弱碱类药物，服药后能够在机体内合成亚磺酰胺，减少胃酸的分泌，较少出血^[4-5]。除此之外，铝镁加混悬液也较常见，服用此类药物后能够中和胃内部酸性环境，减轻胃黏膜刺激。铝镁加混悬液除了能够中和胃酸，还能够破坏胃蛋白酶活性，利于营造更好的生物环境，通过联合治疗，能够发挥不同的抑酸机制，保护患者的消化道功能，促进其康复，提高疗效。并且，通过联合治疗可以有效纠正酸碱失衡、水电解质失衡的情况，发挥良好的止血功效。

综上所述，将铝镁加混悬液用于治疗胃溃疡伴有胃出血时，在奥美拉唑的辅助治疗下利于提升治疗效果。

【参考文献】

[1]贠嘉威. 奥美拉唑联合磷酸铝对胃溃疡合并胃出血治疗有效率、安全性分析 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (18): 70-72.

[2]李宁,郭明,董一飞等. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床价值体会 [J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28 (04): 481.

[3]王安丽. 硫糖铝混悬液结合艾司奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血患者疗效与安全性的影响[C]// 南京康复医学会. 第一届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）. 贵阳市第二人民医院;, 2022: 6.

[4]马溦. 探讨铝镁加混悬液联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (77): 124-125.

[5]吴家优,何有均,黄奕球. 铝镁加混悬液联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血48例 [J]. 黑龙江医药, 2019, 32 (01): 64-65.

作者简介：程双虎， 1987 -，男，民族：汉， 籍贯 ：甘肃定西，学历：本科，单位：华亭市第二人民医院，职称：主治医师，研究方向：消化内科。