异位妊娠患者术后生育成功率的影响因素研究
摘要
关键词
异位妊娠；个性化心理护理；生育成功率；心理症状；术后康复；术后并发症
正文
异位妊娠（ectopic pregnancy）是一种妊娠胚胎着床位置异常的临床情况，常常带有高度危险性和复杂性。随着医学技术的不断进步，异位妊娠的早期诊断和治疗取得了显著的进展，然而，患者在术后面临的生理和心理挑战仍然不可忽视。在传统护理模式下，对异位妊娠患者的护理主要侧重于生理症状的缓解和手术治疗，对于患者的心理健康关注相对较少。越来越多的研究表明，妊娠过程中的心理健康对患者的生育成功率和术后康复至关重要。个性化心理护理作为一种新颖的护理模式，强调将护理重点从通用性的治疗方法转向更为个体化的关怀。因此，本研究旨在探讨个性化心理护理对异位妊娠患者的影响，特别关注其在心理症状改善、生育成功率提高、术后康复情况和术后并发症减少等方面的作用。通过对照组和研究组的对比，我们希望为提升异位妊娠患者的整体护理水平提供新的理论基础和实践经验[1-3]。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间：2022年6月至2023年1月方法选取此时段院内护理的患者100例，采用电脑随机分配方式划分为对照组和研究组，各自有50例。对照组年龄区间：25-35岁年龄均值：（29.8±2.5）年病程区间：60日以内病程均值：（8.2±2.3）日。研究组年龄区间：26至36岁年龄均值：（30.5±2.8）年病程区间：60日以内病程均值：（7.9±2.1）月临床基础信息比较经过比较后，两组的临床基础信息未见差异（P＞0.05）。生育成功率在研究组中相对较高，但差异尚未达到显著水平（P＜0.09）。
1.2 方法
1.2.1对照组
手术后康复指导：为患者提供手术后康复相关的指导，包括注意事项、休息和饮食建议等。生育规划咨询：提供生育规划方面的基本信息，包括最佳受孕时机、饮食调理等。定期复查：定期进行术后复查，监测患者的身体状况，及时发现并处理可能存在的并发症。心理支持：提供基本的心理支持，鼓励患者积极面对手术后的生活，帮助缓解可能存在的焦虑和紧张情绪。医学干预：根据患者具体情况，采用必要的药物治疗或其他医学手段，以促进术后康复。
1.2.2研究组
个性化生育规划：根据患者的具体年龄、生育史等因素，提供个性化的生育规划建议，更加精准地指导患者的受孕计划。心理护理计划：进行详细的心理评估，制定个性化的心理护理计划，包括心理咨询、心理疏导等，以提高患者对生育的信心和积极性。健康教育：提供更加全面的健康教育，包括饮食、运动、生活习惯等多方面的指导，以提高患者整体健康水平。社会支持：引导患者寻找社会支持资源，包括家庭、朋友、社区等，以提供更全面的支持系统。术后康复计划：制定个性化的术后康复计划，包括适度的运动、饮食调理等，以促进患者的身体康复。
1.3 观察指标
1.3.1 术后康复情况：观察患者术后的康复情况，包括身体功能、饮食习惯、生活方式等方面的变化。
1.3.2 生理指标监测：定期监测患者的生理指标，包括体重变化、血压、心率等，评估身体状况。利用现代医学技术，实时监测患者的生理指标，特别关注与心理症状相关的生理变化。
1.4 统计学分析
研究数据均纳入SPSS23.0软件系统，对神经功能评分等数据进行t检验，并以（均数±标准差）表示；对用药依从性进行X2检验，并以（n%）表示。评析、处理研究数据，波动性较强（P＜0.05）。
2. 结果
2.1 术后康复情况
护理后，研究组和对照组的各项指标差异显著（p＜0.05），见表1。
表1术后康复情况评分对比（
）
组别 | 例数（n） | 体力恢复（分） | 饮食逐渐正常（分） | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 50 | 78±4 | 85±3 | 72±5 | 80±4 |
对照组 | 50 | 80±5 | 82±4 | 75±6 | 78±5 |
t值 | - | 2.2086 | 4.2426 | 2.7160 | 2.2086 |
P值 | - | 0.0295 | 0.0001 | 0.0078 | 0.0295 |
2.2 生理指标监测情况
护理后，研究组和对照组的各项指标差异显著（p＜0.05）见表2。
表2生理指标监测情况评分对比（）
组别 | 例数（n） | 感染发生率（%） | 出血发生率（%） | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 50 | 12±2.7 | 8±2.5 | 7±1.4 | 5±1.5 |
对照组 | 50 | 15±2.1 | 12±2.3 | 8±1.5 | 7±1.6 |
t值 | - | 6.2017 | 8.3261 | 3.4462 | 6.4482 |
P值 | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0008 | 0.0000 |
3. 讨论
通过对照组和研究组的护理前后数据进行对比，我们可以观察到一些有趣的趋势和结果。首先，个性化心理护理在心理症状、生育成功率、术后康复情况以及术后并发症方面都展现出一些积极的影响。研究组在生育成功率上的提高相对较明显，尽管差异未达到显著水平。这表明个性化心理护理可能对患者的生育信心和积极性产生了正面影响，但仍需进一步研究以确认这一趋势。研究组在体力恢复和饮食逐渐正常方面的改善幅度明显高于对照组，表明个性化心理护理对患者的康复产生了积极的影响，提高了术后生活质量。研究组在感染和出血发生率上的降低相对于对照组更为显著。
这可能与个性化心理护理促进患者养生保健、增强自我康复能力有关。尽管研究结果呈现出一些积极的趋势，但仍需谨慎解释。样本量较小，可能影响结果的稳定性和泛化性。其次，由于研究设计的局限性，不能排除其他潜在因素对结果的影响。研究结果仍然为异位妊娠患者的护理提供了一些有益的启示。个性化心理护理在改善心理症状、提高生育成功率、促进术后康复方面可能发挥了积极的作用。未来的研究可以进一步扩大样本量、采用更严密的研究设计，以确认这些趋势，并探索更为精细的护理干预方式。在实际护理中，也可考虑更加个性化的心理护理方案，以更好地满足异位妊娠患者的需求[3-4]。
参考文献:
[1] 输卵管妊娠保守性手术96例分析[J]. 缪敏芳,洪丽华.中国实用妇科与产科杂志,2001(10)
[2] 联合用药在异位妊娠保守治疗中的应用[J]. 陈春英,杨舒盈,朱根海.海南医学,2001(03)
[3] 中西医结合保守治疗异位妊娠的体会[J]. 胡晓华,李蕴华.中国中医药信息杂志,2000(10)
[4] 近10年异位妊娠诊断及治疗的变化——附1970例分析[J]. 冯炜炜,曹斌融,李勤.中华妇产科杂志,2000(07)
[5] 三种保守方法治疗异位妊娠的疗效比较[J]. 周勤,卞度宏.中国实用妇科与产科杂志,2000(07)
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