阑尾炎是一类常见的普外科疾病，任何年龄段都有发病的可能，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，多表现为右下腹部刺痛^【1】。既往多应用外科手术治疗本病，虽然治疗技术的成熟度较高，但可能使患者承受较大疼痛，且术后并发症发生率较高，故而药物保守治疗得到医患的一致重视^【2】。此次研究主要针对我院2021年11月-2023年11月收治的102例患者进行研究，旨在分析大黄牡丹汤加减+抗生素保守治疗急性阑尾炎的疗效，现将研究成果汇报如下，望能对临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

经我院医学伦理委员会批准，选取2021年11月-2023年11月期间在我院进行治疗的102例急性阑尾炎患者进行研究，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为参照组和研究组。为保证此次研究的科学及准确性，所有患者均符合阑尾炎诊断标准^【3】，并经B超确诊为阑尾炎，年龄≥18周岁，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，生命体征稳定，能够积极配合治疗和护理干预，并签署相关同意书。排除标准：要求手术治疗者、伴有局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎者，体温＞38℃，存在影响本次研究的其他重大疾病（如其他肠道疾病、腹部恶性肿瘤、妇科及内科疾病等），在近期内进行其他药物治疗以及妊娠期、哺乳期者，有认知、视听和语言沟通障碍者以及精神疾病或癫痫史者，凝血功能障碍者、自身免疫系统疾病，对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，两组基线数据比较，P＞0.05，具备可比性。

表1  两组急性阑尾炎患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：取3g头孢曲松钠与250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液充分混匀，静脉输入，2次/d， 另取2.5g甲硝唑与250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液充分混合后，为患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗一周。

1.2.2研究组：在参照组的基础上添加大黄牡丹汤进行治疗，大黄牡丹汤组方为：川楝子、薏苡仁、败酱草、金银花、延胡索各15g，大黄、桃仁、玄胡、牡丹皮、芒硝、木香、冬瓜、姜半夏仁各9g，甘草6g，血瘀症状严重患者将适量赤芍、没药、乳香加入其中，高烧患者将生石膏30g、知母15g加入其中，1天1剂，早晚各服用1次，连续治疗7天。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果和各临床症状缓解情况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行“t”检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行“x²”检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者临床症状缓解对比(`x±s）

表3  两组患者治疗效果对比[n(100%)]

3.讨论

急性阑尾炎发病初期表现是腹痛、恶心、发热等症状，对于该疾病的治疗在临床中通常有保守治疗和手术治疗两种方式，早期急性阑尾炎患者在临床治疗中，采用足量、安全的抗生素进行治疗方式被广泛运用，但单一的抗生素治疗会对患者肠道菌群及身体状况造成一定影响，不利于康复^【4】。

祖国医学中，急性阑尾炎属“肠痈”的范畴，多因饮食不节、寒温不适、败血留滞、久郁不化、结聚成痈所致，因此，对其的治疗应以清热解毒、消痈散疖、活血祛瘀等为主，而大黄牡丹汤为治疗肠痈的有效方剂,其中大黄、牡丹皮属于君药，大黄具有泄下攻积、清热解毒、利湿退黄等功效，牡丹皮具有清热凉血、活血化瘀的功效，芒硝为臣药，能够泻下通便、软坚散结，诸药合用有泻热破瘀、散结消肿之功效,用于肠痈初期效果确切。

综上，对急性阑尾炎患者实施大黄牡丹汤加减+抗生素保守治疗，疗效确切，值得进行临床大力的推广及应用。

参考文献

[1] 王丽霞.普外科急性阑尾炎早期诊断与临床治疗效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61):133.

[2] 尹兴.开腹手术与保守疗法治疗急性阑尾炎的效果评价[J].糖尿病天地, 2019,16(001):190-191.

[3] 中华医学会外科学分会,中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会,中华外科杂志编辑部.外科常见腹腔感染多学科诊治专家共识[J].中华外科杂志,2021,59(3):161-178.

[4]  殷定标,任松岭. 大黄牡丹汤加减联合抗生素保守治疗急性阑尾炎的临床观察[J]. 特别健康,2021(23):29-30.