智能输液系统在我院的应用效果分析

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祁美萍 张颖博 徐潇俊通讯作者

上海市松江区中心医院 上海201600

摘要

目的 探讨我院智能输液报警系统的应用在改善护理质量、提升患者静脉输液的安全性和有效性方面的应用价值。方法 选取我院全科病房在2022年1-3月份入院的360名患者,随机分为实验组和对照组各180例,实验组使用绿仰科技有限公司研发的智能输液系统,采取智能输液系统监测静脉输液情况;对照组采取传统护士巡视及家属看护等人工监测方法,对比两组患者输液护理质量缺陷率、患者陪护率、护患双方满意度。结果 智能输液监测组,在输液流程中护理质量缺陷率低于人工监测病区(P<0.05);患者满意度高于人工监测组(P<0.05);临床陪护率低于人工监测组(P<0.05)。结论 基于重力监测的智能输液报警系统灵敏度高、实用性强,可实时监控患者输液情况,优化了护士的临床路径,节省了更换补液的人力成本,降低了病房患者陪护率,提高了护患双满意,对减轻护理工作量,改善输液护理质量具有重要意义。


关键词

智能输液系统;静脉输液;患者满意度;陪护管理

正文


静脉治疗是临床中住院患者施行治疗的主要途径之一,也是执行临床中最多的操作技术,据有关统计资料示,静脉治疗在所有用药途径中占有很大比例,可达总给药途径数的40%~50%左右。我国78%的护士的日常工作与静脉治疗有关,90%以上住院患者需接受静脉治疗[1]在传统的输液过程中,患者输液完毕或发生异常等情况,通常通过打铃呼叫后护士再去处理,输液过程中护士需不断巡视,观察是否出现不良反应,是否要更换液体等,占用了大量的工作时间,致使护理劳动强度大,不利于病区的综合管理,且由于换液不及时造成的管路滴空或未及时处理输液故障,往往造成患者及家属的抱怨和不满,影响患者满意度。随着信息技术的飞速发展,医疗卫生领域也正在经历信息化、智能化的革命。随着医院智慧医疗、智慧管理以及智慧服务的开展,促进了医院信息化技术的发展,改善了患者治疗体验[2]

新冠肺炎疫情爆发至今,仍影响着人们的生活,“后疫情时代”、“疫情常态化防控”概念也不 断被提出[3-4]。为进一步做好新冠肺炎疫情常态化防控[5-6]住院患者陪护人员作为院内外流动人员的重要组成部分,切实保障患者及家属的身体健康和生命安全,医疗机构内部 充分开展新冠疫情防控工作至关重要各级医疗机构严格管理住院患者陪护人员,在“非必要不陪护”的倡议下,智能输液系统的出现代替了人工陪护查看静脉输液,为患者多了一层输液安全的保障,降低了医院患者陪护率,同时,该输液系统智能化的电子病员一览表、故障报警、提醒换液等功能,极大地优化了护士临床路径,节省了人力成本,降低了患者陪护率,实现了护患双满意。现报告如下。

 1一般资料与方法

1.1选取我院全科病房在20221-3月份入院的360名患者,随机分为实验组和对照组,每组各180例,实验组使用绿仰科技有限公司研发的智能输液系统,采取智能输液系统监测静脉输液情况;对照组采取传统护士巡视及家属看护等人工监测方法。患者纳入标准:①因病就诊需要静脉输液治疗的患者;②输液患者的疾病类型均符合国家卫生部门的规定;③愿意配置智能输液系统,参与本研究的输液患者;④能进行有效沟通,无语言障碍的患者。排除标准:①非体表静脉输液的患者;②患有严重疾病,不能主动配合静脉输液治疗的患者;③未签署相关知情同意书的患者。其中智能监护组男92例,女88例,年龄20~92岁,平均年龄(49.2±16.8)岁,输液瓶数2~5(2.89±0.69)瓶/天。人工监护组男99例,女81例,年龄19-93岁,平均年龄(47.6 ±18.5)岁,输液瓶数 2~5(3.01±0.92)瓶/天。 两组患者性别、年龄及输液瓶数经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2应用方法

1.2.1 对照组进行静脉输液时采取传统的人工

实验组病区安装绿仰科技研发的重力监测智能输液系统。

该智能输液系统主要由三个部分组成:重力感应泵、无线传感器、智能输液显示屏。将重力感应泵安装在病人输液架上,输液时将输液袋挂于挂钩上,重力感应泵即利用重力原理对所挂输液袋进行精确检测,包括输液的总量、余量、速度及异常情况,从而对输液进行余量提醒、故障报警,并实时通过无线传感器即刻传输到护士站的智能显示屏上,护士可直观地在显示屏上掌控全病区输液情况,并及时更换补液、排除故障等。

智能输液系统通过对接医院HIS数据库服务器,利用无线传感器,实现每个床位监控点与护士站智能显示屏之间的数据联系,精确监测输液速度、输液量、输液异常等情况,监测结果与实际误差极小,精确程度可达0.5ml

1.2.2根据护理质量条线督查,对比两组病区的静脉输液护理质量缺陷率。

输液护理工作中由于某些原因而导致患者身体上遭受一定的损害称为输液护理质量缺陷[7]。根据患者在输液流程中可能遇到的输液风险,从滴速误差、液体滴空、针头回血、针头阻塞这4个环节着手,统计并比较两组在输液过程中护理质量缺陷的发生情况[8-9]根据每月护理质控条线,对两组静脉输液质量安全进行核查,按照评分表单进行逐项评价,汇总护理质量缺陷结果。

1.2.3统计安装智能输液系统前后的病房陪护率及患者满意度。

病房内每日按实际陪护人数计算患者陪护率,为患者及家属发放满意度调查表,将安装智能输液系统前后的陪护率和满意度做对比,得出结论。

2结果

2.1两组静脉输液护理质量缺陷率比较.

智能监护组在滴速误差、液体滴空、针头回血及针头阻塞上的缺陷率及护理质量总缺陷率均低于人工监护组,差异有统计学意义( P 0. 05),见表1

              1  两组护理质量缺陷率[n 180,例(%)]

组别

滴速误差

液体滴空

针头回血

针头阻塞

总缺陷率

对照组(n=180

3418.9

1910.6

116.1

84.4

7240.0

实验组(n=180

63.3

21.1

21.1

10.6

116.1

X2

22.050

14.614

6.464

5.584

58.265

P

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2两组患者满意度对比见表。

智能监护组对输液监护方式的满意度高于人工监护组的满意度,差异有统计学意义( P 0. 05),见表2 

2  两组满意度比较[n 180,例(%)]

组别

满意

基本满意

不满意

满意度

对照组(n=180

8949.4

6435.6

2715.0

15385.0

实验组(n=180

13273.3

4323.9

52.8

23697.2

X2




16.601

P




<0.05

2.3两组陪护率比较见表3

智能监护组日间陪护率和夜间陪护率均低于人工监护组,差异有统计学意义( P 0. 05),见表3

2  两组陪护率比较[n 180,例(%)]

组别

日间陪护

夜间陪护

对照组(n=180

15686.7

16993.9

实验组(n=180

11664.4

13575.0

X2

24.064

24.445

P

<0.05

<0.05

3

3.1智能输液系统的创新性。

输液过程中的屏幕符号及语音提示:智能输液系统作为一项创新科技,其操作简单,护士只需将输液袋挂于重力感应泵上,无需任何手动操作,系统自动判断相应床位的输液量,如输液量少于5ml时,显示屏显示为黄色,输液结束时,显示屏显示为红色,并有语音提示“X床输液已完成”,以便护士在视觉和听觉均有提示,及时为患者更换补液或者拔针。

输液异常的判断和提示:当输液管路堵塞时,显示屏上提示为三角形内红色叹号;当输液过快或过慢时,显示屏用黄色向上或向下箭头表示;当输液中间暂停时,显示屏中间有个黄色小人跑开的标示。

替代手写病员一览表:智能输液系统与医院HIS系统联动,自动接入病区患者信息,包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、床位医生等,直接取代了传统的手写式病员一览表,避免了病人入院后重复的手动转抄步骤。

3.2智能输液系统的实用性。

更换补液是临床护理人员每天需要重复多次、相对简单的操作,但不规范操作,往往在更换补液过程中,易出现护理服务缺陷,导致患者及家属的不满意,甚至引起医疗纠纷[10]而且输液过程中易出现液体滴空、管路回血、针头阻 塞等情况,易增加护士工作量及精神压力口[11-12]智能输液系统的使用能帮助护士及时识别输液治疗结束及 输液过程中的异常状态,减少针头阻塞、液体滴空次 数等,降低针头回血发生率[13],提高输液工作效率及 安全性,提升护理服务质量[14]责任护士能通过护士站智能显示屏的提示,进行预警性巡视,有序更换病房补液,极大程度节省了人力成本,避免了不必要的重复劳动,优化了护士临床路径,是护理信息化的直观体现。

3.3智能输液系统的可持续性及推广性。

医院在提供医疗服务的同时,如何做好院内的疫情防控工作,也给医院信息化建设 带来了新的挑战与机遇,智能社会信息系统是时代进步的必 然要求及发展方向,医院也是如此[16]智能输液系统在我院首创无陪护输液过程,由机器替代家属陪护,减轻家属陪护负担。疫情当前,医院提倡“非必要不陪护”和“一人一陪护”的防护政策,严格控制外来陪护人员的数量和更换陪护的频次,减少疫情发生和扩散的风险,此时使用智能输液系统,使病房家属陪护人员明显减少,极大程度缓解了病房陪护压力。

我院作为松江区三级乙等医院,率先试点安装智能输液护理管理系统,是一次大胆的尝试,该系统以其特有的看护功能,为我们病房的服务开辟了新的服务篇章,外院如闵行区中心医院领导专程到访我院,实地查看了智能输液系统的使用情况,并给予了肯定和赞赏。我们在使用智能输液系统后,更贴近医院实施优质护理服务工作的标准,使病房环境更加安静、整洁、安全、有序,患者满意度不断上升,为我院的上等级目标增添了有份量的筹码,也是我院在信息时代走在科技前沿的医疗单位。智能输液系统以其性能稳定,安装方便,无需新增其他辅助设施,无线传输,无需布线,操作方便,实用性强等优点,值得在医疗机构推广使用   

 

参考文献:

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