肿瘤化疗患者PICC常见并发症及护理措施研究

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阎桂兰 施月新(通讯作者)

盐城市第三人民医院 224000

摘要

目的:讨论及研究PICC导管在肿瘤化疗患者中的并发症应用及护理干预效果。方法:参与本次研究的主要成员为我院2022年1月至2023年1月收治的80例PICC置管肿瘤化疗患者。根据这些患者入院就诊时间的先后顺序分成两组,实验组与对照组,每组有40例患者,实验组行常规护理,对照组针对并发症行护理干预,对两组患者并发症发生率进行对比。结果:护理干预的对照组并发症发生率比实验组较低,同时该组患者置管留置时间较长,P<0.05,组间差异存在。结论:对于肿瘤化疗的患者PICC导管后的并发症进行分析并实施护理干预并发症较低且置管时间较长,建议提倡。


关键词

留置PICC;肿瘤化疗患者;并发症;护理干预

正文


对于肿瘤患者化疗是治疗该病的主要方法,但需要较长时间的治疗,加上治疗期间使用化疗药物时需要反复静脉穿刺,导致患者的痛苦程度增加,加上药物的副作用会对患者的血管造成损伤,造成局部坏死等。而PICC导管可以减少患者在化疗过程中反复进行穿刺,同时减少了对血管的损伤,减少静脉炎的发生。而且置管时间相对较长,对患者的日常生活影响相对较小但留置的过程中会发生相关的并发症若处理不及时严重会影响其治疗效果1】。本文主要讨论在肿瘤化疗患者PICC导管易发生的并发症并对采取护理干预的效果,详见下文:

1 资料与方法

    1.1一般资料 

选择2022年1月至2023年1月期间的80例PICC导管肿瘤化疗患者纳入本次研究,分为实验组对照组分析两组研究资料。实验组患者40例性别占比分别为:男20/40、女20/40例,年龄区间30-50岁(42.31±2.15)岁;对照组患者40例性别占比分别为:男25/40、女15/40例,年龄区间32-55岁(42.33±2.32)岁;统计学对所有研究资料中数据分析后显示P>0.05,故具备分组条件。

1.2方法 

实验组的患者提供常规的护理,包括导管维护、告知相关的注意事项,出现问题及时处理等。对照组患者提供PICC置管护理干预,并发症因素进行分析及护理干预内容为:①导管堵塞:因患者血液黏稠度较高、未及时冲封管。导管堵塞护理干预:采用无针头注射器与接头连接进行冲管并间隔2小时行冲管1次,控制流速,若发生液态输注不畅,旋转导管外端使用肝素生理盐水进行冲管,保持导管畅通2】②脱出:固定不牢、患者活动时拽出。导管脱出护理干预:给予患者穿刺前对导管长度进行确认保持患者皮肤干燥择合适固定方式,记录留置时间及部位。穿刺部位渗血:穿刺点压迫不到位,频繁进出穿刺点,患者活动过度等。③穿刺部位渗血预防:给予患者局部皮肤消毒,置管后按压穿刺点采用多层纱布将透明敷贴覆盖并固定,观察其穿刺的部位,如发现渗液情况立即更换敷贴,避免造成感染3】

1.3观察指标

比较PICC导管在肿瘤化疗患者中的并发症发生率及置管留置时间(导管堵塞、穿刺部位渗血、导管脱出)。

1.4统计学方法

计数n代表组间人数,率的比较采用t  检验。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1 组间病人并发症发生率对比:结果表明实验组并发症发生率为15%比对照组并发症发生率5%偏高且置管留置时间对照组较长P<0.05 显现检验结果有意义。对比数据见表1:

1:两组并发症发生率、置管留置时间相比[n、(%)]

组别

例数

导管堵塞

穿刺部位渗血

导管脱出

总发生率

置管留置时间

实验组

40

2(5.00%)

1(2.50%)

3(7.50%)

6(15.00%)

29.78±5.23

对照组

40

1(2.50%)

0(0.00%)

1(2.50%)

2(5.00%)

21.36±4.10

P

-




0.05


3  讨论

     对于肿瘤的患者在化疗中过程中使用PICC导管,可以减少患者多次穿刺的机率,避免了静脉炎的发生,同时也减少了化疗过程中对血管壁的损伤。而对于肿瘤化疗的患者保护血管壁非常重要。尤其对于肿瘤化疗患者能够长时间留置静脉内导管,相比于深静脉穿刺其操作安全性高、方便且成功率高,减少了并发症的发生。加上该种方式操作相对较为简单,PICC留置管时间长,减少了化疗药物对血管的损伤,患者无需遭受反复穿刺的痛苦,同时也降低了家庭的经济负担。虽使用PICC导管有诸多的优势,但因导管的末端露置在外面,影响患者的日常生活。如果护理不当,容易出现导管脱出、渗血以及堵塞等4】。本文通过对肿瘤化疗的患者PICC导管后相关并发症因素进行分析并加以针对性护理干预,充分保护了患者的血管,能够减少并发症发生概率及延长置管时间,避免了感染的发生。

综上所述,针对性护理干预应用于PICC导管在瘤化疗患者中可降低并发症发生的概率且延长置管时间,可推广及运用。

参考文献

1霍静. 肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策[J]. 家庭生活指南. 2021,37(08).

2李玉娟,罗警艺,韦翠花. 肿瘤合并高血压化疗患者PICC置管常见并发症原因分析及护理措施探讨[J]. 心血管病防治知识. 2020,10(21).

3杨坤.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志. 2020,5(16).

4]田素红. 肿瘤化疗患者在进行PICC置管时出现并发症的原因及护理措施探究[J]. 医学食疗与健康. 2020,18(02).

 

 

 

 

 


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