全面围术期护理对手足外科手术患者术后疼痛及康复进程的影响

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邹林 王艳(通讯作者)

盐城市第三人民医院224000

摘要

目的 为降低或缓解手足外科手术患者术后疼痛程度,加快其康复进程,研究对其实施全面围术期护理干预时所展现的应用价值与实施效果。方法 于2022年01月-2023年01月我院手足外科收治患者中取106例作为此次研究对象分为两组,对两组相关数据进行详细统计、分析与比较。结果 实验组护理效果显现一定优势,患者术后不同时期疼痛感明显缓解,各项手术康复指标均优于对照组,组间数据呈现(P<0.05)。结论 对手足外科行手术治疗的患者临床配合全面围术期护理干预可见显著成效,在缩短手术操作时间的同时,可加快患者切口愈合速度,患者术后疼痛感得到明显缓解,可为患者预后质量奠定良好基础,值得推广。


关键词

全面围术期护理;手足外科;术后疼痛;康复进程;影响

正文


手足外科病症类型多种多样,属临床常见多发疾病,是由多因素共同作用下造成手足部位损伤,最终影响其手足使用功能,因手足部位功能特殊结构复杂且相关神经分布广泛,故而临床多采取手术治疗以减少对患者手足部位损伤程度,但因手术治疗属创伤性操作对患者机体损伤术后恢复慢,全面围术期护理保障手术预期,加快患者康复进程[1,2]

1资料与方法

1.1一般资料

2022年01月-2023年01月我院手足外科收治患者中取106例作为此次研究对象分为两组,患者年龄:22-62岁;平均年龄:(41.88±6.55)岁;男女比例:76:30,组间数据统计(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

病房环境、健康教育、心理引导、病情监测、饮食指导、创面及疼痛干预等基础性常规护理施以对照组,全面围术期护理施以实验组,1.术前对患者病情进行初步判断,实时监测生命体征及病情变化;协助患者完成各项检查,迅速建立静脉通路;简单口头讲解疾病治疗过程、护理流程及相关注意事项等内容,及时解答患者所提问;积极主动与患者进行沟通交流满足其内心需求,了解其心理状态,辅以针对性情绪疏导;准确评估患者疼痛程度,必要时可遵医嘱给予冰敷、药物等疼痛处理措施。 2.术中整适宜的手术室温度,做好暖、隐私防护;密切观察患者生命体征,确保呼吸道及管道畅通;谨遵无菌操作原则 正确使用仪器设备,做到无缝衔接补充手术所需物品、敷料,并完成记录单;积极配合手术流程,做好应急准备保障手术顺利完成3.术后,a切口护理:术后24h内,需限制患者患肢活动,保证手术切口干燥、卫生;注意观察敷料包扎情况包扎不宜过紧或过松;锻炼期间注意引流管放置情况若发现有凝血块, 需及时清除、引流[3,4] b.术后疼痛:定期患者疼痛程度进行评估,轻度疼痛者可通过看电视、听音乐、聊共同话题等方式转移患者注意力中度疼痛者可通过冷敷、按摩等物理疗法缓解疼痛;重度疼痛者则遵医嘱使用药物进行镇痛,疼痛期间尽量保持休息减少活动c.功能锻炼:患者身体恢复情况,鼓励尽早开展关节屈伸训练、踝泵运动、握拳、屈肘、步行、上下楼梯等功能训练,以促进血液回流[5] d.饮食指导:患者营养状况结合其饮食习惯为其制定科学膳食计划 使其明确合理饮食对病情恢复的重要e.院前指导:评估患者康复效果制定院后康复计划建立微信、QQ交流群,以便于督促、检查患者归家后康复训练情况。

1.3观察指标

将两组研究期间记录的各组数据进行组间对比,包括患者术后不同时期疼痛程度、手术康复指标,且借助于统计学工具对数据进行检验、分析。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,以()表示,通过T比对检验,同时以(n  %)整理,得出X2数值完成检验,P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

1两组不同时期疼痛程度对比()分

组别

例数

术前

术后1天

术后3天

出院时

实验

53

7.71.68

4.48±1.35

3.18±1.93

0.80.25

对照组

53

7.31.72

6.18±1.68

5.25±1.97

2.42±0.32

t


0.791

5.530

4.273

0.563

P


0.05

0.05

0.05

0.05

2两组手术康复指标对比(

组别

例数

手术时间min

术中出血量ml

首次下床h

切口愈合d

住院时间d

实验

53

75.67±6.34

135.21±15.76

8.45±2.67

7.82±2.34

9.39±2.51

对照

53

88.26±8.35

156.43±20.67

13.21±3.54

10.36±2.89

13.25±3.49

t


3.573

5.330

9.291

3.273

5.398

P


0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

3讨论

全面围术期护理干预是以人性化服务理念为基础,充分体现人文关怀情节,其将科学理论先进理念相结合服务核心更侧重于患者心理、生活等方面的需求,确保其身体、心灵能够获得满足感、舒适感,对手足外科行手术治疗的患者临床配合全面围术期护理干预可见显著成效,在缩短手术操作时间的同时,可加快患者切口愈合速度,患者术后疼痛感得到明显缓解,可为患者预后质量奠定良好基础,值得推广。

参考文献

[1]张娟.护理干预对手足外科患者术后疼痛的影响[J].心理月刊,2021,16(07):127-128.

[2]代卫香.手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预探析[J].中国农村卫生,2020,12(20):18.

[3]曾绮斯.探讨优质护理干预对普外科患者心理健康、术后疼痛等方面的影响[J].人人健康,2020(03):224.

[4]于卓.手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):305-306.

[5]王彦惠.护理干预对手足外科患者术后疼痛的改善效果分析[J].中国医药指南,2019,17(17):218-219.

 


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