防跌倒危险因素评估表在老年病科患者护理中的应用观察
摘要
关键词
老年病科;防跌倒危险因素评估表;常规护理;跌倒发生率;护理满意度
正文
老年病科是临床常见科室,主要收治老年病患者,老年患者由于年龄较大、身体各项机能下降、身体平衡功能减退、身体虚弱、运动功能减退、体位性低血压等因素影响,易发生跌倒[1]。跌倒可引起多种损伤,如挫伤出血、关节脱位、韧带损伤、骨折、脑震荡、脑挫裂伤等,严重时甚至可导致患者残疾或死亡,故需加强跌倒的预防[2]。防跌倒危险因素评估表在评估患者跌倒风险方面具有重要意义,可帮助医护人员尽早识别老年患者跌倒风险,从而便于医护采取相应预防措施,以此降低老年患者跌倒发生率[3]。本研究即探讨了老年病科患者护理中应用防跌倒危险因素评估表的价值,详细介绍如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取2022.5~2023.5期间我院老年病科收治的40例患者,随机将其分为2组,即对照组(20例,男10例,女10例,年龄60~89岁,平均73.89±8.16岁)和研究组(20例,男11例,女9例,年龄60~88岁,平均74.03±8.35岁)。纳入标准:①均为老年病科患者;②年龄均≥60岁;③患者本人和家属同意参与研究。排除标准:①合并精神障碍;②合并严重心脑血管疾病;③依从性极差。两组资料P>0.05,可比。
1.2 方法
对照组实施常规护理,根据患者疾病类型遵医嘱为患者提供相关治疗,治疗期间加强用药护理,并为患者提供健康教育、基础护理、饮食护理、心理护理等。
研究组在常规护理基础上应用防跌倒危险因素评估表,如下:
1.2.1跌倒风险评估。本次研究采取的防跌倒危险因素评估表是Morse跌倒风险评估量表(MFS),用该量表评估患者跌倒风险,该量表总分125分,得分越高,表明患者跌倒的风险越大,一般认为<25分为低风险,25~45为中风险,>45分为高风险,在入院24h内完成评估,后续评估频次根据患者得分结果决定,根据评估结果制定针对性预防措施。
1.2.2预防性护理措施。对患者和家属进行跌倒知识宣教,向其讲解跌倒发生原因、跌倒的危害性、如何预防等,耐心解答患者提出的疑问,使其自觉参与到跌倒的预防中,并在入院时仔细向患者介绍病区环境、院内设施的使用、安全警示牌的作用等,对于行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的患者,告知家属24h陪伴,协助活动,将常用物品放置在患者易取到的地方,多余的物品入柜,避免堆积在地上,保持走道通畅,病室夜间留夜灯,保证适度照明,做好病房、病区、卫生间的卫生清洁,避免地面遗留障碍物,避免地面湿滑,清洁人员进行清洁工作时放置醒目的防滑提示牌,浴室、卫生间、楼梯等处设置防滑垫,特殊情况放置警示牌,嘱患者穿防滑拖鞋,对于服药降压药的患者,告知患者服药后平卧一段时间再下床活动,服用镇静安眠药前排便,服药后卧床休息,告知患者穿着长短合适的衣裤,避免拖地,日常活动出现下肢无力、行走不稳、双眼发黑时,立即原地坐下,呼叫他人帮助,告知患者日常活动更换体位时尽量缓慢平稳。
1.3 观察指标
对比两组跌倒发生率、护理满意度。护理满意度用自制表评价,主要分为非常满意、较满意和不满意三项,由患者评价,护理人员统一整理,总满意率=非常满意率+较满意率。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件,P<0.05为数据有差异。
2 结果
跌倒发生率:研究组更低(P<0.05),总满意率:研究组更高(P<0.05)。详见下表:
表 两组临床效果比较[n(%)](%)
组别 | 例数 | 跌倒发生率 | 非常满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意率(%) |
对照组 | 20 | 4(20.00%) | 10(50.00%) | 5(25.00%) | 5(25.00%) | 15/20(75.00%) |
研究组 | 20 | 0(0.00%) | 16(80.00%) | 4(20.00%) | 0(0.00%) | 20/20(100.00%) |
χ2 | - | 4.444 | 3.956 | 0.143 | 5.714 | 5.714 |
P | - | 0.035 | 0.047 | 0.705 | 0.017 | 0.017 |
3 讨论
近年来,随着社会人口老龄化进程的加快,老年人群患病率也在不断增加,老年病常见类型有高血压、骨折、慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病、肿瘤等,一般收治于老年病科[5]。老年患者由于多种因素(年龄较大、合并基础疾病多、自理能力较差、适应力减退、身体平衡功能减退、器官功能退化等)影响,极易发生跌倒,跌倒一旦发生,将对患者造成严重不良影响,故需加强跌倒的预防护理[5]。以往老年病科采取的是常规护理,常规护理虽应用时间长,但该护理仅重视基础护理、治疗护理,缺乏对跌倒方面的预防护理,预防跌倒的效果欠佳,故需选择其他护理[6]。
本研究即在患者的跌倒预防中应用了防跌倒危险因素评估表,该评估表是为了预防老年人跌倒而设计的一种工具,该工具能够评估患者跌倒风险,从而便于医护做出针对性预防措施,以此预防跌倒发生[7]。本研究首先通过量表评估患者跌倒风险,后根据评估结果采取相应预防措施,包括跌倒宣教、清理地面障碍物、改善室内照明、安排家属陪护、用药后指导等措施,这些系统、全面、具备针对性和预防性的护理措施发挥了积极作用。本结果显示,跌倒发生率:研究组更低(P<0.05),总满意率:研究组更高(P<0.05),说明防跌倒危险因素评估表是有效的。
综上所述,老年病科患者护理中应用防跌倒危险因素评估表效果显著,可有效降低跌倒发生率,提高护理满意度,该评估表在老年患者的跌倒预防护理中值得推广。
参考文献
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