氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的治疗效果分析
摘要
关键词
氨氯地平;阿托伐他汀;老年人高血压;血压水平;血脂水平
正文
当年龄不断增加的时候机体的各脏器组织以及代谢等都会呈现出逐渐下降的趋势,并且随着现阶段的生活、饮食习惯中存在的诸多不良影响会使老年人群发生基础性慢性疾病的概率逐渐提高[1]。高血压是老年人当中比较常见的一种慢性疾病,患者的血压会呈现出异常升高的状态,并且会受到不同因素的影响出现反复的波动,如果没有及时的展开血压的控制和相关的治疗,随着患病时间的不断增加机体的诸多脏器也会受累,从而发生不同程度的损伤,使器官的负担不断增加,从而导致诸多心脑血管疾病的发生,不但会影响患者的身心健康,严重的甚至会威胁患者的生命[2-3]。另外老年高血压患者当中有很大一部分会同时存在血脂异常的状况,这也是诱发诸多疾病的危险因素之一。因此对于患有高血压的老年患者来说除了要高效的控制其血压状态、稳定血压水平,对患者的血脂也要进行进一步的调解,从而减少血栓等不良事件的发生[4]。除此之外高血压的患者其血管炎症会比较严重,这也是导致斑块出现和发展的主要原因之一,因此对于患有高血压的老年患者来说单纯的采用降压药物进行治疗其整体效果不够理想[5]。现阶段临床主要采用联合用药的形式来帮助老年高血压患者稳定及血压状态,调节机体的血脂水平和炎性反应。氨氯地平以及阿托伐他汀是临床当中比较常用的联合治疗方案之一,两种药物的使用能够使药物的协同作用更加高效的发挥,促使患者的血压、血脂处于相对稳定的状态,帮助患者改善机体的健康水平,提升患者的生活质量[6]。基于此,本研究针对我院收治的老年人高血压患者采用氨氯地平与阿托伐他汀联合的形式进行治疗,并分析应用效果,具体如下。
1. 一般资料和方法
1.1一般资料
将2022年1月-2023年10月间收治的100例老年高血压患者随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组中男性28例,女性22例,平均年龄(69.72±6.88)岁;实验组男性30例,女性20例,平均年龄(69.53±6.70)岁,一般资料无统计学差异,p>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用氨氯地平一种药物进行治疗,每次的口服剂量为5mg,每天服用1次。
1.2.2实验组在对照组的治疗基础上联合阿托伐他汀展开治疗,药物的单次口服剂量为20mg,每天服用1次。
1.3观察指标
(1)对比血压水平。(2)对比血脂水平。(3)对比炎性因子水平。
1.4统计学分析
SPSS24.0软件进行t、x2检验,P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1对比血压水平
实验组优于对照组,p<0.05。
表1 对比血压水平(
±s,mmHg)
组别 | 舒张压 | t | P | 收缩压 | t | P | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||||
对照组(n=50) | 98.61±2.12 | 85.85±1.88 | 31.8427 | 0.0000 | 142.25±5.12 | 129.84±4.45 | 12.9359 | 0.0000 |
实验组(n=50) | 99.12±2.21 | 82.68±1.22 | 46.0502 | 0.0000 | 142.55±5.34 | 120.64±5.02 | 21.1386 | 0.0000 |
t | 1.1776 | 10.0016 | - | - | 0.2867 | 9.6973 | - | - |
P | 0.2418 | 0.0000 | - | - | 0.7749 | 0.0000 | - | - |
2.2对比血脂水平
实验组优于对照组,p<0.05。
表2对比血脂水平(
±s,mmol/L)
项目 | 组别/t、P值 | 治疗前 | 治疗后 | t | P |
TC | 实验组(n=50) | 5.24±0.93 | 4.41±0.68 | 5.0942 | 0.0000 |
对照组(n=50) | 5.27±0.96 | 4.93±0.64 | 2.0837 | 0.0398 | |
t | 0.1587 | 3.9376 | - | - | |
P | 0.8742 | 0.0002 | - | - | |
TG | 实验组(n=50) | 3.34±0.46 | 1.64±0.30 | 21.8886 | 0.0000 |
对照组(n=50) | 3.37±0.44 | 2.01±0.41 | 15.9900 | 0.0000 | |
t | 0.3333 | 5.1498 | - | - | |
P | 0.7397 | 0.0000 | - | - | |
LDL-C | 实验组(n=50) | 2.85±0.46 | 2.01±0.33 | 10.4918 | 0.0000 |
对照组(n=50) | 2.81±0.42 | 2.45±0.34 | 4.7108 | 0.0000 | |
t | 0.4541 | 6.5664 | - | - | |
P | 0.6508 | 0.0000 | - | - | |
HDL-C | 实验组(n=50) | 1.26±0.06 | 1.94±0.13 | 33.5828 | 0.0000 |
对照组(n=50) | 1.28±0.09 | 1.71±0.14 | 18.2689 | 0.0000 | |
t | 1.3074 | 8.5127 | - | - | |
P | 0.1941 | 0.0000 | - | - |
2.3对比炎性因子水平
实验组优于对照组,p<0.05。
表3对比炎性因子水平(
±s,mmol/L)
项目 | 组别/t、P值 | 治疗前 | 治疗后 | t | P |
IL-6(ng/L) | 实验组(n=50) | 63.39±4.88 | 31.35±2.95 | 39.7304 | 0.0000 |
对照组(n=50) | 63.71±5.40 | 42.74±2.68 | 24.5967 | 0.0000 | |
t | 0.3109 | 20.2077 | - | - | |
P | 0.7565 | 0.0000 | - | - | |
TNF-α(pg/mL) | 实验组(n=50) | 65.87±7.20 | 38.30±6.33 | 20.3349 | 0.0000 |
对照组(n=50) | 65.61±7.46 | 46.85±6.87 | 13.0803 | 0.0000 | |
t | 0.1773 | 6.4719 | - | - | |
P | 0.8596 | 0.0000 | - | - | |
hs-CRP(mg/L) | 实验组(n=50) | 8.74±0.23 | 5.63±0.24 | 66.1552 | 0.0000 |
对照组(n=50) | 8.79±0.25 | 6.16±0.48 | 34.3622 | 0.0000 | |
t | 1.0408 | 6.9834 | - | - | |
P | 0.3005 | 0.0000 | - | - |
3.讨论
老年人是高血压发生率较高的人群,并且该病没有能够可以完全治愈的方式,需要患者长期的服药来调整自身的血压水平,使其处于相对平稳的状态,避免血压的不断持续升高和反复波动影响心脑血管的健康,降低风险事件的发生[7]。但是对于老年高血压患者来说血脂异常是该病比较常见的另一重要问题,发生血脂异常之后患者的心脑血管当中出现斑块或血栓的概率便随之提升,如果没有及时的控制血脂、调整血压,很容易导致心脑血管疾病出现,影响患者的心功能以及神经功能等,轻者会让患者留下诸多的功能障碍,导致机体不良的后遗症,严重的会直接导致患者的死亡[8-9]。因此对于老年高血压患者来说除了要及时的采用药物来帮助其稳定血压水平,同时也要正确的帮助患者控制其机体的血脂状态,改善机体的炎性反应,帮助患者保持一个良好的健康状态[10]。氨氯地平是高血压治疗当中常用的一种降压药物,其整体的降压效果更加平稳,并且降压速度比较快,而且药物的半衰期相对较长,该药物使用后可以对钙离子进行高效的抑制,使血管平滑肌的收缩得到调控,患者用药之后,其外周血管的阻力也会大幅度的降低,血管扩张更加明显,从而起到理想的降血压作用,但是因为大多数老年高血压患者会同时存在血脂异常的情况,单纯的采用氨氯地平进行治疗无法起到调节血脂的作用[11-12]。因此临床当中对老年高血压患者的治疗会选择联合用药的方案,阿托伐他汀在血脂调节的诸多药物中占有非常重要的地位,该药物能够使机体清除低密度脂蛋白的能力得到提升,使患者存在的动脉粥样硬化斑块表面的张力得到缩减,斑块便会处于一个相对更加稳定的状态[13]。该药物可以使胆固醇的合成降低,药物主要作用在机体内的肝脏位置,具有比较理想的蛋白结合率,可以让其通过代谢物的形式顺着胆汁排出体外,也可以降低血液粘稠度。血管炎症导致其内部发生粥样硬化的主要原因之一,该药物可以抑制机体的炎性反应,从而使冠脉的硬化程度得到延缓和抑制[14]。hs-CRP是一种可以反应机体炎症的重要指标之一,具有较强的敏感性。而TNF-α可以使患者的细胞表白血小板活化因子生长产较强的抑制,使抗凝蛋白的活化受到影响,这以指标对血压的升高具有间接的促进作用,而且还可能会使细胞毒性增强,损伤患者的血管内皮细胞,另外这一指标促使IL-6产生,导致血液淋巴细胞异常生长,增加炎症细胞的分泌量,使血管内皮细胞受到损伤[15]。将氨氯地平和阿托伐他汀联合使用之后不但能够使降压效果得到强化,患者的血压稳定性也更加理想,同时患者血管炎症也可以得到良好的调解和控制,降低动脉粥样硬化的发生和发展,使患者的血脂处于更加理想的状态,患者整体的治疗效果更加理想,改善其生活质量[16]。本研究中实验组患者其血压水平的改善优于对照组,且血脂状态的调节效果更加理想,优于对照组,对比两组患者的血清炎性因子水平,实验组由于对照组,p<0.05。
综上所述,老年人患有高血压后其血压和血脂都会出现异常变化,对患者展开联合用药的模式进行治疗,以氨氯地平和阿托伐他汀联合的方案治疗能够帮助患者更加高效且快速的改善其血压和血脂状态,使患者的机体保持在良好的健康水平,降低患者发生并发症的概率,提高患者的生活质量。
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