创伤性脑损伤的情况较为复杂，为准确判断化损伤情况，需要选择科学的影像学方式，来避免发生误诊、漏诊的情况，同时为预后的评估提供有效的帮助^[1]。本次研究通过我院收录的30例患者为对象，分析磁共振弥散张量成像的实用性，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2020年4月~2021年3月总计30例患者为对象，年龄22~53岁，观察组30例患者，男性17(56.67%)例，女性13(43.33%)例，平均年龄(34.83±6.32)岁；对照组30例患者，男性16(53.33%)例，女性14(46.67%)例，平均年龄(35.04±6.19)岁；其中GCS评分3~4分8例，5~6分10例，7~8分12例，以及30例同期健康体检者作为对照，年龄24~57岁，两组的一般资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准

纳入标准：观察组皆符合创伤性脑损伤的相关指征；亲属皆同意配合该研究；经医院伦理委员会批准；皆能够正常交流。

排除标准：排除有精神隐疾的；排除合并恶性肿瘤的；排除肝、脾、肾功能异常的；排除存在磁共振检查禁忌的；排除中途退出研究的；排除存在全身性疾病的。

1.3方法

本次研究中，挑选院内诊断经验、专业水平突出的专业人员，并遵循磁共振的安全守则进行诊断操作，选用Magnetom Verio的3.0T磁共振扫描仪与头颅SENSE线圈，将矩阵设置为128×128，视野设置为240 mm×240mm，TR/TE设置为9999/8.92ms，层厚设置为5 mm,采集次数设置为1次，b：l000s/mm²，弥散敏感梯度方向数15个，选择单次激发SEEPI序列，开展无间隔的扫描，最后收集磁共振弥散张量成像的结果，并使用数据分析系统对数据进行处理^[2-3]。

1.4影像分析

检查结束后，将动态增强磁共振成像检查检查得到的数据及时发送到医院的数据中心，通过与正常图像进行对比判断，并测量半卵圆中心（SC）、外囊（EC）、胼胝体压部（SCC）、内囊前肢（AIC）、内囊后肢（PIC）以及胼胝体膝部（GCC），并让医院在创伤性脑损伤诊断方面权威的医师（2位或以上）对影像特征及相应数据进行评价，采用双盲法的模式，并在相互探讨后意见达成一致，最终对诊断效果进行评判。

1.5观察指标

对比两组的异性分数值（SC、EC、SCC、AIC、PIC以及GCC水平），并分析与GCS评分的相关性。

1.6统计学计算

该研究的工具选用SPSS 22.0，对动态增强磁共振成像检查的结果进行整理，以Excel 2013记录数据，两两比较检验借助 Mann-Whitney U，以（±s）显示并用t检验计量，以率（%）显示并用x²检验计数，统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1两组异性分数值对比

观察组30例患者异性分数SC（0.54±0.04）、EC（0.54±0.05）、SCC（0.54±0.05）、AIC（0.61±0.05）、PIC（0.58±0.05）、GCC（0.60±0.06）；对照组30例患者异性分数SC（0.76±0.05）、EC（0.76±0.07）、SCC（0.74±0.04）、AIC（0.72±0.09）、PIC（0.83±0.06）、GCC（0.78±0.05）；两组数据对比（t=17.108,P=0.000<0.05),具有统计学意义。

2.2观察组内各部位异性分数值对比

观察组内各部位异性分数值右侧SC（0.59±0.06）、EC（0.45±0.08）、SCC（0.80±0.08）、AIC（0.49±0.06）、PIC（0.65±0.10）、GCC（0.73±0.13）；左侧SC（0.62±0.07）、EC（0.43±0.07）、SCC（0.77±0.07）、AIC（0.52±0.08）、PIC（0.70±0.12）、GCC（0.77±0.08）；两组数据对比（c²=1.753,P<0.05),具有统计学意义。

2.3与GCS评分的相关性分析

观察组患者r与GCS评分的相关性SC=0.414、EC=0.229、SCC=0.441、AIC=0.079、PIC=0.528、GCC=0.558（P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

创伤性脑损伤在生活中非常多见，属于颅脑损伤的一种类型，主要是受到外力直接或者间接作用于头部所造成的，根据损伤的严重程度，临床分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤以及重型颅脑损伤^[4-5]。发生创伤性脑损伤的患者，其临床表现多种多样，主要以意识障碍、昏迷为主，损伤严重的会直接变成植物人，严重损害了患者的身体健康，应及时接受治疗，而为提高诊断与预后的效果，需要辅以科学的影像学手段^[6-7]。近年来，磁共振在各种疾病上的应用愈发广泛，其中磁共振弥散张量成像保证了活体观察组织结构的完整性和连通性，从而帮助判断各种疾病的引起的白质纤维束的损害程度及范围，同时也能够显示脑白质内神经传导束的走行方向，从而对人的中枢神经纤维精细成像，帮助提高创伤性脑损伤的诊断效果和预后评估^[8-10]。

通过本次研究结果得出，观察组的SC、EC、SCC、AIC、PIC以及GCC水平较对照组更低，对比有统计学差异（P<0.05）。而组内双侧部位对比无统计学差异（P<0.05）。但与GCS评分存在相关性，对比有统计学差异（P<0.05）。结果说明，实施磁共振弥散张量成像对创伤性脑损伤的诊断和预后效果较为理想。

综上所述，磁共振弥散张量成像对创伤性脑损伤的效果提出，能够为临床诊断提供科学的依据，同时能够对患者的预后做出有效的评估，值得在临床上推广。

参考文献

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