糖尿病作为一种常见的慢性病，多见于中老年群体，而肝硬化则是由于长期反复作用下，导致的肝脏疾病。当患者伴有以上两种疾病后，会增加治疗难度，疾病之间也会相互影响，恢复效果较慢^[1]。因此，在治疗期间，应当提升患者的自我护理能力，积极的配合治疗，以便于取得良好成效。鉴于此，选取2023年1月～2023年10月本人工作期间收治的糖尿病合并肝硬化患者60例，结果证明Orem自理模式具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2023年10月本人工作期间收治的糖尿病合并肝硬化患者60例，按照随机数表法分为2组，观察组女性14例，男性16例，年龄在41~70岁，平均（54.07±5.63）岁；对照组中男性14例，女性16例，年龄在40~70岁，平均（53.13±5.89）岁。参与调研者一般数据调查内容，资料间具备较低区别（P>0.05）。在不违背医学伦理要求的基础上实施研究。

纳入标准：患者既往确诊为糖尿病合并肝硬化；参与者对治疗方案知情表示自愿参与其中。

排除标准：临床资料不完善或丢失者；精神、智力、沟通等功能障碍者；有严重疾病患者，生存期不超过1年者。

1.2 干预方法

对照组为采用基础护理，主要是讲解疾病的治疗方式，注意事宜，帮助患者建立治疗信心；观察组采用Orem自理模式，首先要为患者进行基础护理，护理人员要学习Orem自理护理措施，其主要包括三个方面，即部分补偿、完全补偿和支持教育。在具体的操作中，部分补偿主要是以患者的自我护理活动为主，为患者提供运动、饮食、起居、药物治疗等方面的信息。完全补偿则是指全面护理能够给予患者多方面的满足，包括情绪指导，主动与患者进行沟通，舒缓不良情绪。在支持教育方面，更多的是由护理人员进行指导，通过健康宣讲，帮助患者认识疾病，同时还应当帮助患者养成良好的生活习惯，告知患者针对血糖问题应当进行自我监测，并讲解其重要性，同时还应当针对肝功能问题进请说明，特别是有肝功能减退的患者，应当说明原因和对应的处理方式。

1.3 评价标准

针对患者的血糖水平进行检测，并对比患者的自我护理能力。采用自我护理能力量表（ESCA）调查患者的自我健康管理能力。该量表包括自我概念（36分）、健康知识水平（56分）、自我责任感（32分）、自我护理技能（48分）4个维度，总分172分，各维度评分越高，表示患者自我健康管理水平越高。

1.4统计方法

本研究报告中提供的所有数据均已包含在SPSS 26.0统计程序中，用于分析处理。使用X²检验比较2组之间的差异。

2 结果

观察组患者治疗后血糖检测水平优于对照组，在护理后观察组的空腹血糖和餐后2小时血糖分别为（6.32±2.55）mmol/L和（7.83±1.57）mmol/L，对照组则为（8.24±2.04）mmol/L和（9.53±2.96）mmol/L，对比差异大，P＜0.05。

在自我护理能力对比中，观察组优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者自我护理能力ESCA评分对比（x±s）

3 讨论

肝硬化是一种肝脏纤维化病变，在中老年群体的发生率较高，并且还容易合并糖尿病两种疾病，具有相互影响的结局。因此，在对患者的治疗期间，可以提供高质量的护理，通过本次调研采取的施Orem自理护理措施，从不同方面为患者提供医疗服务，在完全补偿系统上，由责任护士负责并给予患者心理支持，帮助患者宣泄压力^[2]。在部分补偿中由护理和患者共同参与，加强对患者的安全管理，保障生活质量。在支持教育中，患者在学习过程中能够了解到疾病的相关知识和一些自我护理技能，更好的听从医嘱建议^[3]。整体而言，Orem自理模式发挥了不错的护理效果。

综上所述，糖尿病合并肝硬化患者实施Orem自理模式下效果显著，有助于改善患者的血糖水平，提升对疾病的认识，并提高了自我管理能力，值得推广应用。

参考文献

[1]陈秀奇.Orme自理模式在肝硬化合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(07):112-113.

[2]谢锦銮,李华聪.Orme自理模式在肝硬化合并糖尿病护理中的应用价值研究[J].糖尿病新世界,2017,20(13):80-81.

[3]刘淑明.探究Orem自理模式在糖尿病合并肝硬化护理中的运用[J].糖尿病新世界,2016,19(19):161-162.