优化手术室护理对老年胸腰椎骨折行经皮椎体成形术患者的影响

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黄粲 仇建楠 胡国慧

文山州中医医院 云南 文山 663000

摘要

目的:讨论优化手术室护理在老年胸椎骨折行经皮椎体成形术中的临床效果及安全性。方法:以我院收治老年胸腰椎骨折行经皮椎体成形术患者作为研究对象(取2022年11月-2023年11月期间),依据入院顺序先后作为分组参考条件,将前50例作为A组给予常规手术室护理,将后50例作为B组实施优化手术室护理,收集记录不同干预后两组患者术中出血量、补液量、手术时间、并发症发生率数据,并借助统计学工具(SPSS)实施分析验证,观察结果变化。结果:与A组相较,B组患者术中出血量、补液量均显优(P﹤0.05),手术时间较短(P﹤0.05),同时术后发热、压力性损伤、肺栓塞、感染等并发症显降低(P﹤0.05),统计学意义确切。结论:优化手术室护理能够明显减少老年胸腰椎骨折行经皮椎体成形术患者术中出血量,缩短手术时间,有利于控制并发症出现概率,有效性、安全性更佳,值得推广。


关键词

优化手术室护理;老年胸腰椎骨折行经皮椎体成形术

正文


经皮椎体成形术是治疗骨质疏松症、腰椎骨外伤等疾病常用手段,具有创伤小、治疗效果佳、安全性高特点,临床应用中通过微创介入方式将CT和X线技术进行有效结合,对机体椎体注入骨水泥,以改善强度、缓解疼痛,有效防止脊柱再次损伤,但由于此类患者老年群体居多,受机体多种因素影响,可导致治疗效果下降,并发症多发现象出现1】。因此,本文对行该手术的患者实施优化手术室护理效果进行分析,验证其可行性。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治老年胸腰椎骨折行经皮椎体成形术患者作为研究对象(取2022年11月-2023年11月期间),依据入院顺序先后作为分组参考条件,将前50例作为A组给予常规手术室护理,将后50例作为B组实施优化手术室护理,其中涉及患者年龄范围在:(56-74)岁之间,平均值(62.48±3.70)岁,数据显示为:(56/44例,其中排除:合并恶性肿瘤疾病、肺部疾病、血液系统疾病者,严重抑郁、精神障碍患者,组间资料P>0.05,符合开展条件。

1.2方法

A组接受常规手术室干预,术前与患者建立有效沟通,告知患者实施手术需要配合要点,并说明饮食相关注意事项,同时对相关指标进行排查,确保符合手术开展要求术中对手术室温度进行调节,并严密观测生命指标变化,一旦发生异常,及时进行对症救。术后为患者讲解手术效果,并说明并发症特点,提高患者防范意识,同时加强巡视力度,监测术后生命体征变化,便于实施对症干预。B组在A组基础上引用优化手术室护理,步骤包含:1建立护理小组,对手术室护理相关内容进行针对性学习,并加强协调能力配合能力培养,确保手术室护理基础力量2】2由专人负责骨水泥搅拌,注意方向应保持一致,并在1-3分钟之内完成以确保黏稠期,加强和医生间配合,把握恰当时机控制注入速,保持每分钟0.5~1.0ml。3术中指导患者体位调节,选择俯卧位,并提醒患者应保持姿势稳定;X射线透视准备标记椎体应准备足够针(3支以上),及时建立血管通路,并监测患者生命体征变化,应询问患者主观感受实时即与医生反馈。4术后加大管理力度,严格保持病房整洁无菌,并监测患者术后血压、心率等指标,遵医嘱给予止痛药物、抗炎药物,以缓解疼痛,预防感染3】

1.3观察指标

记录管理两组患者相关数据资料,并实施分析验证,以最终结果作为论述观察指标,其中包含:术中出血量、补液量、手术时间以及发热、肺栓塞、压力性损伤、感染等并发症发生率数据。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析,以(/)表示,通过T比对检验,同时以(n  %)整理,得出X2数值完成检验,显示P﹤0.05有统计学意义。

2结果

1对比两组患者相关数据n=50

组别

术中出血量(ml)

术中补液量(ml)

手术时间(min)

并发症发生率(%

B组

10.50±3.39

420.60±100.43

90.21±10.13

2(4.00)

A组

12.64±3.21

500.60±150.52

97.87±11.29

7(14.00)

P

0.05

0.05

0.05

0.05

 

3讨论

胸腰椎骨折患者存在部分外伤导致胸腰椎骨折,发病人群主要以老年居多,受年龄影响,身体机能处于逐步减弱状态,骨组织钙也在同样流失,导致椎体高度、骨密度、骨强度降低诱发疾病。经皮椎体成形术为此类患者重要治疗措施,随着临床医疗发展技术越来越成熟。目前,临床中常用护理措施以常规护理为主,虽然具有一定效果,但难以满足经皮椎体成形术患者术后归转需求。本次临床应用中引入了优化手术室护理措施,该措施是一种新兴医疗护理措施,具备针对性、细节性、综合性、人性化护理特点,能够围绕患者病症需求,进行一系列护理改进,将护理有效性、安全性良好发挥,能够有效维护治疗安全。本研究结果显示,A各项数据指标均差于B组,这一数据说明,优化手术室护理能够维护临床疗效,降低并发症出现概率,有利于医疗长远发展,值得推广。

参考文献

1】徐爱芳,姚丽娟,钱小凤.优化手术室护理对老年胸腰椎骨折行经皮椎体成形术患者的影响[J].齐鲁护理杂志. 2023,29(14):147-149.

2】陈施施,李龙英,黄静云.结合思维导图的健康教育对老年胸腰椎骨折行经皮穿刺椎体成形术患者的影响[J].齐鲁护理杂志. 2022,28(12):70-73.

3】陆羽.以时机理论为基础的延续性护理在椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术患者中的应用分析[J].黑龙江医学. 2023,47(11):1389-1392.


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