在CT增强扫描中使用高压注射造影剂的患者面临着特定的疾病风险和并发症。造影剂的使用主要是为了增强图像的对比度，从而提高病灶识别的准确性，对于复杂病灶的诊断尤为重要。然而，高压注射造影剂在提高诊断准确性的同时，也带来了一定的风险，包括造影剂渗漏和其他并发症，如过敏反应、肾功能损伤等。造影剂渗漏主要发生在注射过程中，可能由于穿刺技术不当、血管壁受损或患者特殊体质引起^[1]。渗漏造影剂可能导致局部组织反应，甚至更严重的并发症。因此，高质量的护理管理对于预防这些风险至关重要。常规护理管理在这方面的优势主要体现在其标准化和系统性上。这包括对患者的全面评估、适宜的穿刺技术、精确的注射操作、以及术后监测。然而常规护理管理在处理特殊或复杂病例时可能存在局限性，尤其是在风险预防和紧急情况处理方面。风险护理管理作为一种更为先进的管理模式，其应用价值在于能够对患者进行更加细致和个性化的评估和干预。其强调对高风险患者的早期识别，以及针对这些患者的专门化管理策略。在实施过程中，风险护理管理注重跨学科合作，如将放射科医生、专业护士、药师和质量控制专家等纳入护理团队。通过这种多学科团队合作，可以及时识别风险、制定有效的预防策略，并在出现并发症时迅速响应。在CT增强扫描中使用高压注射造影剂的情况下，风险护理管理还包括对造影剂使用前后的密切监测，包括监测患者的肾功能、过敏史评估、造影剂注射部位的检查等。此外，风险护理管理还涉及到对患者的健康教育和心理支持，帮助患者了解治疗流程，降低焦虑，提高配合度^[2]。鉴于此，本次研究对2022.6-2023.6期间112例我院收治高压注射造影剂CT增强扫描患者进行研究，探讨风险护理管理实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将112例2022.6-2023.6期间接受高压注射造影剂CT增强扫描患者作为观察对象，采用随机数字表法将所有患者平均纳入2组，56例/组。参考组：男女比例30:26，平均年龄（53.44±2.15）岁；观察组：男女比例31:25，平均年龄（53.39±2.13）岁。组间基线资料统计，P＞0.05。

1.2方法

参考组：采用常规护理管理。（1）健康教育：在CT增强扫描前，向患者详细解释扫描过程和造影剂的作用，告知可能的不适感觉如热感、味觉异常等。同时，对患者进行造影剂可能引发的过敏反应的教育，询问并记录患者的过敏史，如有必要，进行过敏试验；（2）心理辅导：由于CT扫描可能引起患者的紧张和不安，特别是在使用高压注射造影剂时，护理人员需要对患者进行心理辅导，缓解其焦虑情绪，确保患者在整个过程中保持平静；（3）体征监护：在CT增强扫描中及其后，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等。特别注意观察患者是否出现过敏反应的迹象，如皮疹、呼吸困难等，并做好紧急处理准备；（4）注射部位护理：在使用高压注射造影剂后，应观察注射部位是否有红肿、疼痛或渗漏现象，及时进行相应处理，减少并发症的风险；（5）术后指导：扫描结束后，提醒患者在短时间内多饮水，加速造影剂的排泄。同时，告知患者注意观察自身反应，如感觉不适应及时就医。

观察组：采用风险护理管理。（1）风险管理小组的建立与运作：成立由放射科医生、专业护士、药师及质控专家组成的风险管理小组。小组的主要职责是制定风险评估和应急预案，同时对护理流程进行持续的监测和改进；（2）患者评估与风险预估：在CT扫描前，对患者进行全面评估，包括详细询问病史、药物过敏史、了解肾功能状态。对于有过敏史或肾功能不全的患者，进行特别标注并采取相应的预防措施；（3）预防措施的实施：对于高风险患者，可能需要预先使用抗过敏药物，或者在医生指导下选择其他非造影剂的诊断方法；（4）CT扫描过程中的监控：在CT扫描过程中，护理人员应密切观察患者的反应，特别是对于造影剂的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。必要时，应立即停止注射并实施紧急处理；（5）紧急响应准备：确保急救设备和药品（如肾上腺素、抗组胺药）随时可用。护理人员应熟悉急救流程，以便在出现严重不良反应时迅速有效地响应；（6）术后监测：造影剂注射后至少监测30分钟，观察是否有迟发性反应发生，确保患者在离开前状况稳定；（7）患者教育与指导：向患者及其家属解释可能出现的副作用和应对措施，确保他们理解在家中观察到的任何异常症状，如何及时就医；（8）数据记录与质量反馈：记录每位患者的CT扫描和静脉注射过程，包括任何不良反应及处理措施。定期回顾这些数据，评估风险管理措施的有效性，并进行必要的调整。

1.3观察指标

（1）造影剂外渗发生率：当外渗量小于20毫升时，归为轻微外渗；若外渗量在20毫升到50毫升之间，视为中等程度的外渗；超过50毫升的外渗量则被划分为严重外渗。

（2）焦虑抑郁评分。

（3）并发症发生率：疼痛、穿刺部位红肿、淤血。

1.4数据处理

SPSS27.0软件处理相关数据。实施X²检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S）描述。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1造影剂外渗发生率

观察组造影剂外渗发生率低于参考组，P＜0.05，见表1：

表1.造影剂外渗发生率统计[n（%）]

2.2焦虑抑郁评分

护理后观察组焦虑抑郁评分低于参考组，P＜0.05，见表2：

表2.焦虑抑郁评分情况（分，`x±s）

2.3并发症发生率

观察组并发症发生率低于参考组，P＜0.05，见表3：

表3.并发症发生率情况[n（%）]

3讨论

CT增强扫描作为当今临床诊断的重要手段，其在多种疾病的诊断、治疗评估及病理研究方面发挥着至关重要的作用。该技术通过使用造影剂增强组织和器官的图像对比度，使得病变组织的识别更为准确，有助于医生制定更为精确的治疗方案。在肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病等领域，CT增强扫描能够提供关键的影像信息，对疾病的早期诊断和治疗效果评估具有显著价值^[3]。在进行CT增强扫描时，需注意以下几点：首先，患者应在扫描前进行充分的健康评估，特别是对于肾功能和过敏史的评估，以减少造影剂使用的风险；其次，对于使用高压注射造影剂的患者，应特别关注造影剂的选择和注射速率，以及可能出现的不良反应。此外，患者在扫描过程中应保持平静，遵循医生和技术人员的指导。高压注射造影剂的使用原因在于其能够迅速、均匀地分布于体内，提高影像的质量。然而，高压注射也可能带来一定的风险，如造影剂渗漏、过敏反应等。因此，在护理管理上需重点关注以下要点：确保造影剂注射前后对患者进行密切监测，特别是对心血管和肾功能不全的患者；在注射前对患者进行充分的健康教育，包括可能出现的不适感和应对措施；及时识别并处理注射过程中的并发症^[4]。

在CT增强扫描中，高压注射造影剂的使用已成为提高诊断精确度的关键手段。常规护理管理主要包括对患者的基本评估、静脉通路的建立、造影剂的准备与注射、以及扫描后的监测^[5-6]。这些操作流程能够保证大多数情况下的扫描安全和效率。然而常规护理管理在处理个体差异、特殊体质或高风险患者方面可能存在不足。如对于有过敏史或肾功能不全的患者，常规流程可能无法提供足够的预防措施，增加了不良反应的风险。因此风险护理管理的应用背景基于对以上局限性的认识和对提高患者安全的迫切需求，强调对每位患者进行个体化评估，特别关注那些可能对造影剂产生过敏反应或其他并发症的高风险患者。风险护理管理的应用优势在于其能够显著提高患者安全性，尤其是在减少造影剂相关并发症，如过敏反应、静脉炎、造影剂渗漏等方面^[7-8]。通过细致的患者评估和监测，风险护理管理能够及时识别潜在的风险因素，采取预防性措施，如预先用药、选择替代造影剂或调整注射技术等。此外，风险护理管理还能够提供更为全面的患者教育和心理支持，帮助患者更好地理解和配合治疗过程，减轻其焦虑和不安^[9-10]。

本次研究结果显示：管理后观察组造影剂外渗发生率、焦虑抑郁评分、并发症发生率等指标优于参考组，P＜0.05。究其原因，风险护理管理通过对高压注射造影剂过程中可能出现的风险因素进行全面评估和预测，采取针对性的预防措施，这可以大大减少造影剂外渗的发生率，从而减少患者的痛苦和医疗纠纷；通过与患者的有效沟通、安慰和解释，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪。这有助于提高患者的心理舒适度，增强其对医护人员的信任感，医护人员可以提前识别并预防潜在的并发症，如过敏反应、血管损伤等，这不仅能够降低并发症的发生率，还有助于减少患者的后续治疗和康复时间；通过不断完善和优化护理流程，提高护理人员的专业素养和应对风险的能力，能够有效地降低造影剂外渗和并发症的发生率，提高患者心理舒适度，因此能够显著提高患者的满意度。

    综上所述，在CT增强扫描过程中对于使用高压注射造影剂的患者施行风险护理管理，能有效降低造影剂泄漏的几率，提高患者的心理稳定性，并有效预防多种可能出现的并发症，值得普及。

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