药品主要为医疗机构用于疾病诊断、防治，有目的调节患者生理机能的物质，和人类的身体健康密切相关。医院药房是重要的职能部门，而药房管理的专业性、技术性强，对管理人员的要求较高。药房的药品管理对医院整体服务质量有直接影响，对于保障患者的医疗安全，降低不良事件发生率及减少医患纠纷具有重要作用^[1]。为了确保患者用药的安全、合理，药房需要严格按照相关规范加强药品管理，构建完善的管理制度，规范管理措施及流程。但是结合现状分析，目前药房药品管理仍存在一系列问题，管理质量和效率有待提高，仍需要探索其他全面、有效的管理模式。PDCA主要的核心内容为计划(Plan)、执行（Do）、检查（Check）和处理（Act），是一种得到广泛认可和应用的科学流程，主要被应用于全面质量管理工作中^[2]。为了提高医院药房药品的管理质量，本研究对PDCA循环法的应用效果进行分析，详细如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将2022.1月至6月PDCA持续质量改进实施前开具的200张门诊药房处方作为对照组，将2022.7月至12月实施PDCA持续质量改进的200张门诊药房处方作为观察组。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可用于对比分析。

1.2 方法

对照组。常规管理模式，工作人员严格执行发放、调配制度，药师按照临床医师开具的处方严格审方、配置及发放。

观察组。PDCA持续质量改进模式：（1）计划（P）。建立药品管理小组，组长为主任药师，组员为药房药师。小组成员按照相关规范要求和规程进行药品处方的点评，同时做好药品摆放、标示等管理情况的检查工作。全面分析目前药房药品管理存在的问题，具体包括：药品存储、调剂、领取及使用等工作流程不规范；信息管理系统的作用未得到充分利用；药品目录及相关管理制度缺失；部分医师及药师的专业能力有待提高；调剂前未进行核对；药品标识丢失或未及时更新。组内成员通过收集文献资料、集中讨论等方法制定解决措施，严格执行。（2）实施（D）。①构建完善的药品管理制度，建立相应的药品目录。根据门诊药房的药品管理情况，建立管理制度，同时结合医院门诊具体用药情况，由医务部和药学部共同制定药品目录，定期调整和更新。②加强日常管理。确保药品的合理储存，药品上贴好标识信息，如名称、入库时间等，严格管理，对高危药品采用登记表，详细记录其名称、发放时间、使用情况等。③建立完善的查对机制。工作人员严格执行“四查十对”机制，审核和发放均由两个人完成，如果发现处方存在差错问题，及时联系临床医师对处方进行核实。药物发放前药师加强对患者的用药指导，告知其用法用量、可能出现的不良反应及处理措施等。④加强专业培训。定期组织教育培训活动，积极鼓励药师、医师及护理人员参与，主要讲解药房药品相关知识、管理知识及技能等，定期考核，提高工作人员的专业能力。⑤加强对信息管理系统的利用。采用信息管理系统进行药品管理工作，如信息录入、查询等，提高工作效率，减少人为失误。（3）检查（C）。建立质控小组，定期或不定期检查药师执行药品管理制度的情况，同时做好药品处方及药品的储存、摆放等工作的检查和评价工作，定期总结药房药品管理存在的问题，详细记录相关新型。（4）处理（A）。以药品标识准确率、发药差错率等作为管理工作指标，定期组织小组讨论和分析活动，针对现存问题制定有效的解决措施。检查结束后，将相关指标统计结果和上一个循环结果实施对比，明确整改优化的效果，深入分析仍然存在的问题，制定整改措施并落实到下一轮的PDCA循环中，满足持续质量改进的要求。

1.3 观察指标  

（1）比较两组药品管理差错事件发生率。具体包括种类错误、规格错误、数量错误及标识错误。（2）比较两组管理质量评分。采用自制调查问卷进行评价，具体包括药品目录制定、标准化管理流程、储存管理、标识管理，分数越高提示管理质量越高。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0对本次研究收集数据进行处理和分析，使用（x±s）表示计量资料，使用t进行检验，使用%表示计数资料，使用x²进行检验。

2. 结果

2.1 两组管理差错事件发生率对比

观察组药品管理差错事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组管理差错事件发生率对比[n（%）]

2.2 两组管理质量评分对比

观察组管理质量各项评分明显高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组管理质量评分对比（±s，分）

3. 讨论

药房药品管理涉及内容繁多，如储存、种类、分装及输送等，各环节的工作质量均与患者的安全用药密切相关，因此为了减少差错，同时保障药品的稳定供应和患者的用药安全，提高药品管理水平十分必要。

PDCA是一种连续性工作质量改进模式，通过分析问题，采取解决对策，落实管理方案，检查实施情况以及总结实施效果等多个环节，及时发现管理工作存在的不足，采取有效的循环管理措施，不断总结问题、处理问题，进而提高管理质量^[3]。本研究显示，观察组药品管理差错事件发生率明显低于对照组，且管理质量评分高于对照组（P＜0.05）。原因在于PDCA由计划、执行、检查和改进四个环节组成，各环节独立又互为联系，形成闭合式循环，计划和实施环节通过分析现状，收集资料等方式明确现存问题及原因，制定措施并严格实施，检查环节全面检查工作情况，发现新问题，在改进时明确效果，提出整改措施并加入下一个循环，实现持续质量改进，不断提高管理水平^[4]。

综上所述，药房药品管理中采用PDCA持续质量改进模式效果确切，值得临床应用。

参考文献：

[1] 陈少航,黄若丹. 链式质控管理措施在门诊药房处方及药品管理中的应用[J]. 海南医学,2022,33(17):2260-2262.

[2] 郭小群,王建荣,郑燕梅. PDCA质控环管理模式对中药房药品调配差错率的影响研究[J]. 海峡药学,2022,34(4):171-173.

[3] 管秀峰. PDCA持续质量改进在门诊药房高危药品管理中的应用价值[J]. 中国现代药物应用,2021,15(18):208-210.

[4] 王晓丽,张亮. PDCA循环管理模式在医院药房麻醉药品管理中的应用价值研究[J]. 贵州医药,2020,44(12):2009-2010.