鼻窦炎指的是一种因为病毒、细菌、真菌等致病菌引起的鼻窦感染性疾病，在耳鼻喉科中十分常见，根据病情的发展情况能够具体地划分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦炎的发病率处于较高水平，有研究数据表明，大约有5%-15%的患者均患有该种疾病，并且其会发生在多个年龄层次的患者之中，在免疫力低下、小儿、老年人中的发病率较高^[1]。小儿鼻窦炎经常发生在患儿的颌窦、筛窦位置，但不论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，其症状均要比成年人更加严重，并且早期的疾病症状与感冒等疾病较为相似，就很容易被忽视，进而出现误诊或者延迟诊断的情况，影响治疗进展。小儿急慢性鼻窦炎需要及时有效地进行治疗，否则随着病情的不断进展，会使患儿的神经系统受到影响，出现抽搐等症状，如果疾病反复发作，还会使患儿的正常生长发育受到干扰，引发风湿、慢性中耳炎等症状，严重者还会损伤肾脏系统^[2]。因此，临床上需要找到一种极为有效的治疗方式进行干预，以尽快地将患儿的疾病症状进行控制。复方木芙蓉涂鼻软膏属于一种中成药，对于慢性鼻炎等疾病均具有显著效果，但将其应用于急慢性鼻窦炎患儿中的效果，临床上并没有较多的研究^[3]。因此，本次特选取小儿急慢性鼻窦炎患儿，对其应用复方木芙蓉涂鼻软膏开展治疗。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院收治的70例小儿急慢性鼻窦炎患儿进行研究，随机分组，各35例。观察组，男女比19:16，年龄4-11岁，平均（7.59±1.14）岁。对照组，男女比20:15，年龄,4-12岁，平均（7.86±1.35）岁。资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经影像学检查确诊为鼻窦炎；（2）存在明显鼻塞、头痛等症状者；（3）患儿家属知情同意本研究。

排除标准：（1）合并自身系统性疾病者；（2）临床资料不完整者；（3）不配合进行研究者。

1.2 方法

对照组行常规治疗。患儿入院后，评估患儿基本情况，在鼻内镜下将患儿鼻腔进行清洗，并给予其常规抗病毒、退热、止咳、抗炎等治疗。

观察组行复方木芙蓉涂鼻软膏治疗。在对照组基础上，给予患儿复方木芙蓉涂鼻软膏（贵州良济药业有限公司；国药准字Z20025809）治疗，在应用药物之前，将患儿的鼻腔应用淡盐水或者生理盐水冲洗，将其中的鼻涕等分泌物清除干净，然后应用棉签蘸取适量的药物，将其均匀地涂抹于患儿的两侧鼻腔内部。在进行操作的时候，要保持双手处于干净状态，严格遵守无菌操作，动作轻柔，不可过度用力，避免鼻腔黏膜出现损伤情况。每天涂抹2次，早晚各用1次，共进行2周的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 比较治疗效果。显效：鼻腔中脓液消除，鼻窦口开放度好，X线检查恢复正常；有效：鼻腔中脓液减少，鼻窦口开放度好转，X线检查鼻窦好转；无效：患者症状无变化。有效率=（显效+有效）/n×100%。

1.3.2 比较不良反应发生率。包括灼烧感、鼻黏膜干燥、头晕、鼻腔充血、失眠。

1.3.3 比较睡眠质量和生活质量。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、简明生活质量量表（SF-36）评估，分数越高，睡眠质量越差，生活质量越好。

1.3.4 比较症状改善情况。以中医证候评分量表评估，包括鼻塞流涕、面部肿胀、嗅觉障碍，分数越高，症状越好。

1.4 统计学分析

研究数据以SPSS 25.0软件处理。（±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，以t、X²检验。P<0.05，差异有意义。

2 结果

2.1 比较治疗效果

观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 比较治疗效果[n(%)]

2.2 比较不良反应发生率

观察组发生率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表 2 比较不良反应发生率[n(%)]

2.3 比较睡眠质量和生活质量

观察组评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表 3 比较睡眠质量和生活质量（±s，分）

2.4 比较症状改善情况

观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表 4 比较症状改善情况（±s，分）

3 讨论

小儿急慢性鼻窦炎发病率较高，根据病程时间不同分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种，总体病程低于12周为急性鼻窦炎，病程持续超过12周的为慢性鼻窦炎。小儿急慢性鼻窦炎的发生与多种因素均有联系，因为小儿正处于发育阶段，其鼻窦窦口较为狭长，加之其身体抵抗力、免疫力均比较弱，这就使其在受到感冒、过敏性鼻炎等疾病影响之后，诱发鼻窦炎症状^[4]。另外，当细菌、真菌等病原菌侵入患儿的鼻窦之后，会使其鼻腔中的分泌物增加，长期引起潴留，就会发生感染症状进而发病。不仅如此，如果患儿自身患有免疫性疾病或者外伤的时候，也有可能会引发鼻窦炎疾病^[5]。患病后，患儿会出现鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽咳痰、嗅觉异常等多种不适症状，对其生活质量和生长发育进程均造成较大的影响。临床上经常会通过生活方式调整、药物、鼻腔冲洗、手术等方式进行治疗，通常会取得较为显著的预后情况^[6]。虽然小儿急慢性鼻窦炎具有一定的自愈性的可能，但是如果不接受治疗，会使患儿产生多种并发症，因此患病后需要及时地进行对症干预，以使患儿的疾病恢复进展加快。常规应用抗生素等基础方式治疗，很容易使患儿出现耐药性，并合并一些并发症或者不良反应出现，这就使其后续治疗受到影响，因此，亟须采取更为显著的方式进行治疗。

中医中认为小儿急慢性鼻窦炎属于“鼻窒”等的范畴之中，主要就是外感邪气进而使肺腑失调、邪气留于鼻腔之中导致的一种疾病^[7]。中医治疗能够根据患儿的实际情况，通过中药等方式进行干预，进而改善患儿疾病症状，提高患儿的免疫力。复方木芙蓉涂鼻软膏属于一种典型的中药制剂，主要成分组成包括木芙蓉、地榆、冰片、薄荷脑等，其可以发挥显著的解表清热、解毒通窍的作用。其中的木芙蓉具有消肿止痛、解毒排脓的作用，现代药理学表明，木芙蓉中含有多种成分，其中的挥发油、黄酮类化合物等，具有清热解毒、利尿消肿的作用，还有生物碱、多糖成分，能够发挥显著的活血化瘀作用^[8]。将其应用于小儿急慢性鼻窦炎患儿中，可以减轻鼻窦炎的炎症反应，抑制致病菌的生长和繁殖，清除患儿身体中的热毒，进而加快患儿康复进程。地榆是一种常见中草药，具有消肿散结、抗菌消毒、清热解毒的作用，药物中含有多种活性成分，其中的鞣酸类物质可以发挥收敛止血、抗菌消炎的作用，黄酮类化合物能够发挥抗氧化、抗炎、调节免疫功能的作用，多糖类物质能够提高身体免疫力，生物碱化合物能够止痛、杀菌^[9]。将其应用于小儿急慢性鼻窦炎患儿中，能够尽快地清除患儿体内的毒素物质，减轻炎症反应，改善鼻部供血情况，进而加速鼻窦位置的血液运行，提高身体抵抗各种致病菌的能力。冰片、薄荷脑具有清凉镇痛、消肿通窍的作用，冰片中含有薄荷醇等物质，能够发挥清凉、镇痛作用，使鼻窦炎引起的头痛症状得到有效地缓解，还能够减轻炎症反应，改善鼻塞、流涕症状。薄荷脑可以对患儿的呼吸道进行刺激，使其鼻腔中的分泌物更好地排出，能够改善临床症状，还能够抑制病原菌的生长，加快病情恢复。本研究结果表明，经过治疗后，患儿的各项临床症状显著好转，同时并没有较多的不良反应发生。究其原因就是复方木芙蓉涂鼻软膏中的药物成分，能够从多个角度针对性地对患儿的临床症状进行改善，发挥了显著的抗炎消肿、清热解毒、缓解疼痛等作用，进而改善临床症状。同时，其属于一种中成药，药物作用相对温和，并不会因为长期用药而产生较大的不良反应，能够使患儿的安全性得到保护^[10]。另外，本研究结果显示，经过治疗后患儿的睡眠质量和生活质量显著改善，治疗效果显著。这就是因为复方木芙蓉涂鼻软膏能够直接的作用于患儿的鼻腔之中，不会对其他位置造成影响，同时直接的作用于病变位置，能够使患儿的临床症状得到有效的改善。经过治疗后，患儿的鼻塞、流涕情况好转，使其身体舒适度增加，进而改善了睡眠质量，降低了患儿的疼痛程度，提高了其生活品质。上述情况均说明了复方木芙蓉涂鼻软膏的具体应用优势，能够使患儿的疾病得到尽快地控制，还可以保护患儿的安全性，但在用药的时候需要经过医生的综合评估，并在正确指导下用药，以最大程度上减少药物的副作用影响。

综上所述，复方木芙蓉涂鼻软膏的应用，使小儿急慢性鼻窦炎患儿的临床症状得到改善，并没有发生较多的不良反应，进而提升了患儿的睡眠和生活质量，效果显著。

【参考文献】

[1]王琨,杨小红. 糠酸莫米松鼻喷雾剂应用在小儿鼻窦炎治疗中的疗效评价[J]. 婚育与健康,2023,29(12):70-72.

[2]洪秋月,夏虹影,王毅杰. 苍耳子散加减联合羧甲司坦口服溶液治疗小儿鼻渊临床疗效及对血清IFN-γ、IL-8水平的影响[J]. 新中医,2023,55(12):16-20.

[3]陈小夏,李红,关玉云,李勇冠,关祥宁. 散风通窍滴丸联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性鼻窦炎的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(34):137-141.

[4]赵彩霞,赵登科,尚雪. 清肺通窍方联合常规西药治疗小儿慢性鼻窦炎临床研究[J]. 新中医,2022,54(5):144-147.

[5]桑裴飞. 布地奈德盐水鼻腔冲洗联合鼻窦炎口服液治疗儿童鼻窦炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(18):99-101.

[6]肖洋,李正才,曾文娟,高燕,马静. 复方木芙蓉涂鼻软膏联合辛芩颗粒治疗小儿慢性鼻炎的疗效[J].中国现代医生,2021,59(5):100-103.

[7]宋晓. 益气通窍汤鼻窦冲洗联合雾化治疗慢性鼻窦炎患儿的效果[J]. 中国民康医学,2020,32(23):98-100.

[8]邓利. 复方木芙蓉涂鼻软膏联合通窍清鼻汤治疗小儿慢性鼻炎的临床观察[J]. 中国民间疗法,2020,28(21):81-82.

[9]单晓英. 糠酸莫米松鼻喷雾剂应用在小儿鼻窦炎治疗中的临床疗效分析[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(5):315-318.

[10]陈娟,卡迪丽娅·木拉提,张瑾,唐亮,古丽波斯坦·买买提艾力. 香菊片联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗急慢性鼻窦炎效果分析[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(5):351-352+367.