阿利沙坦酯在老年轻中度高血压中的疗效及不良反应分析
摘要
关键词
老年轻中度高血压；阿利沙坦酯；疗效；不良反应
正文
临床中高血压属于一种十分常见的慢性基础性疾病，属于诱发心脑血管疾病的危险因素，其发生率较高，且以老年人群为主要发病人群。高血压可分为原发性和继发性两种类型，在对原发性高血压实施治疗时，以药物治疗为主，其中血管紧张素受体拮抗剂可发挥显著将要效果，因而在临床中得到了广泛应用。鉴于此，此次研究以2021年1月至2023年10月为研究时间区间，分别选取100例老年轻中度高血压患者展开分析，对阿利沙坦酯的治疗效果以及不良反应予以了探究分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
2021年1月至2023年10月，选取100例老年轻中度高血压患者行对比性治疗研究，分组方法选择随机数表法，分成50例对照组和50例观察组。对照组当中男性30例和女性20例，年龄62~77岁，平均（68.24±5.01）岁，体重指数（19.70-28.99）kg/m2，平均（24.70±3.21）kg/m2；观察组当中男性患者和女性患者28例和22例，年龄63~80岁，平均（68.42±5.19）岁，体重指数（19.41-28.63）kg/m2，平均（24.68±3.23）kg/m2；比较一般资料（P>0.05）。
纳入标准：（1）患者及其家属均对临床研究目的和过程知情同意，经医院伦理委员会批准；（2）患者能够配合完成临床检查以及随访观察；（3）患者无意识障碍，沟通能力正常。
排除标准：（1）依从性较差，或是无法完成临床研究；（2）合并精神系统疾病或是沟通障碍者；（3）近期有降压药物、化疗药物、抗生素药物治疗史者：（4）存在凝血功能障碍或精神功能障碍。
1.2 方法
对照组行缬沙坦胶囊治疗，晨起空腹服药，1天1次，1次80mg，持续治疗4周，若血压未达标，则加倍用药。
观察组应用阿利沙坦酯治疗，晨起空腹服药，1天1次，1次240mg。
两组患者均持续治疗12周。
1.3观察指标
1.3.1治疗12周后对比对照组和观察组患者治疗效果，可分为显效、有效以及无效，显效主要指治疗后血压回归正常范围，无相关临床症状；有效指治疗后症状缓解，血压降低；无效主要指治疗后症状和血压均无变化，甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.3.2比较两组患者不良反应发生情况，包括转氨酶升高、肌酐升高、头晕头痛，发生率=发生例数/总例数*100.00%。
1.4 统计学方法
此次研究涉及全部数据采用SPSS22.0统计软件分析，符合正态分布，计数数据采用“[例（%）]”表示，经“χ2”检验，计量数据（
±s） ，采用“t”检验，当P＜0.05，提示存在统计学意义。
2 结果
2.1患者治疗效果比较
治疗总有效率两组比较，观察组均高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：患者治疗效果比较[n（%）]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总有效率 |
对照组 | 50 | 21（42.00） | 20（40.00） | 9（18.00） | 41（82.00） |
观察组 | 50 | 30（60.00） | 18（36.00） | 2（4.00） | 48（96.00） |
x2 | - | - | - | - | 5.005 |
P | - | - | - | - | 0.025 |
2.2患者不良反应发生情况比较
观察组不良反应发生率低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表1：患者治疗效果比较[n（%）]
组别 | 例数 | 转氨酶升高 | 肌酐升高 | 头晕头痛 | 不良反应发生率 |
对照组 | 50 | 3（6.00） | 3（6.00） | 3（6.00） | 9（18.00） |
观察组 | 50 | 0（0.00） | 1（2.00） | 1（2.00） | 2（4.00） |
x2 | - | - | - | - | 5.005 |
P | - | - | - | - | 0.025 |
3 讨论
高血压是临床的一种比较常见的慢性疾病，多发生于老年人群体[1]。老年高血压是导致心肌梗死，脑卒中等心脑血管疾病的重要因素，严重威胁着老年患者的生命健康和生活质量[2]。血管紧张素Ⅱ属于血管紧张素Ⅰ通过血管紧张素转化酶而催化得到了肾素-血管紧张素系统关键性产物，可有效治疗高血压[3]。当前，血管紧张素Ⅱ的药物可分为多种，比如缬沙坦、依普沙坦、厄贝沙坦等[4]。
此次研究结果提示，治疗总有效率两组比较，观察组均高于对照组；观察组不良反应发生率低于对照组。由此可知，在老年轻中度高血压患者治疗中阿利沙坦酯可发挥显著作用效果，可减少不良反应发生，分析原因：阿利沙坦酯属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过酯酶代谢后得到了产物，能够和血管紧张素Ⅱ的1型受体选择性结合，可对血管紧张素Ⅱ产生有效的阻断作用[5]。具体而言，阿利沙坦酯的具体作用机制主要是通过抑制循环和组织内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，继而促使醛固酮分泌减少，增加肾脏血流并增加扩张血管物质释放，从而发挥扩张外周小动脉，促使周围血管阻力降低，最终发挥降压目的[6]。口服应用阿利沙坦酯的效果较少，可在1.5~2.5小时内达到峰值，半衰期为10小时[7]。此外，由于阿利沙坦酯能够在胃肠道中完全水解成为药理活性代谢产物EXP-3174，继而选择性的结合血管紧张素Ⅰ受体，可产生显著降压作用效果，同时可显著减少非活性成份，所以不会导致缓激肽介导诱发的副作用，比如刺激性干咳和血管神经性水肿[8]。
综上所述：在老年轻中度高血压患者治疗中阿利沙坦酯可发挥显著作用效果，可减少不良反应发生，建议临床推广应用。
【参考文献】
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