引言：

    由于现代的文化水平越来越高，医疗理念也随之改变，以往的以经验为主的护理方式已无法适应现代社会对医疗卫生的要求。高品质的护理是一种以病人为核心，加强了护士的责任，并与病情的特征相融合而成的一种科学性、整体性、安全性的新型的护理方式，它能有效地提升护理的品质，推动病人的康复，并被推广到其它科的疾病治疗^[1]。高质量护理还是一种全新的、科学的护理方式，它需要护士在生理、心理、社会、精神和文化的角度来对待病人，将整个护理观念贯彻到整个护理工作的每一个阶段，让护士可以提前进行护理，提倡护患沟通。为了更好地改善护理质量，此次对320例骨科病人进行了高质量的护理，并进行了总结。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文选取2020年3月至2023年3月该时间段本院接收骨科患者有260例，将其320例分为甲乙两组，甲组有160例，女性患者90例；男性患者70例，患者年龄在26岁～70岁，平均年龄是（42.28±2.4)；乙组患者有160例，女性患者有65例，男性患者有95例，患者年龄在27岁～71岁，平均年龄在（43.0±3.0)。

纳入标准：患者符合骨科疾病的诊断标准；患者符合影像技术以及实验室的诊断依据；患者临床资料全面，患者及患者家属都自愿参加本次研究。

排除标准：存在精神系统疾病者；存在肺部病症以及其他肺炎者；存在认知功能障碍的患者，同时有参加其他研究者。

所有患者的基本情况均符合此次研究的要求，且患者基本资料之间存在的差异较小，可为此次研究提供可靠的资料支撑。

1.2方法

甲组用常规基础的护理为主，保证病人的基本治疗和安全。

乙组传统的基础上，在高质量的基础上进行高质量的护理。

1.2.1护士改变服务意识，加强以人为本，以病人为本的思想，对护士开展高质量护理的有关知识的教育。由于骨外科手术多，住院病人多，所以对其进行基本护理十分关键，必须对护理人员的技术水平和护理程序进行定期检查。

1.2.2创造一个宁静、温馨的病室，向病人说明病室内的环境和设备，以便病人能更快地适应病区的生活。护士要对病人有一个友好的态度，有耐心地回答病人的问题，同时还要注意做好自己的工作，让房间里的空气流通，温度和湿度都合适，这样才能给病人营造一个舒服的环境^[2]。

1.2.3创造高质量的交流技能指导护理人员与病人进行恰当的交流，以促进护患之间的和谐。要学会言语交流的方式与技能，站在病人的角度去思考问题，大部分的骨科病人都有焦虑、恐惧的心理，所以护士要对病人产生的各种焦虑、紧张情绪进行心理辅导，解答病人的各种问题，获得病人的信赖，增强病人的信心，让病人能够以一种乐观的态度来配合治疗。

1.2.4开展高质量的健康教育，将相关问题引入病人家中，因为大部分的骨科病人都是要长时间平卧，所以应采用宣教手册、讲座等形式，对病人进行早期的康复功能锻炼，说明要进行持续的康复锻炼，防止出现四肢功能异常等并发症。还要让病人经常去医院做检查，这样病人才会更加的配合。

1.2.5对患者的护理措施

①强化基本护理：作为骨科工作的一部分，其护理是非常关键的，因此，对基础护理工作要给予足够的重视，因为大部分的骨科病人不能进行任何的运动，所以，基本的护理就显得尤为重要。通过对病人进行晨夜间护理，逐步地解决病人的问题，早晨的护理以清扫病人的房间为重点，保持房间的通风、清洁，不能自由活动的病人，护士要帮助病人吃东西、口腔护理，如果病人能做到半自理，护士要定时给病人翻身，锻炼，拍背等，早晨交班后，了解病人的睡眠和饮食状况，尤其是要注意手术的伤口，如果有问题及时通知上级医师^[3]。②精神方面的护理：因为骨折病人的创伤比较大，所以会有一系列的精神和行为上的变化，比如烦躁、焦虑、易怒、暴躁等。在这种情况下，护士要积极地和病人进行有效的治疗，通过和病人的交谈，使病人知道自己的病情，在此期间，护士要做好相关的心理健康知识，教会病人自制，减轻伤口的痛苦。另一方面骨科病人入院时普遍存在着孤独感和紧张感。由于害怕等心理特征，加之患者对自身的病情认识不足，加上外伤等原因，使其焦虑情绪更加严重。护理人员针对病人的具体情况，采取语言简洁、易于理解和同情等方法。通过言语激励等方法，增加病人对疾病的信心。还可以举成功案例来获得病人的信任^[4]。③膳食调理：在中国的医学理论里，膳食调理也比较重要，保证病人的人身安全。如病人情绪激动，要及时的控制，避免他们做出一些自伤的事情来。还有就是要保证病人不在高危区域。确保病人时刻都会有专人陪同，并叮嘱家人要积极配合，确保病人的生命和健康。⑤加强对骨折病人的卫生宣教，加强对骨折病人的宣教，增强病人的接受能力。在对患者进行宣教的过程中，应分为术前宣教、术后宣教和功能康复宣教。术前要向病人说明手术的过程和注意事项，使病人明白，手术相对容易，恢复也容易，让病人感觉到护士的关怀，用放松的态度来对待手术；手术过程中要向病人解释各种康复器械，并告诉病人饮食禁忌等一些注意事项，让病人保持乐观的态度。⑥疼痛的护理：对各种类型的疼痛病人，采用各种镇痛措施，可以有效地缓解或预防因痛苦而引起的身心不良反应，加快恢复过程^[5]。因此，临床医师有义务为病人设计一套既方便又有效的镇痛方法。针对病人的痛苦程度给予相应的治疗。除了在医生的指导下定时服用镇痛药之外，还可以通过使用冷敷、热敷、运动四肢、调节呼吸、转移注意力等非药物的方式来缓解病人的疼痛，从而达到改善精神状态的目的。⑦严密监测患者的健康状况；密切的病情观察，指的是医生通过视、听、嗅、触觉等感官和辅助手段，来获取病人的资料，是对病人的病史和现状进行全面、系统的评价，对病人的病情做出一个整体的评价，在医生的临床工作中占有非常重要的地位^[6]。细心的观察力是一名合格的护士所必须具备的基本条件，也是一名合格的护理人员的一个主要指标。密切注意各项重要指标，按病人的具体情况进行巡回检查，并做好相应的记录。对病人的任何问题都要做好回答，如有任何问题都要向医师汇报，以减少对病人的负面影响。⑧术后并发症防治：对患者进行基本的生活及日常护理，防止出现压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。保证各类导管的畅通，并适当的固定，防止导管滑落，并教导病人如何使用尿壶、手杖和助走器^[7]。⑨运动训练：外科患者的运动能力对术后疗效有很大的影响。针对病人的不同情况，制订相应的运动方案，使病人能战胜痛苦的心理状态，进行适当的运动，免造成二次伤害。⑩出院后的管理：在医生给病人开了一个出院单后，由护士来引导病人或者家人进行相关的出院程序，并对用药进行具体、清楚的解释。针对不同的骨折，做好相关的出院说明，并告诉病人术后要注意的问题，并进行定期复查。通过简单电话访问，扩大和强化与病人的联系，并将医疗保健工作由医院向社区、病人向健康人推广，使整个社区的卫生状况持续改善^[8]。通过出院交流，提高患者满意度。

1.3观察指标

本次研究对选取的两组患者护理后的相关指标进行汇总和比较

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证两种护理的不同结果。

二、结果

2.1两组患者护理的质量比较

与甲组患者相比较乙组患者护理的护理质量有显著的改善，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者的护理质量比较

2.2两组患者护理后满意度的比较

两组患者护理后，乙组患者满意度的改善程度更高，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者满意度评分比较

三、结论

伴随着社会的迅速发展和经济的持续发展，人民群众的卫生需求在改变，对医疗条件的需求也在逐步提高。国家对“优质护理服务”的标准进行了更高的要求，优质服务计划逐步被推广应用于临床，并取得了良好的疗效。骨科病人比较特殊，一般都需要卧床主席，患者很关心自己的身体机能和骨折的愈合，所以给骨科患者做好的护理是非常重要的^[9]。

高质量的护理服务要求护士要对病人和病人家属解释相关的病情，让病人对本身的病情有一个基本的认识，并做好病人的心理护理，减轻病人的紧张和焦虑，多和病人沟通，尊重病人的意见，在手术后引导病人做适当的康复功能练习，营造一个和谐的医患关系，让病人能更好地配合医师的诊断和治疗，从而改善病人的病情^[10]。在本研究中发现，在乙组中，病人的病情得到了很好的改善，患者的满意程度以及护士的护理质量也得到了很大的提高，乙组在基础护理、护理记录、专科护理和消毒隔离上的评分都高于甲组，两者之间存在着明显的差别。由此可见，在医院骨科病房实行高质量护理服务，对病人的满意度有很大的提高，而且护士的服务意识也有了很大的改变，树立了一种以病人为核心的服务观念，以病人为本，营造和谐的护患关系。

总之，在骨科病房进行高品质的护理，其作用是明显的，它可以提高病人的治愈率和满意度，加强医患的感情，使病人的精神和生理都得到满足，极大地减轻了病人的紧张和焦虑，加快了病人的恢复，提高了护士的护理水平，是一种值得在临床上广泛使用的方法。

参考文献：

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[6] 赵露,陈春蕾,郑丹.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者围术期中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(3):1.

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[8] 马卫芳.探讨快速康复护理模式在创伤骨科优质护理中的应用价值[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2021(6):2.

[9] 安晓晓,魏娜娜,陈娟娟,等.快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的应用效果及满意度分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2021(2):2.

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作者简介：陆彦林（1989-08-），女，汉族，云南昆明人，本科，主管护师，研究方向：中医骨科护理。