精神科延续性护理服务创新模式探索与应用
摘要
关键词
精神科;延续性护理;复发率;治疗依从性
正文
前言:精神科所收治的患者病情特殊,疾病治疗难度大且易复发。传统临床护理模式将关注重点集中在患者住院治疗期间,较少关注患者出院后的遵医行为,导致疾病复发率居高不下。随着现代护理学理念的推广,面向患者日常生活的延续性护理模式出现,该护理方案强调将住院护理内容延续到家中,最终解决疾病存在的居家护理难问题[1]。现为深入分析延续性护理模式的临床应用价值,本文将选择80例患者为研究对象,具体资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院精神科于2022年8月-2023年6月间收治的80例患者为观察对象,经随机数字表法分组,其中观察组患者40例,男/女=26/14;年龄35-55岁,平均年龄(43.19±4.06)岁。对照组患者40例,男/女=24/16;年龄37-56岁,平均年龄(43.26±4.11)岁。两组患者一般资料数据差异不显著(P>0.05),可比较。
纳入标准:满足精神类疾病的临床诊断标准:知情并自愿参与;患者身边24小时有亲属陪伴;监护人知情并自愿参与本次研究。
排除标准:研究期间失联患者;各种原因中途退出者。
1.2方法
对照组患者单纯采用出院指导,即在精神科患者出院前由护理人员向患者说明日常用药的相关注意事项以及方法,叮嘱患者随时入院复查,通过书写健康指导报告等方法说明患者出院后的饮食、行为管理控制。
观察组患者则接受创新性延续护理干预,主要措施包括:(1)形成延续性护理档案。为确保护理人员能精准评价患者的基本情况,在每一位患者出院后均建立延续性护理服务档案,在该档案中详细记录患者的信息,包括姓名、临床诊断结果等。在参与研究的患者出院的前1周,延续性护理小组会对患者进行专题健康教育讲座,并要求至少有一名患者家属参加,详细说明本组患者疾病管理注意事项,并正确评估患者的干预方案并引导患者及其家属形成正确的治疗观念。(2)分发精神障碍疾病管理手册。该手册由我院精神科制作,其中详细说明各类抗精神药物的使用方法、常见不良反应等。同时在手册上应说明患者健康管理的相关内容,包括认知训练、行为干预知识等,向家属说明延续护理期间可能出现的异常情况。(3)实施电话随访。在患者出院后由护理人员定期通过手机微信说明日常康复的相关要求,要求每两周至少随访1次,每次电话随访时长为10-15分钟,期间要详细了解患者的基本信息,包括临床症状变化、日常用药等,根据患者饮食起居、心理状况变化与出院后的适应情况,总结本组患者的康复效果。同时护理人员采用反问式交流模式询问患者的基本信息,引导患者主动参与社会交往活动,促进患者养成积极健康的生活态度。
1.3观察指标
采用精神分裂症生活质量量表(SQLS)评价两组患者的生活质量变化情况,得分越高提示生活质量越差。在患者用药依从性评价中采用专项依从性量表(TAQPH),得分越高证明依从性越好。
1.4统计学方法
使用SPSS 25.0软件处理数据,P<0.05时认为数据差异显著。
2.结果
2.1患者生活质量量表
观察组患者护理后的生活质量量表评分明显高于对照组(P<0.05),见表1。
表1 精神科患者的生活质量评分(分)
组别 | 心理生活质量 | 动力与精力 | 症状与副作用 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组 | 30.09±2.14 | 19.56±1.72 | 28.34±2.44 | 18.56±1.73 | 32.29±1.46 | 20.62±1.98 |
对照组 | 30.18±2.12 | 21.84±1.68 | 28.19±2.37 | 20.43±1.82 | 32.34±1.20 | 22.31±2.03 |
t | 0.189 | 5.998 | 0.279 | 4.710 | 0.167 | 3.769 |
P | 0.851 | 0.000 | 0.781 | 0.000 | 0.868 | 0.000 |
2.2患者治疗依从性比较
观察组患者护理后的治疗依从性评分显著高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 治疗依从性评分(分)
组别 | 饮食 | 药物 | 日常生活 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组 | 10.24±0.83 | 15.62±0.43 | 9.09±0.37 | 16.84±0.69 | 9.17±0.52 | 15.28±0.73 |
对照组 | 10.31±0.77 | 13.27±0.56 | 9.13±0.41 | 14.57±0.51 | 9.34±0.48 | 13.68±0.51 |
t | 0.391 | 21.051 | 0.458 | 16.732 | 1.519 | 11.364 |
P | 0.697 | 0.000 | 0.648 | 0.000 | 0.133 | 0.000 |
3.讨论
现阶段我国精神障碍患者的发病率逐年提升,带来了沉重的社会与家庭压力,而护理干预作为一种低成本且效果显著的临床干预措施成为促进康复的关键。其中延续性护理作为传统院内护理的延伸与拓展,强调患者在居家康复期间同样能获得有效的护理支持,实现患者从医院到家庭之间护理工作的协调性与连续性,保证护理目标实现[2]。
在本次研究中详细阐述了创新性延续性护理模式在精神科患者护理中的可行性,其中表1资料显示,观察组患者和干预后的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),出现该结果的原因可能为:在本次延续性护理中可充分发挥护理人员主观能动性,在了解患者疾病情况的基础上,能从心理、饮食、生活等多方面实施护理干预,在上述护理方案支持下可 最大限度上满足精神科患者对日常生活质量管理的要求[3]。本文表2的相关数据也证实,延续性护理干预对于提升患者依从性的意义重大,观察组患者护理后的饮食、药物、日常生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),其原因可能为:本次延续性护理干预可以发挥护理人员与家属的监督、管理作用,且随着患者顺利回归家庭与社会,可在更短时间内提升治疗依从性。
综上所述,在精神科护理干预中积极推广创新性延续护理模式可取得更满意护理效果,具有推广价值。
参考文献:
[1]王超,刘翠霞,黎丽燕等.精神病患者延续性护理服务框架的构建[J].中国医药指南,2021,19(19):1-3+7.
[2]覃远丽,周伟,余春燕等.延续性护理在早期精神分裂症患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(33):222-224.
[3]王芝琼,杨建桃,张红梅.延续性护理对老年精神障碍患者生活质量的影响研究[J].中国医药科学,2020,10(22):146-149.
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