康复新液联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效及安全性
摘要
关键词
反流性食管炎;康复新液;泮托拉唑;炎性因子;不良反应
正文
引言
反流性食管炎是临床中较为常见的一种消化类系统病症,其发病原因主要与胃肠动力弱、贲门松弛或者幽门狭窄有关,导致患者胃内食物下行缓慢,甚至反流到食管内部。由于胃内容物中含有胃酸,长时间的胃酸刺激可引起食管黏膜条索状糜烂,进而引发食管炎症。近几年,反流性食管炎患者的数量正逐年增加。泮托拉唑具有强大的抑酸作用,能有效缓解患者的临床症状,对于黏膜愈合具有较好的促进作用。中医理论认为,传统中医认为,胃气上逆是反流性食管炎的主要病因,常见的诱因包括气虚、阴虚、肝胃不调、痰浊阻塞或瘀血。临床上,理气、宽中和降逆类药物是常用的治疗手段。康复新液是一种广泛使用的中药制剂,能够加速细胞增殖和生长,增强机体免疫功能,促进黏膜愈合,减轻炎症水肿,广泛用于多种疾病的治疗。现将康复新液联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效和安全性进行观察并报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2023年1月至2023年11月期间,本院共收治70例反流性食管炎患者,采用随机数字表法将其分为两组:对照组和观察组,各35例。对照组由19名男性和16名女性组成,年龄在33至64岁之间,平均年龄为(55.32±5.31)岁;观察组包括17名男性和18名女性,年龄在28至66岁之间,平均年龄为(54.26±5.19)岁。两组患者的一般资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均接受常规的对症处理。对照组患者每日服用1次泮托拉唑钠肠溶片(厂家:辽宁诺维诺制药股份有限公司),每次剂量为40mg[1]。观察组患者在此基础上额外服用康复新液(厂家:四川好医生攀西药业有限责任公司),每日3次,每次10ml。两组患者均持续治疗2个月[2]。
1.3观察指标
(1)临床疗效:经过2个月的治疗,若患者的症状和体征(如胸骨后灼热、反酸、反流等)完全消失,且内镜检查显示食管炎改善超过2级,视为显著有效;若患者的症状和体征有所缓解,内镜检查显示食管炎改善1级,视为有效;若患者的症状和体征(胸骨后灼热、反酸、反流等)没有改善,则视为无效。总有效率为显效率与有效率之和。(2)不良反应:比较两组患者的不良反应发生率,包括头晕、口干、腹泻等症状[3]。(3)记录两组患者症状改善的时间。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。计量资料用(x±s)表示,行t检验,计量资料[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗成效比较:疗程结束后,观察组治愈显效、有效患者数量高于对照组,总体治疗成效优于对照组,P<0.05,见表1。
表1两组患者治疗成效比较(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 35 | 19(54.29) | 14(40.00) | 2(5.71) | 34(94.29) |
实验组 | 35 | 15(42.85) | 12(34.29) | 8(22.86) | 27(77.14) |
χ2 | 4.762 | 0.178 | 1.786 | 6.250 | |
P值 | 0.029 | 0.673 | 0.181 | 0.012 |
2.2两组患者不良反应发生概率比较:观察组副作用发生概率为5.71%,对照组为34.28%,P<0.05,见表2。
表2两组患者不良反应发生概率比较(n,%)
组别 | 例数 | 头晕 | 腹泻 | 口干 | 发生率 |
对照组 | 35 | 4(11.43) | 2(5.71) | 4(11.43) | 10(34.28) |
实验组 | 35 | 1(2.86) | 0 | 1(2.86) | 2(5.71) |
χ2 | 2.593 | 0.775 | 1.743 | 8.117 | |
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.3两组患者临床症状缓解时间对比:治疗后观察组临床症状改善时间统计为(9.42±1.26)天,对照组为(12.53±1.42)天,显然观察组症状改善时间较对照组快(P=0.001,t=10.959),差异有统计学意义。
3.讨论
反流性食管炎是临床上较为常见的消化系统疾病,是由于胃肠道内部的某种屏障失效,导致胃里的东西倒流到食管里。最常见的症状是胃酸倒流到食管,让人感到灼热和不适,严重影响生活质量。如果不及时治疗,可能会导致食道变窄,甚至出现吞咽困难,最终可能会发展成癌症。
目前,反流性食管炎患者的临床治疗主要依靠西药,以抑酸剂和质子泵抑制剂为主要治疗手段。然而,西药疗效有限,容易复发,因此结合中药治疗方案可以缓解患者的临床症状。中医认为,反流性食管炎属于“吞酸”“吐酸”“反胃”等范畴,主要由寒热客胃、外邪侵袭导致的脾胃虚弱、胆邪犯胃、禀赋不足等引起,并与过度思虑、情志不遂、酗酒无度及饮食不节等因素相关[4]。
康复新液是从大蠊干燥虫中提取的有效药用成分精制而成的淡棕色液体制剂,具有性温、气味腥臭、味甜的特征。其生物复合因子具有促进血管新生、改善创面微循环、消除炎性水肿的功效,有助于新生肉芽组织的生长,起到通利血脉、养阴生肌的作用。本研究结果显示,观察组的总治疗有效率高于对照组,且临床症状的改善速度也快于对照组。这表明康复新液与泮托拉唑联合治疗能够更有效地改善患者的症状,从而提高疗效。康复新液的主要成分包括黏糖氨酸、氨基酸表皮生长因子和多元醇类,具有消肿、抗炎的作用,可以促进消化道黏膜修复,减轻胃灼热和反流等症状,加速受损部位的愈合,提高机体免疫力,帮助坏死组织脱落,并且不良反应较少,适用于轻度反流性食管炎的治疗。在使用康复新液时,应避免对其过敏的患者使用。平时可通过运动增强免疫力和抵抗力[5]。泮托拉唑主要用于治疗胃、十二指肠溃疡和反流性食管炎。口服后能够抑制胃酸分泌,从而缓解胃痛,减轻胃酸对食管黏膜的刺激,缓解反流、胃灼热和胀气等症状,适用于中重度反流性食管炎的治疗。
本研究中采用的泮托拉唑肠溶片应整片吞服,避免咀嚼、折断或压碎,以防止药物在胃内提前释放而影响疗效。将泮托拉唑与康复新液联合使用,可提升疗效,同时将药物作用时间延长,并提高患者治疗的耐受性,有助于促进患者康复。此外,本研究中观察组的不良反应发生情况优于对照组,也证明了两种药物联合治疗的效果更具有安全性。分析原因在于康复新液与泮托拉唑的协同作用不仅能有效抑制胃酸的分泌,还能迅速修复损伤黏膜,并且药效持久,使整体治疗更为安全可靠。
结束语
综上所述,在反流性食管炎患者治疗过程中采用康复新液与泮托拉唑联合治疗的方式可显著提高疗效,能迅速缓解患者的临床反应,并且两药联用具有较高的安全性。
参考文献
[1]向浪,刘倩,牛然,等.康复新液联合PPI治疗反流性食管炎的疗效及安全性Meta分析[J].世界中西医结合杂志,2024,19(03):462-471.
[2]郑文新.康复新液联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效及安全性[J].临床合理用药,2023,16(36):20-22+30.
[3]米琳娜.泮托拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):200-201.
[4]许淑敏.康复新液联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效研究[J].中国现代药物应用,2021,15(15):149-152.
[5]于萍.康复新液联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效及安全性[J].名医,2020,(10):319-320.
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