认知障碍是痴呆的早期阶段，是由多种疾病所导致的一种现象，这类患者在记忆力学习新知识方面会出现不同程度的下降^[1]。对认知障碍及时采用准确的评估，尽早诊断并及时给予患者个体化的干预，在改善患者预后，提高其生活质量方面具有十分重要的意义。因此，运用一种可靠、行之有效的工具，来对认知障碍患者进行筛查是十分必要的。以往临床上针对认知障碍的筛查多采用MMSE量表，但其敏感度不高，容易出现漏诊和误诊。加拿大学者根据临床的相关经验并结合MMSE量表的认知条目与得分提出了MoCA。为了研究MMSE和MoCA在认知障碍门诊筛查中的应用价值，采用MMSE和MoCA对健康人群和认知障碍患者进行了测评，对比评估结果。

1. 资料与方法

1.1研究对象

选择2022年6月至2023年2月于我院收治的认知障碍患者（n＝68）为观察组，男36例，女32例，年龄56-81岁平均年龄（72.12±2.45）岁，受教育年限均值（9.19±1.02）年；另选择同期60名正常者作为对照组，男30例，女30例，年龄57-82岁，平均年龄（73.83±2.93）岁，受教育年限均值（9.77±1.16）年。对比两组一般资料，不具备统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

采用的是自编的一般数据问卷，MMSE、MoCA北京版、ＣＤＲ量表对两组研究对象进行测评。通过利用改良版Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血评分和社会调查功能表对研究对象的社会功能受损情况进行测评，以区分阿尔茨海默和血管性疾病诱发的认知障碍。按照受教育程度的差异，ＭＳＥ正常参考值分为24分、20分、17分，所对应的分别是初中及以上组、小学组、文盲组。MoCA的评价参考《使用与评分指导手册》的中文版本^[2]，对教育年限小于12年的研究对象在原有的评价基础上增加1分，正常参考值是26分。本次认知功能测试由接受过专业培训的医生引导研究对象完成。

1.3评价标准

对比观察组与对照组研究对象的MMSE和MoCA量表评分。

1.4统计学方法

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（）。P＜0.05，差异显著。

2. 结果

2.1 两组MMSE和MoCA量表评分

关于MMSE和MoCA量表评分，观察组比对照组低，存在统计学差异（P＜0.05），见表1.

表1对比两组研究对象MMSE和MoCA量表评分（，分）

3.讨论

目前在多种因素的影响下导致痴呆的发病率呈现逐年上升的趋势。我国是世界上最多老年痴呆患者的国家，如何对其进行早期预防和治疗，是当前研究的热点和科学难题。根据相关调查结果显示^[3]，大约有30%左右的卒中、癫痫患者都存在不同程度的认知障碍，本病的发生与患者的睡眠状况、心理等多因素有很大的联系，属于临床上常见的一种神经系统并发症，患者会出现精神错乱、焦虑、抑郁心理，部分患者会出现人格改变，对患者的生活质量造成了很大的影响。在临床上针对认知障碍的患者，应该及时采取有效的诊断方式，对疾病作出判断，并积极采取相应的护理措施来控制病情的进展。

采用量表可以在较短的时间内快速对人体的认知状况进行了解，通过采用科学设计的量表，可以对认知障碍进行系统、精确地筛查，具有多种优点，如操作简便、亲和力高等。目前我国临床上在认知障碍门诊筛查过程中多应用MMSE量表，这种认知筛查工具临床操作性强、应用广泛，但是MMSE量表中所包含的题目对认知障碍患者来讲太过简单，主要着重于对患者语言功能、记忆力功能等方面的测试，对患者的抽象思维、执行能力等方面的检测力度远远不够，在认知障碍门诊筛查过程中易出现漏诊。MoCA具有更高的重测信度，在时间定向、复述、视空间、执行能力等方面的异常检出率都比MMSE量表高，在对患者的抽象思维、语言流畅性、执行能力等方面的检测中比较敏感。本次研究结果观察组的MMSE和MoCA量表评分值较低。由此可以看出，在认知障碍门诊筛查中运用MoCA和MMSE量表具有较高的识别价值，并及时为认知障碍患者提供个体化的早期干预与护理服务，控制病情的进展，提高患者的生活质量。

综上，MMSE和MoCA是一种行之有效的早期检测手段，将二者结合应用，可提高认知损害的诊断效率，是一种值得推广的方法。

参考文献

[1] 贾阳娟,韩凝,郭慧等.MMSE和MoCA对卒中后轻度血管性认知障碍早期筛查的价值[J].临床荟萃,2023,38(03):221-226.

[2] 米希婷,孟涛,裴芳等.CDT、MMSE及MoCA在煤矿地区老年人认知功能障碍筛查中的效能[J].山西大同大学学报(自然科学版),2022,38(02):75-80.

[3] 洪汉林,苏亚玲,苏嵘等.MoCA和MMSE量表串联用于轻度认知障碍患者的筛查[J].中国老年学杂志,2018,38(19):4815-4817.