关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理体会
摘要
关键词
膝关节骨性关节炎;关节镜;康复;并发症
正文
膝关节骨性关节炎属于骨科常见病之一,是因患者膝关节出现退行性病变所致,通常在长期过度劳累、外伤等因素影响下发病,随着病程的延长其逐渐会产生明显的骨质增生,继而在发病后有明显的疼痛感、行动不便。此病若拖延不肯治疗,严重情况下甚至会导致残疾,因此临床针对膝关节骨性关节炎主张及时治疗,其中以关节镜为首选微创手术办法。而为了改善患者预后,尽快让其回归正常生活,则需要辅以合适的护理手段来确保治疗效果,降低相关并发症的发生风险[1]。基于此,本研究围绕关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理作用展开分析,详情如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
于本院挑选64例膝关节骨性关节炎患者资料,作为2023.06—2024.01统计主体,根据随机分组法分出常规组与实验组,分别提供不同护理干预。
常规组:男患16例、女患16例;年龄范围48-72岁、平均值(63.03±5.71)岁。实验组:男患18例、女患14例;年龄范围46-73岁、平均值(62.70±5.50)岁。对比P>0.05。
1.2方法
常规组:密切关注患者的生命体征波动,及时发现异常并配合医生治疗,提醒患者相关用药注意事项,进行科学的给药指导,保证治疗效果。为患者制定科学饮食计划,评估关节疼痛并遵医给药。
实验组:术前,带患者初步了解关节镜手术的治疗目的和方法,介绍成功案例增强患者信心,告知手术可能会伴随的风险尊重患者的知情权,以及说明手术预后的理想恢复状态,让患者深入了解手术治疗,减少因未知形成的恐惧、忧虑等情绪,开展全面综合的检查,包括药物过敏实验、血常规检查等,确定有无合并症。术中,检查与核对所有器械的数量和功能性,确保药品、血液等备齐以供手术使用,协助医生在手术过程中转换关节镜操作视野,配合医生传递用具,同时关注患者的生命体征波动,仔细清理关节腔避免致痛物质残留,仔细为患者包扎伤口做好无菌保护。术后,按时记录患者的心率、血压等数值变化,若患者疼痛反应剧烈,需初步评估疼痛程度后告知医生,按医嘱给药或者做局部物理冰敷。术后48h引导患者可以尝试高钙、高蛋白饮食,但要注意保证清淡、易消化,早期协助患者下地活动。
1.3观察指标
观察两组患者机体康复指标、并发症发生率。
1.4统计
本次调查数据纳入SPSS23.0软件中,分析计量、计数资料并以(
)、率(%)形式表示,通过T、X2检验,统计值(P<0.05)代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1机体康复指标
实验组的机体康复指标优于常规组,P<0.05(见表1)。
表1:机体康复指标比较表(
)
组别 | 例数 | VAS(分) | Lysholm(分) | 关节肿胀消失时间(d) | 住院时间(d) |
常规组 | 32 | 5.40±0.33 | 37.11±2.24 | 4.45±0.30 | 12.03±1.37 |
实验组 | 32 | 3.15±0.17 | 55.82±2.37 | 2.09±0.15 | 8.05±0.60 |
T | 34.287 | 32.456 | 39.803 | 15.053 | |
P | <0.05 | ||||
2.2并发症发生率
实验组的并发症发生率低于常规组,P<0.05(见表2)。
表2:并发症发生率比较表(n %)
组别 | 例数 | 深静脉血栓 | 关节内血肿 | 总发生率(%) |
常规组 | 32 | 3 | 3 | 18.75 |
实验组 | 32 | 0 | 1 | 3.13 |
X2 | 4.010 | |||
P | <0.05 |
3.讨论
目前,临床针对膝关节骨性关节炎多数会采取手术干预治疗,防止膝关节进一步受损,例如关节镜微创手术。但是同时也需要高效的护理辅助,来维护手术治疗的效果以及促进患者康复预后。围术期护理的实施会根据关节镜的治疗过程和治疗需求,在手术前提前做好相关准备工作,在手术中时刻关注患者的机体状况,并且按照术式特点配合医生高效、有序的操作,术后仍旧时刻关注患者的体征状态,全程维护好患者的身心健康状态,以更具指向性、针对性的护理工作来避免不良事件出现,以此提高疗效,减少术后的并发症影响[2]。
结果可见,实验组机体康复指标优于常规组、并发症发生率低于常规组(P<0.05)。
综上所述,在关节镜治疗膝关节骨性关节炎中开展围术期护理的效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]孙静雯. 膝关节骨性关节炎关节镜术后的标准化康复护理干预研究[J]. 中国标准化, 2024, (02): 260-263.
[2]邹妍, 罗钊芹, 罗庆芬, 等. 围术期临床护理干预对关节镜治疗膝关节骨性关节炎的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 26 (32): 220-222+226.
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