随着当前多层螺旋CT的运用范围不断扩大，其对多种疾病的检出都具有十分积极的作用。肺部结节病作为临床常见的一种疾病，其直径长＜3cm，为类圆形、结节样病变，多发于肺部。该种疾病的诱因相对多元化，炎性结节、碳末结节等都可能会导致其产生。尤其是恶性肿瘤，在早期以肺结节为主要症状，必须要保证诊断的准确性，才能够为后续治疗提供参考。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从我院2020年1月至2021年6月收治的肺部结节患者中，择取80例资料完备的作为实验对象，且均经过病理检查确诊，男性患者45例，女性患者35例，患者年龄介于34~78岁，平均年龄（54.9±4.37）岁。患者病程在5个月到4年之间，平均病程（1.32±0.23）年。

肺部结节病的诊断标准^[1]：（1）患者肺部内存在圆形病灶，且长度与宽度的比值＜3:2；（2）患者肺部结节的数量≤3个；（3）患者肺部结节直径≤30mm；（4）无淋巴结肿大等状况。符合上述4个条件，方可确诊。参与研究的患者与家属都取得授权，签署知情同意书；该次研究取得我院伦理委员会的许可。

1.2方法

CT检查选取型号为GE680e的64排螺旋CT，取患者仰卧位，在运用低剂量扫描时，需要将参数设定为：电压120kv，电流30mA，重建层厚7mm，重建矩阵512*512,螺间距1.0mm，层间距7mm。在扫描时，需要从肺部底端逐渐过渡到肺部顶端。而在常规剂量扫描时，需要将管电流调整到150mA。在扫描时，可予以碘海醇80mL，以3.5mL/s的速率注射，从而实现造影检查。

1.3 评价指标

    对两种不同检查方式下结节检出个数以及肺部影像学征象进行比较。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 在经过病理学检查后，发现80例患者有118个肺部结节，在CT检查中，常规剂量检出116个，低剂量检出117个，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 肺部结节形态特征比较

在64排螺旋CT检查中，常规剂量检查与低剂量检查，肺部结节的形态特征无明显差异（P＞0.05）。详见下表。

表1 不同检查方式肺部结节形态特征比较分析（n,%）

3讨论

肺结节是临床常见的一种肺部病变，其以肺部炎性结节、碳末结节、结核等多种疾病为主。尤其是恶性肿瘤，例如肺癌，在发生后，早期多为直径＞1cm的结节^[2]。及时诊断结节性质，明确其具体位置，以为后续治疗提供参考。在以往，多以X线片来对肺结节病变进行检查，其密度与分辨率较低，诊断准确性和检出率较差。随着医疗技术的不断发展，多层螺旋CT检查技术逐渐优化，其具有高密度分辨率与空间分辨率的特点，在运用于肺部疾病检查时，能够对患者的肺部状态进行仔细的观察^[3]。且在近几年发现，常规剂量和低剂量检查在结果上无差异，这点本次研究也能够证明。这也就意味着，在以64排螺旋CT进行肺部结节病检查时，既能够对管电流进行控制，又能够降低造影剂的使用，从而最大程度地控制检查方式对患者的损害，且诊断效果不受干扰^[4]。

综上所述，在肺部结节病影像学诊断中，选取64排螺旋CT来进行检查，即便是低剂量也能够保证诊断的准确率，明确结节的具体状况，为后续治疗提供参考，且对患者损伤较小，可加以推广。

参考文献：

[1]田斌.64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的价值[J].中国实用医药,2021,16(06):24-26.

[2]钟荣明.64排螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值[J].医疗装备,2021,34(01):29-30.

[3]卢静.64排和256排螺旋CT在老年肺栓塞诊断中的临床价值对比[J].生物医学工程学进展,2020,41(04):212-214+230.

[4]曹卫星,毛杰,徐睿,崔树凯.肺部结节病影像学诊断中64排螺旋CT的价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(03):44-45.