广西中医药大学大学生创新创业训练项目（NO.S202210600136；NO.S202210600135）；广西中医药大学国医大师韦贵康学术思想与临床诊疗传承发展研究中心开放课题（20230621-4）

青少年特发性脊柱侧弯 ( Adolescents idiop-athic scoliosis，AIS)是一种三维的脊柱和躯干的扭转异常，在青少年中的发病率约为1.5%~3%^[1]。AIS未及时得到治疗会引起外形畸形及疼痛，长期还会因挤压而损害机体心肺功能并引起其他并发症，对患者的生长发育、身体健康、生活质量均有严重不良影响^[2]。目前对于AIS发病机制的疑问还是持续存在的。因此本文采用文献计量、数据挖掘和知识图谱等定量方法和技术，基于已发表文献，系统梳理近16年国内外研究进展，绘制相关文献可视化知识图谱，直观地揭示AIS相关研究进展及其发展趋势。

为了了解近年来AIS发病机制及治疗学的研究势态，本文基于2008年-2023年发表于WOS与CNKI的文献，系统剖析近16年来AIS的相关研究进展，通过绘制相关的文献知识图谱，对抽象的文献数据进行可视化表示，采用文献计量学和应用统计学方法对相关文献的年度频次、发文期刊、发文机构、主题词共现、文献共被引以及研究前沿进行分析，采用CiteSpace^[3]软件绘制ASI相关研究可视化知识图谱。通过系统梳理AIS近几年研究热点现状以及发展态势，可为进一步开展AIS发病机制及治疗学研究提供参考。

1资料和方法

1.1数据收集  为保证数据权威性及代表性，以中国知网 ( 以下简称 CNKI) 与 Web of Science（以下简称WOS）数据库为数据来源。检索的时间为 2008年至2023 年 。通过 CNKI 数据库中高级检索功能，将主题作为检索条件，主题词为“青少年、特发性、脊柱侧弯”。检索起始时间为2008年，截止时间为2023年，文献类型为期刊文献，共检索出1290篇相关文献。Web of Science 数据库主题词选取“Adolescent and idiopathic and scoliosis”进行检索，检索起始时间为2008 年，截止时间为 2023年；文献类型为期刊文献，共有4470篇文献。将数据导入Citespace中，作为辅助研究方式。

1.2研究方法 本文将检索到的文献导入Excel表格中，得到文献年份分布、发文期刊、主要国家、作者及机构等，根据需要提取相应数据，形成数据图，直观形象地展示AIS相关研究的现状及预测未来研究趋势。

2研究力量合作网络

2.1作者及合作 通过Citespace中g指数的运算,将才能看i中前 5 名作者进行统计，如表 1 与表 2 所示。CNKI数据库中中心频率较高的前五位分别是邱勇、李明、朱泽章、刘臻、孙旭其中邱勇的中心频率为78、向心性为0.06；其次李明为57、向心性为0.02。CNKI数据库中虽然中国学者的发文量较高，但中心频率相比其他作者有一定的差距。在WOS中Qiu, Yong的中心频率为201、向心性为0.42；其次是Zhu, Zezhang中心频率为132、向心性为0.02，说明国外作者的文献影响力相对较高。邱勇在中外关于AIS的研究都有属于自己独特的见解，说明该学者在脊柱侧弯领域有较为深入的研究。

表1|CNKI数据库中作者发文量统计

表2 | WOS数据库中作者合作网络

表3 Web of Science（WOS）数据库中作者发文量统计

表4 |WOS数据库中作者合作网络

2.2发文机构及合作 机构及合作通过分析脊柱侧弯发文量的机构，可以清晰的了解各发文机构对脊柱侧弯的研究程度。通过 Citespace 对机构进行分析，得出中外研究脊柱侧弯被引被引频次最高的前5位机构前 5 的机构如表5 与表 6 所示。由表5可知，在2008年至2023年南京大学研究AIS的年限比较长，而第二军医大学附属长海医院骨科研究AIS比较早，天津中医药大学研究生院和天津医院康复科最近几年的研究热点是AIS。由表7可知，在2008年至2023年WOS研究AIS的论文里Washington Nanjing University研究AIS的年限比较长，而University (WUSTL)和University of California San Francisco研究AIS比较早，Pennsyvania Medicine和Hong Kong Polytechnic University最近几年的研究热点是AIS。CNKI 与WOS数据库中机构合作网络如表6与表8所示。 通过对比分析可以看出国内的研究机构相互联系是比较欠缺的，某些机构甚至是独立研究，国外机构之间的联系是呈网络形式的说明国外机构间的联系较密切。整体来看，在研究AIS的领域里相关学者仍需增强交流与互动，共同地推动脊柱侧弯突破性前进发展。

表5

表6

表7

表8 

3文献共被引分析

3.1文献共被引网络与共被引网络聚类分析 共引文献是指与文献有共同研究内容、相同参考文献的文献，在科学图谱中共引文献包含了大量的科学知识。文献的被引数量是衡量学术影响力的一个重要指标，能够通过文献追溯学科领域的研究演变进程。共引文献的数量越多，说明文献间的相关性越大。在 CiteSpace中将网络节点设置为 Reference，得到文献共被引网络图谱。以WOS为例。

文献共被引知识图谱中，节点越大表示被引用次数越多，这两篇文章的作者分别为Weinstein SL 和Konieczny MR ，对文献进行聚类分析，聚类结果如表11所示。由表11可知，网络节点数量为11个，利用聚类模块值（Modularity，Q值）和聚类平均轮廓值（Silhouette，S值）对聚类结果进行评估。一般而言，Q值在[0,1）区间内，当Q值＞0.3意味着划分出来的社团结构是显著的。由表9可知，Q=0.6817＞0.3说明该聚类结果所划分出的社团结构是显著的。进一步分析可知，聚类得到#0、#1、#2、#3、#4、#5、#6、#7、#8、#9、#10共11个聚类。由于轮廓值（Silhouette）太小，#9并未显示全，可忽略不计。因此，根据被引文献，可将AIS划分为10个研究类别：pedicle screw、idopathic scoli、scoliosis researverte、bral body、sagittal spinope、geneticlivariant、systematic revie、neck tilt、lenke type、lowests instrume，其中pedicle screw成为该领域的主要研究方向，且pedicle screw或为该领域的较常出现的节点内容。

表9

表10

Wos:(top=25)

 表11

4关键词共现网络

4.1关键词词频及共现分析 关键词是文章的核心主题，是对文章内容的高度概括。近 16 年关键词频率前五如表 13 所示。关键词中adolesecent idiopatnic scoliosis出现频次较高。从中心性来看脊柱侧凸、青少年等节点发挥重要的枢纽作用。去除与研究主题直接相关的关键词，综合关键词使用频次与中心度，脊柱侧凸、青少年等节点可以作为关键词共现网络的关键节点，说明在该领域上更多的学者偏向于研究青少年脊柱侧弯。

表12

表13

表14

4.2关键词聚类分析 经过对关键词数据的聚类分析，能够挖掘到AIS领域中的热点问题。将数据导入Citespace中进行关键词聚类分析，如表15、表16 所示。在 CNKI 数据库（表16）中得到#0脊柱侧弯、#1青少年、#2支具治疗、#3生活质量、#4胸椎、#5综述聚类标签。从中可以看出，国内研究的重点方向为青少年脊柱侧弯支具治疗。在 WOS 数据库中得到#0pedicle screw、#1curve progression、#2sagittal alignment、#3quality of life、#4pulmonary function、#5system聚类标签。国内外研究的侧重点略有不同，国外研究中包含肺功能这一聚类，说明国外的研究热点偏向于脏器的联系，这与国外基础领域分布有一定的重合。

表15 表16

4.3关键词时间线分析 通过探索聚类关键词在时间维度上的分布特征，可以把握关键词的整体动态变化过程，发现关键词的演进过程，关键词时间线图谱如表17与表18 所示。WOS数据库中，2008年至2016年的主要研究问题为cotrel dubousset instrumentation、boston brace、milwauee bracepulmonary function、hook instrumen-tation等。2017年至2023年研究的主要主题为prediction、susceptibility、genome wi-de association、lumbar等。在 CNKI数据库中，2008年至2016年的关键词主要为生物力学、胸椎、护理、围手术期等，表明该时间段国内致力于研究AIS的手术治疗学进展。2017年-2023年出现关键词为椎弓根、保守治疗、支具治疗等，表明研究国内近几年在AIS领域的研究热点为保守治疗学进展。

表17

表18

5总结与启示

5.1现状总结  国内外学术界对AIS健康相关质量研究的关注度逐渐增加。自2008年以来，AIS相关的文献量一直在增加，预计未来文献数量仍将保持增长势头。从关键词来剖析近几年来国内在AIS领域主要集中在保守治疗与支具治疗等方面。

5.2研究热点及未来研究趋势

展望未来，AIS的病因学及治疗学的研究仍需学者深入研究。基于AIS发病逐年上升的趋势，考虑到社会因素及青少年自身不良姿势影响的因素，防治脊柱侧弯应遵循中医 “未病先防，既病防变”的思想，在中小学内推广脊柱侧弯防治知识，定期进行脊柱侧弯的初步筛查，早发现、早诊断、早治疗。

5. 3结论

参考文献

[1]      邱贵兴,庄乾.青少年特发性脊柱侧弯的流行病学研究进展[J].中华医学杂志,2006,86(11):790

[2] 张玉芳, 李帅, 刘宁, et al. 青少年特发性脊柱侧弯全脊柱的有限元模态分析 %J 中国组织工程研究 [J]. 2024, 28(30): 4783-7.

[3]      陈悦,陈超美,刘则渊等.CiteSpace知识图谱的方法论功能[J].科学学研究,2015,33(02):242-253.DOI:10.16192/j.cnki.1003-2053.2015.02.009.