精细化护理对血液透析患者并发症和生活质量的影响观察

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朱俊毅

重庆医科大学附属巴南医院 重庆 401320

摘要

目的 以增强血液透析患者护理效果为研究目标,在临床中实施精细化护理,明确其对血液透析患者的影响。方法 以2023.01-12时间段中于院内接受诊疗的血液透析患者为分析对象,共计95例,对各个患者进行编号后采取随机抽取法设置成对照组(49例)、观察组(46例),分别以常规手段、精细化护理手段实施两组护理干预,对干预情况进行分析。结果 并发症与生活质量方面,两组相比,观察组各项值更佳(P<0.05)。结论 在临床中实施精细化护理,能够对血液透析患者生活质量状态产生积极影响,加强并发症控制。


关键词

血液透析;精细化护理;并发症;生活质量

正文


从临床实际情况来看,在血液透析患者治疗过程中,做好相关护理工作,有利于预防相关并发症,提高护理舒适度,稳定病情。因此,需要重视并加强血液透析患者护理研究,利用新型护理手段提高血液透析护理质量,确保护理效果[1]。文中分析了血液透析患者护理中应用精细化护理的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023.01-12时间段中于院内接受诊疗的血液透析患者为分析对象,共计95例,对各个患者进行编号后采取随机抽取法设置成对照组(49例)、观察组(46例)。年龄范围方面,两组年龄:44年龄≤78岁,观察组均值(60.03±1.51)岁,对照组均值(60.05±1.53)岁;性别方面:观察组男性占比28例、女性占比18例,对照组男性占比29例、女性占比20例。经统计学系统处理两组基础资料相关数据信息后证实可比性高(P>0.05)。此研究经医院伦理委员会同意、审批。择取要求:临床综合诊断为慢性肾衰竭;资料齐全;接受血液透析治疗。剔除要求:中途退出

1.2 方法

1.2.1对照组行常规护理干预

告知患者相关注意事项,提醒保持饮食清淡、易消化、营养均衡,注意观察身体变化,进行适量活动。

1.2.2观察组于对照组基础上行精细化护理干预

病房管理:加强感染控制措施,包括严格遵守无菌操作规范、使用一次性透析器、保持透析通路通畅等,预防感染。加强血管通路的管理,透析前注意清洁穿刺部位皮肤,严格遵守无菌操作规程,加强内瘘、导管等通路维护,避免使用血管通路静脉输液。对插管的透析患者,插管部位定期更换无菌敷料,检查有无感染征象。注意临时性导管留置时间不宜过长,尽量减少各种侵入性操作。对疑有血管通路感染者,应及时做血培养,以明确诊断,及时处理。饮食方面:根据患者肾功能情况、体重、透析频率等,制定个性化的饮食计划,明确患者每日蛋白质、钠、钾、磷等摄入量。运动方面:根据患者具体情况合理控制运动量,可选择散步、慢跑、游泳等方式进行运动,避免剧烈运动和过度疲劳。生活习惯:设定闹铃提醒患者按时用药,将用药方法写在便利贴上并张贴到对应药物上,提高用药规范性;定期清洁皮肤,保持皮肤干燥和整洁监测体重变化,调整液体排泄量;提醒戒烟、限制饮酒心理健康:建立良好护患关系,倾听患者需求和感受,让患者感受到被尊重和关心;利用多种方式强化健康宣教,满足患者疾病健康知识需求;帮助患者获取家属支持、社会支持,指导进行放松训练,减轻不良情绪。

1.3 判断标准

统计两组感染、内瘘闭塞、心力衰竭等并发症发生状况。评估两组生活质量,EQ-5D视觉模拟量表0-100分,生活质量越好则分值越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据,t`x±s连续性变量中服从正态分布的计量资料,卡方和%为计数资料,P0.05为有统计学意义或价值

2 结果

并发症与生活质量方面,两组相比,观察组各项值更佳(P<0.05),如表1所示。

1比对两组并发症与生活质量(n,%)(`x±s

组别

感染

内瘘闭塞

心力衰竭

总发生

生活质量(分)

观察组(n=46

0

0

0

00.00

79.03±3.13

对照组(n=49

1

1

1

36.12

71.30±1.12

X2/t




6.313

16.221

P




0.011

0.001

3 讨论

血液透析患者治疗过程中,易受到多方面因素影响,增加感染、内瘘闭塞、心力衰竭等并发症风险,不利于病情稳定。因此,在护理过程中需要注意并发症预防控制,为护理效果评估提供参考[2]

精细化护理是一种以患者为中心的护理模式,通过个性化、全面、连续的护理服务,致力于提高患者的护理质量和满意度。将精细化护理应用到血液透析患者护理中,通过对每位血液透析患者的病情、生活方式、心理需求等进行全面评估,制定个性化的护理方案。根据患者的具体情况,调整病房管理、饮食控制、运动指导、生活指导、心理护理等内容,提高护理效果,减少多方面因素对并发症影响,降低并发症,改善生活质量[3]结合文中研究结果,并发症与生活质量方面,两组相比,观察组各项值更佳(P<0.05)。

综上所述,在临床中实施精细化护理,能够对血液透析患者生活质量状态产生积极影响,加强并发症控制

参考文献

[1] 吴丽霞. 精细化护理对高龄糖尿病肾病血液透析患者负面情绪与肾功能的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(2):143-146.

[2] 陈丽云, 郭招治, 郑毅娜, et al. 精细化优质护理对行血液透析患者心理状态及不良事件发生率的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(4):45-48.

[3] 张文凤. 精细化护理对血液透析患者并发症和生活质量的影响[J]. 智慧健康,2022,8(27):223-226.


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