乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染机体引起的一种疾病。目前，世界卫生组织的有关资料已经确认，乙肝病毒在世界范围内呈全球性流行，并且在不同的国家和地区中，乙肝病毒感染的比率也存在明显的差别^[1]。乙肝可导致肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌。我国是乙肝的高发区，乙肝病毒携带率高达9.69%，尤其是低龄儿童的感染率更高，因此，为更好地保护国家的公共健康，合理地控制 HBV的传播，使婴幼儿免受乙肝病毒感染，上个世纪九十年代，我国已开始为婴幼儿提供乙肝疫苗，尽管抗 HBV的研究取得了一些成果，但还没有一种药物可以完全消除乙肝病毒，因此，预防乙肝是当前治疗的重点^[2]。本研究分析了婴幼儿接种乙肝疫苗对乙型肝炎的预防效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年12月婴幼儿乙肝疫苗接种100例为对象，男婴幼儿57例，女婴43例，年龄最大月龄为10个月，平均（5.22±1.61）个月。所有的婴幼儿都符合乙肝疫苗的适应症。

入选标准：在接受疫苗注射之前，未出现过发热，营养不良及先天免疫缺陷等情况；婴幼儿的父母知情同意。

排除标准：患有其他传染性疾病、神经系统疾病、免疫功能受抑制、重要脏器功能不全、凝血功能障碍、父母认知和沟通障碍、药物过敏体质等。

1.2方法

注射疫苗：所有的婴幼儿都统一接种重组乙肝疫苗。注射部位为上臂三角肌，一般需要1个月，1个月，6个月。通常情况下，出生24小时内的婴幼儿可以在新生儿医院进行首次免疫，每次注射的剂量是10µ g；如果婴幼儿的母亲是 HBsAg阳性者，也需要配合打乙肝免疫球蛋白，如果是母婴阻断的，可以注射20μ g。

新生儿母亲 HBsAg阳性15天后，需要再次注射乙肝免疫球蛋白，随后3、6个月接种2次、3次乙肝疫苗10μ g。

注意：所有的接种都是用一次性的注射器进行的，不能在一个肌肉注射的地方进行两次注射，严格按照无菌操作[3-4]。

检测方式：所有的接种方法统一为真空静脉采血，并且嘱咐家长一定要在空腹的情况下进行，同时还要收集3 ml的无抗凝静脉血。采用固相放射免疫分析法检测表面抗原（HBsAg）和表面抗体（HBsAb）水平，同时计算其乙肝抗体滴度。

1.3观察指标

分析在接种之后出现的不良反应情况、表面抗体阳转情况、不同年限抗体的反应情况

1.4统计学方法

数据以SPSS22.0软件处理，进行x²统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1免疫副反应情况

100例婴幼儿经免疫接种后发生7例不良反应，包括3例三角肌局部肿胀，3例硬结，1例吐奶，3例，占0.70%，上述副作用都比较轻，在24小时之内就消失了，而且婴幼儿对此有良好的耐受能力。

2.2 表面抗体阳转情况

不同时间点上，则存在着显著的差别，接种时间延长，阳转率越高。如表1所示， P<0.05。

表1 不同接种时机的表面抗体阳转率（n,%）

2.3不同年限乙肝抗体滴度值 

婴幼儿接种1年后的乙肝抗体滴度平均值（118.21±10.12）mU/ml；2年后为平均值（90.12±8.01）mU/ml；3年后平均值（50.21±6.12）mU/ml（P<0.05）。

3讨论

乙型肝炎的主要传染途径为：①母婴传播，是 HBV的主要传播方式，约1/3的 HbsAg携带者通过母源性传播, HBsAg阳性，尤其是 HBsAg和 e抗原双重阳性的孕妇感染婴幼儿的几率较高，通过宫内感染胎儿，再通过分娩时与新生儿发生亲密接触，也可使新生儿受到感染^[3]。②性传播：乙型肝炎病人或 HBsAg携带者的唾液、精液和阴道分泌物中都含有乙肝病毒，这是乙肝的重要传播途径，通过亲吻和性行为将其传染给他人。③医源性传染：经输血、血制品、输血等途径传染，是乙型肝炎的一种主要传染途径；④非肠内传染，主要包括粪便、尿液和昆虫等。预防乙型肝炎的措施：切断传染源，阻断传播途径，保护易感人群。改进医疗系统，加强无菌管理，严格按照无菌路径进行操作。对献血者的基本状况进行细致调查，制定合理的献血策略；在结婚之前要做好充分的防范工作，做好全面的身体检查，并且要打好乙肝疫苗，如果是 HBsAg阳性的产妇，就不能再用母乳喂养婴幼儿，而且要马上进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射^[4]。

乙肝表面抗原阳性者，还应当进行乙肝疫苗的接种，并采取必要措施防止性传播；要加强乙肝的检测与筛查，要多打疫苗，特别是对易感人群，特别是新生儿，要做好计划免疫。在公共场所，要使用一次性餐具，公筷分食，防止蚊子叮咬引起病毒的传播^[5-6]。

乙肝疫苗接种的禁忌措施和注意事项：如果是持续发热或已有发热的，比如体温高于37.5℃，要先明确引起发烧的原因，然后等体温恢复正常后再接种乙肝疫苗。对于患有乙肝慢活肝、活动性肺结核、肾脏疾病、心脏病等疾病，病情控制在14天以内的病人，可以暂缓接种，也可以暂时不接种；对于呼吸系统疾病、营养不良、先天免疫缺陷儿童等易产生过敏反应的人群，以及使用免疫抑制剂的人群，都不能接种乙肝疫苗。如果还未满月龄就出生，但是体重偏低，建议推迟接种乙肝疫苗^[7]。

本研究显示，都比较轻，在24小时之内就消失了，而且婴幼儿对此有良好的耐受能力。不同时间点上，则存在着显著的差别，接种时间延长，阳转率越高。婴幼儿接种后年限越长，乙肝抗体滴度越低。

综上，婴幼儿接种乙肝疫苗对乙型肝炎的预防效果确切。

参考文献：

[1]  杨焕民,    赵春锋,刘冬梅.观察婴幼儿开展接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的效果[J].中外女性健康研究,2020,(11):86+116.    

[2]    马洁.婴幼儿接种乙肝疫苗对乙型肝炎的预防效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(06):147.    

[3]    罗建宏.婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎患者中的应用效果[J].中国农村卫生,2018,(17):31+33.    

[4]  沈珍华,袁光明.婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(18):39-40.    

[5]    朱桂新.婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的临床效果[J].医疗装备,2017,30(18):144-145.    

[6]  吴春苑,曾丽.分析婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎中的效果[J].数理医药学杂志,2017,30(05):706-707.    

[7]    杨配英.分析婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎中的效果[J].中国卫生产业,2017,14(09):30-31.