多根多处肋骨骨折患者在受伤之后，会出现活动能力受限问题，患者在咳嗽和打喷嚏的时候疼痛会加剧，如果不及时进行治疗，还会造成患者出现血气胸问题、胸腔内脏损伤问题，会对患者产生比较大的伤害。传统手术治疗切口相对而言比较大，病人术中出血量相对比较多，术后并发症出现概率比较大，采用胸腔镜辅助治疗，能够弥补这些不足之处，进一步提高临床治疗效果，以我院2021年9月到2023年1月收诊的62例多处肋骨骨折患者作为本次研究对象，将患者随机划分为观察组以及对照组，重点研究胸腔镜的辅助护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2021年9月到2023年1月收诊的62例多处肋骨骨折患者作为本次研究对象，将患者随机划分为观察组以及对照组，重点研究胸腔镜的辅助护理效果。对照组患者共计31例，包含16位男性患者以及15位女性患者，患者年龄最大者为74岁，本组患者年龄最小者为47岁，患者平均年龄将会达到（59.17±19.41）岁。观察组患者共计31例，本组中有14例男性患者出现多根多处肋骨骨折，有17例女性患者出现多根多处肋骨骨折，患者最大年龄为76岁，患者最小年龄为46岁，该组患者的平均年龄能够达到（58.19±18.21）岁，两组患者的一般资料无明显差异，具备极高的可比性。纳入标准：临床资料完整的患者，治疗配合度比较高的患者，患者知晓本次研究，已经在研究开始前正式签署知情同意书。排除标准：心脏病患者、肾病肝病患者、出现沟通障碍问题的患者，精神病患者。

1.2方法

对照组患者采取传统的手术治疗方式，对病人实行单腔气管插管，在完成全身麻醉以后，医生应在术前对病人进行影像检查、三维重建，用手触摸病人胸壁位置，确定清楚断端区域，以骨折断端位置作为中心点切开，切开患者的皮肤和皮下组织以及胸壁肌肉，保证患者的肋骨断端能够全部裸露出来，避免对病人的胸膜产生损伤性影响。在对患者骨折断端及逆行常规复位处理后，需要使用肋骨环保器将肋骨断端位置固定住。

观察组患者采取胸腔镜进行辅助治疗，在患者已经接受全身麻醉、完成双腔气管插管以后，让病人处于侧卧位状态。在手术开始前医护人员应通过医学影像学检查以及三维重建确定清楚骨折所在位置，将患者腋中线第七肋位置视为观察孔，借助胸腔镜认真检查病人的肋骨骨折状况，提前确定清楚患者的肋骨骨折数量以及骨折位置，以骨折最为严重的位置作为手术中心点，在精准定位骨折问题所在位置后，尽可能减少手术切口的长度，精准定位骨折问题出现区域，在骨折断端区域实施游离处理，在顺利完成解剖复位处理以后，采用肋骨环抱器实施固定处理。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的临床观察指标。（2）比较两组患者的负面情绪，采用SAS以及SDS进行评分比较。（3）比较两组患者的社会支持评分SSRS、CSES评分。（4）比较两组患者的并发症发生情况。

1.4　统计学方法

使用SPSS 25.0软件对此次研究数据进行全方位分析，所有以（x±s）形式出现的计量资料，例如：SAS评分、SDS评分、SSRS评分、CSES评分需要采用t进行检验，在本文中以［n（%）］形式出现的计数资料，例如：不良反应发生概率，应该使用x2检验，只要p＜0.05，代表此次研究具备统计学分析价值。

2结果

2.1比较两组患者的临床观察指标

如表1所示，观察组患者的临床观察指标优于对照组。

表1比较两组患者的临床观察指标（±s）

2.2比较两组患者的负面情绪

如表2所示，观察组患者的SAS评分、SDS评分低于对照组，数据差异具备统计学研究意义。

表2比较两组患者的负面情绪（±s，分）

2.3比较两组患者的SSRS评分以及CSES评分

如表3所示，观察组患者的SSRS评分、CSES评分高于对照组。

表3比较两组患者的SSRS评分、CSES评分（±s，分）

2.4比较两组患者的并发症出现情况

如表4所示，观察组患者并发症出现概率低于对照组。

表4 比较两组患者的并发症出现情况[n(%)]

3讨论

在医院胸外科肋骨骨折情况比较多，多根多处肋骨骨折属于比较大的创伤，如果患者并未及时进行就医治疗，甚至会使患者出现连枷胸和反常呼吸问题，病人甚至会产生呼吸衰竭问题、低氧血症问题^[1]。

多根多处肋骨骨折指患者多个部位出现骨折问题，临床表现为患者呼吸困难、出现低氧血症，如果骨折问题严重，甚至会产生胸壁软化问题，在病人深呼吸时，胸廓并未处于扩张状态，而是出现内陷问题。因此在出现多根、多处肋骨骨折之后，需要及时将病人送到医院进行抢救，利用呼吸机以及正压通气尽快使患者胸壁恢复正常，保证患者生命体征处于稳定状态^[2]。

在使用传统手术方式治疗患者的肋骨骨折问题时，手术切口主要包括外侧手术切口、腋下手术切口、脊柱旁手术切口等，但是这些切口相对比较长，患者的创伤比较大，甚至会导致病人肌肉出现损伤问题，病人在术后会感受到切口疼痛、伤口肿胀，由此可知，传统手术治疗多根多处肋骨骨折的时候，存在的弊端比较多。胸腔镜手术主要是指联合运用现代摄像技术以及先进的手术器械，在微小切口处对骨折患者进行胸外科微创手术，在胸腔镜帮助下，医生能够更为精准地确定患者骨折部位，可在节省手术时间的同时，快速处理好患者骨折问题^[3]。

若是采用胸腔镜辅助手术进行治疗多根多处肋骨骨折，手术创伤相对比较小，手术时间相对比较短，能够在降低病人疼痛感的基础上大大降低患者疼痛感，有助于缩短病人的住院时间。在胸腔镜下进行手术，能够精准定位患者的手术切口，创伤相对而言比较小，能够促进患者血液循环，保证骨折位置、周边组织不会受损的基础上，加快患者术后骨折位置愈合速度、呼吸功能恢复速度^[4]。

很多患者比较担心手术预后效果，医护人员可以向患者简单介绍胸腔镜辅助治疗的效果，告知患者术后生活质量不会受到影响，向患者介绍一些成功案例，确保患者能够增加对疾病治疗的信心。本次研究结果表明，观察组患者的临床指标优于对照组，说明对患者采取胸腔镜辅助治疗，能够在缩小病人手术切口的基础上降低患者术中出血量，最大程度地缩短患者手术所需时间，减轻患者承受的痛苦^[5]。

本次研究结果表明治疗后观察组患者的SAS评分、SDS评分低于对照组，说明对患者实行胸腔镜治疗，能够及时缓解病人术中存在的负面情绪，提高患者对手术治疗的配合度，有助于进一步提高手术治疗效果^[6]。

本次研究结果表明，观察组患者的社会支持评分、自我效能感评分高于对照组，治疗后观察组并发症出现概率小于对照组，证实胸腔镜辅助治疗可以在提高病人自我效能的基础上，确保患者可以感受到家庭关怀，降低患者治疗后并发症发生率，避免并发症对患者的后续生活质量产生不良影响。

综上所述，对多根多处肋骨骨折患者采取传统手术治疗、胸腔镜辅助治疗的创伤比较小，能够在降低患者术中出血量的基础上减小手术切口，有助于降低患者术后并发症出现概率，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献：

[1]赵铭，唐海龙，单德深.胸腔镜辅助与传统手术治疗多根多处肋骨骨折的临床效果[J].名医，2022(24):93-95.

[2]郭小川，向毅.胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果比较[J].中国当代医药，2021，28(11):93-96.

[3]林志忠，余伟，庹哲等.胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果比较[J].实用临床医药杂志，2020，24(01):88-91.

[4]许海伟.胸腔镜辅助内固定术与传统手术治疗肋骨骨折的效果比较[J].河南医学研究，2019，28(24):4464-4466.

[5]王颖.电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者临床疗效分析[J].中国医疗器械信息，2019，25(24):147-148.

[6]韩旭，靳波，郭江等.胸腔镜与传统手术治疗多根多处肋骨骨折的临床对比研究[J].检验医学与临床，2019，16(17):2447-2449.