呼吸机相关性肺炎（简称VAP）在临床上一般是指病患接受48h机械通气干预后出现的肺实质感染，或者于撤机、拔管48h内期间出现的肺部炎症，该病症可谓是ICU机械通气患者较为多见的一种并发症^[1-2]。VAP的发生不仅会致使患者病情加重，还易导致脱机困难，且随着病情进展还易诱发窒息、脓毒血症等严重并发症，危及患者生命。而为VAP患者实施临床治疗期间，配合科学的护理干预会有助于患者的身体康复。为此，本研究则针对ICU机械通气VAP患者合理开展前馈风险控制护理的临床效果展开探析，现有如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

前瞻性选取2022年7月至2024年2月间本院ICU收治的机械通气VAP患者52例纳入研究，遵照组间样本特征存在可比性原则将患者分成实验组、对照组，各组26例。对照组女10例、男16例，年龄（57.04±8.15）岁，实验组女9例、男17例，年龄（57.18±8.25）岁。经分析两组VAP患者的基线资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组规范落实常规护理，即注重对患者的生命体征展开紧密监测，为患者提供心理干预与健康宣教，改善其依从性，严谨落实病房消杀工作，遵照患者饮食习惯提供营养支持，病情稳定的患者则规范指导其开展呼吸功能康复锻炼等。

实验组则基于对照组护理方法加用前馈风险控制护理，具体为：（1）风险评估：护理人员需结合既往临床经验、权威资料以及患者当下实际状况，全面对潜在危险因素展开细致评估，评估指标包含痰液、心率、肺部听诊、呼吸机对气道阻力、疼痛感知、体温、气道情况、肺动脉高压、机械通气管道状态，依据其风险程度轻、重分别赋分1分、2分，并基于综合得分划分患者的危险等级：14-18分为高风险；9-13分为中风险；8分及以下为低风险。（2）干预方案：①低风险护理：指导患者规范开展深呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能训练，运用漱口液按时为患者进行口腔清洁。②中风险护理：在低风险护理基础上，为患者围绕VAP基础知识展开宣教，同时适时开展心理疏导，纾解患者负性心绪，着重为患者提供吸痰护理，结合临床需求为患者提供雾化吸入药物、翻身拍背等措施进行吸痰，也可按需采取封闭式吸痰。③高风险护理：在中风险护理基础上，为患者开展早期营养支持，遵循营养师指导为患者提供合适的鼻饲液，通常先将鼻饲液加热至40℃左右后为患者规范输注，鼻饲后0.5h内需维持患者为半卧位，运用温开水对鼻饲管予以冲洗，谨防堵塞。

1.3观察指标

细致记录两组VAP患者的ICU 入住时间、机械通气时间数据；选用GCQ量表针对两组VAP患者护理实施前、后的舒适状况展开评估，分值高则表明患者的舒适度越佳。

1.4统计学分析

运用SPSS25.0软件开展研究资料的统计分析：计量资料应用（±S）描述，且施以t验证；计数资料应用（n%）描述，且施以X²验证。P＜0.05表明研究资料的组间比较存在显著差异性。

2结果

2.1临床指标数据分析

实验组关于ICU入住时间、机械通气时间等较之对照组明显偏少，P＜0.05。

表1两组VAP患者临床指标相关数据对比（，d）

2.2 GCQ评分数据分析

实验组于护理实施后的GCQ分数较之对照组明显偏优，P＜0.05。

表2两组VAP患者护理实行前、后的GCQ分数对比（，分）

3讨论

据统计，临床上VAP的病死率在ICU感染患者中已达到20%-70%，因此在护理工作中着重强化VAP患者的风险管理至关重要^[3-4]。常规护理相对而言其护理流程较为统一，且容易忽视患者康复期间的潜在风险，护理效果往往欠佳。前馈风险控制护理则是强调在护理开展前围绕患者治疗期间的潜在危险展开细致、全面的评估，严谨确定其风险等级，并基于此为患者提供更具针对性的护理干预，为不同风险等级的ICU机械通气VAP患者提供相对应的重点护理，以此加快VAP患者的整体恢复进程，并最大限度减少不良事件的出现概率，提升患者的舒适度。本研究显示：实验组患者的ICU入住时间、机械通气时间均显著短于对照组（P＜0.05）；实验组患者其护理后的GCQ分数则显著高于对照组（P＜0.05）。

综上可知，临床上为ICU 呼吸机相关性肺炎规范实行前馈风险控制护理其效果显著，既可缩短患者的恢复用时，又能提升患者的舒适度，建议采纳。

参考文献：

[1]张熬存.前馈控制在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎风险管理中的应用[J].青岛医药卫生,2023,55(2):137-140.

[2]张秋芸,陈凌,王晶,等.ICU机械通气患者呼吸相关性肺炎的影响因素及护理措施[J].贵州医药,2023,47(2):308-310.

[3]周伯军,郁昊达.前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果观察[J].护理实践与研究,2023,20(21):3282-3287.

[4]解晓燕,张贵梅,黄怀蕊.前馈风险控制的精细化护理干预对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):100-103.