脑梗死指局部脑组织区域血液供输异常，影响脑组织血氧供给量而形成的坏死表现，可见神经功能障碍，并根据脑梗死的发病特征将其区分为脑血栓形成、脑梗塞、腔隙性脑梗死等^[1]。六成以上脑梗死患者的发病机制均与脑血栓形成有一定相关性，且指出动脉粥样硬化为基础病因，并结合脑梗死病理特征，归纳出10个可增加患病风险的危险因素，均与患者的生活方式、饮食习惯等有关^[2]，且可通过调整以上危险因素来减轻脑梗死的患病表现，提示人们需关注自身生活方式及饮食习惯，应以健康为准则及时调整。随着医疗技术持续进步和康复理念完善，已有研究指出^[3]，早期肢体功能训练能够显著提升脑梗死患者的恢复速度，通过及时、科学地进行肢体功能训练，可以有效地减少患者肢体功能障碍的程度，促进神经功能的修复和再生，结合专业护理团队的精心护理，可以最大限度地提高患者的康复效果，帮助他们尽快恢复到最佳状态，同时针对存在的肢体障碍、活动障碍等问题，进行科学早期干预，防止疾病恶化^[4]。本文阐明脑梗死患者的病理机制及护理方向，分析早期肢体功能训练的有效性。

1. 一般资料与方法

1.1 一般资料

确定本次研究期限为2023年5月-2024年3月，以脑梗死为筛选要求，纳入44份病例资料，参考随机标准分配以上资料，单组样本量分别为29例、15例。研究组年龄统计区间：35-83（59.02±3.46）岁，组内男性病例总量达22（75.86%）例，女性病例总量达7（24.14%）例；对照组年龄统计区间：44-75（59.53±3.55）岁，组内男性病例总量达13（86.67%）例，女性病例总量达2（13.33%）例，以上基础资料证实两组差异性低（P＞0.05）。

入选标准：①所选患者的病理特征达到脑梗死的临床诊断要求；②明确研究规定和内容，自愿加入且具备执行能力。

排除标准：①患有其他严重型疾病；②交流能力、认知能力等可影响研究进展。

1.2 方法

对照组实行常规护理。研究组实行做早期肢体功能训练：①早期肢体摆放。主要摆放姿势分为健侧卧位、仰卧位、患侧卧位，分为各个时间段辅助患者调整至上述姿势，可有效保持肢体功能状态，调整体位时要注意禁止拖、拉、拽等，躯干转向后，家属将双手放置在患者肩部和臀部，可减少患者翻身难度。②被动训练。至患者体征稳定后，指导患者予以被动训练，卧床时辅助患者改变体位，并依次对患者的膝关节、肩关节等予以屈曲、伸展训练，单次训练时长为20min，单日训练5次，并按摩患侧肌肉，单次按摩时长为20min，单日按摩2-3次，同时指导患者主动训练健侧，可通过上举、外翻内旋等方式，恢复肌力，单次训练时长为20min，单日训练2次。③主动训练。基本康复后，可指导患者主动训练，以翻身、仰卧起坐、坐姿平衡为主，并逐步调整至站立、平衡训练，掌握独立生活能力，具体强度根据患者恢复情况而定，并完成向生活的过渡训练，通过梳头发、写字、洗脸等锻炼自理能力。

1.3 判定指标

①比较项目以生活质量为主，评估标准参考于SF-36（健康调查简表），该项目评估指标分为躯体角色、活力、心理健康、社会功能、身体疼痛、情绪角色，评分范围：0-100分，＞60分即可说明生活质量恢复良好。

②比较项目以独立生存能力为主，评估标准参考于ADL（日常生活能力评定量表），该项目评估指标分为饮食、行走、如厕、下床、穿衣、上下楼梯，评分范围：0-100分，＞60分即可说明恢复良好。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0为研究数据评估的计算标准，组内涉及到的计数资料、计量资料分别以（%）与（±s）表示，若结果为P＜0.05，则组间数据差异明显。

2. 结果

2.1 分析生活质量

研究组经干预后生理、心理状态的预后恢复速度及各项生活功能在评测中的表现情况，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表1 分析生活质量（±s，分）

2.2 分析独立生存能力

研究组经治疗后各项独立生存指标的达标情况及基础生活功能在康复观察中的可用性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表2 分析独立生存能力（±s，分）

3. 讨论

脑梗死是我国神经内科研究中的主要防治疾病，指局部脑组织血液循环障碍而导致的坏死表现，七成以上的急性脑血管病患者均为脑梗死，可根据具体梗死部位予以细分，对患者神经功能和行动功能等影响极大^[5]。脑梗死症状及面积随病程延长而不断加重、扩大，明确诊断后及时接受专业干预至关重要，而传统护理中以疾病监测为主，虽在一定程度上可延缓病情进展，但对于脑梗死患者护理问题的针对性不强，难以起到显著作用^[6]。脑梗死已成为我国一大健康挑战，患者分布主要集中在农村地区，分析该原因与医疗资源、生活水平等有关，城市地区居民对该疾病的预防意识更高，为科学控制脑梗死发病率，临床认为在传统护理基础上加入早期康复训练，多种训练模式共同参与脑梗死患者肢体功能恢复，有效加快了恢复速度^[7]。

早期肢体功能训练有助于预防并发症的发生。在脑梗死后，患者常常会出现肢体无力、运动功能障碍等症状，如果不能及时进行有效的康复训练，患者就容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。通过早期的肢体功能训练，可以有效地促进患者的肌肉活动，避免并发症的发生，提高康复的效果^[8]；早期肢体功能训练有助于促进神经功能的恢复。脑梗死会导致脑部神经功能受损，影响肢体的感觉和运动功能。及时进行肢体功能训练可以通过刺激神经再生和重建神经通路，促进受损神经的修复，提高患者的肢体功能^[9]。通过持续的训练，患者可以逐渐恢复肢体的感觉和运动能力，提高生活自理能力；早期肢体功能训练还可以增强患者的康复信心和意愿。在康复过程中，患者往往会面临各种困难和挑战，需要有持续的训练和鼓励才能坚持下去。通过早期肢体功能训练，患者可以感受到自己肢体功能的改善，增强对康复的信心，提高对未来的期许，从而更有动力去完成康复训练，取得更好的效果。所属数据表明，研究组经干预后生理、心理状态的预后恢复速度及各项生活功能在评测中的表现情况，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经治疗后各项独立生存指标的达标情况及基础生活功能在康复观察中的可用性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

综上所述，早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中具有重要意义。通过早期介入、科学指导的肢体功能训练，可以预防并发症的发生，促进神经功能的恢复，增强患者的康复信心，为患者顺利走出康复之路提供有力支持。

参考文献：

[1]郑彦林.电针疗法联合早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动能力的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(18):38-40,44.

[2]宋帅.早期康复训练联合重复经颅磁刺激对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J].四川生理科学杂志,2022,44(1):44-46,66.

[3]陈华芳.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的价值分析[J].基层医学论坛,2021,25(24):3540-3541.

[4]高亚飞.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用对生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(6):283-284.

[5]王林.分析脑梗死患者护理中进行早期肢体功能训练的护理效果[J].中国保健营养,2021,31(24):150.

[6]侯恩萍.早期肢体功能训练护理对老年脑梗死患者生活质量和运功功能的改善分析[J].中国保健营养,2021,31(17):150.

[7]陈作伟.早期肢体功能训练护理在脑梗死患者中的应用效果及满意度分析[J].中国保健营养,2021,31(26):215.

[8]于冉,王辉,丁娅婕.早期康复训练对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果评价[J].反射疗法与康复医学,2021,2(13):172-174.

[9]曾斯萍.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(4):234-235.